gds johannus.pdf
TRANSCRIPT
Pediatric Growth & Development
Oleh Johannus S Wibisono
Anak Bukan Dewasa Kecil
2 Raphael, National Gallery of Art, Washington, DC Giotto, National Gallery, Washington DC
PERUBAHAN PROPORSI TUBUH
3
4
KARAKTERISTIK ANAK DEWASA
- TUMBUH KEMBANG + -
-PROPORSI TUBUH: -KEPALA : PB
1/4
1/8
-EKSTREMITAS : PB 1/4 1/2
-PUSAT BADAN UMBILICUS SYMP. PUBIS
- % AIR TUBUH 70-80 % 50-60 %
- KEBUTUHAN BERBEDA
Bertambahnya ukuran, jumlah sel, jaringan interseluler
Bertambah ukuran fisik, struktur tubuh KUANTITATIF (Dapat di ukur )
Bertambahnya Kemampuan struktur & fungsi tubuh yang lebih kompleks KUALITATIF
Anak dapat tumbuh kembang melalui tahapan yang sesuai
Stimulasi, Deteksi, Intervensi Dini
5
External
Faktor yang mempengaruhi TK
Internal
• Ras • Keluarga • Umur • Jenis kelamin • Potensi genetik
Pre Natal Persalinan Post Natal
• Gizi • Mekanis • Toksin • Endokrin • Radiasi
• Trauma lahir • Asphyxia
• Gizi • Penyakit
kronik • Lingkungan
fisik dan kimia
• Psikologik • Endokrin • Sosial
ekonomi • Pengasuhan • Obat obatan
6
Ciri Ciri Pertumbuhan 1. Perubahan Ukuran
� BB / PB / LK
� Besar Jantung
2. Perubahan Proporsi � Kepala Bayi > Dewasa
3. Hilangnya Ciri lama � Reflex Primitif
� Gigi susu
4. Timbulnya Ciri Baru � Gigi permanen
� Tanda seks sekunder
7
8
Grafik pertumbuhan berbagai organ
9
CIRI PERKEMBANGAN: 1. Perkembangan terjadi bersamaan dengan Pertumbuhan
2. Perkembangan tahap awal menentukan perkembangan selanjutnya 3. Pertumbuhaan dan Perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda
4. Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan
5. Perkembangan mempunyai pola yang tetap (Cephalo Caudal & Proximo Distal)
6. Perkembangan memiliki tahap yang berurutan
7. Perkembangan merupakan hasil proses kematangan dan belajar
8. Pola perkembangan dapat diramalkan
Cephalo Caudal (kepala ke kaki)
Proximo Distal (Dalam ke Luar)
Pertumbuhan dan Perkembangan � Berbeda
� Saling berkaitan
� Berkesinambungan
� Sulit dipisahkan
TUMBUH KEMBANG:
I. Tumbuh kembang fisik
II. Tumbuh kembang intelektual
III. Tumbuh kembang emosional
11
Tahap TK anak 1. Masa Pranatal
� Mudigah (Konsepsi – 8 mgg) ( 12 MGG)
� Janin (9/12 minggu – Lahir)
2. Masa Bayi (0-1 thn) � Neonatal (0-28 hr)
� Neonatal Dini (0-7) � Neonatal Lanjut (8-28)
� Pasca neonatal (28-1 thn)
3. Masa Prasekolah
(1 – 6 thn)
4. Masa Sekolah
(6 – 18 thn) � Pra remaja (6-10) � Remaja
� Remaja Dini � Remaja lanjut
12
Sesungguhnya tiap tahap TK tidak memiliki batas yg tegas
karena TK berjalan secara berkesinambungan
13
TUMBUH KEMBANG JANIN / PRANATAL 1. Masa embrionik: • 12 minggu pertama/trimester I intrauterin • Diferensiasi yang cepat • Ovum yang dibuahi → organisme yang secara anatomik telah
berbentuk manusia
2. Masa fetal: • Minggu 12-40 • Pertumbuhan cepat • → fungsi organ → 38-42 minggu • Terdiri dari 2 periode:
1. Sebelum 24-26 minggu = periode praviabel 2. 26-38 minggu: periode viabe
l (telah dapat hidup di luar rahim)
14
TUMBUH KEMBANG JANIN / PRANATAL ……
� Mortalitas Tertinggi � Kelainan Genetik � Status Kesehatan Ibu � Ling Intra uterine
• Kelainan plasenta/tali pusat → gangg. Oksigenasi
• Infeksi intrauterin: TORCH (Toksoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex) • RUBELLA à Buta, Tuli, Kelainan Jantung Bawaan
• Trauma
• Radiasi
• Intoksikasi (obat, bahan kimia lainnya)
• Gangguan imunologik (ABO/Rhesus incompatibility
• Defisiensi gizi pada ibu
• Anemia ibu hamil
15
Tumbuh Kembang Bayi � BB Lahir 3 (2,5 – 4
kg)
� Usia 5 bln à 2 X � Usia 12 bln à 3 X � Usia 2 thn à 4 X � Usia 6 thn à 5 x
� Pertambahan BB(gr) perbulan dalam :
� Tr I : 700 - 1000 � Tr II : 500 - 600 � Tr III : 350 - 450 � Tr IV : 250 - 350
16
Tumbuh Kembang Bayi � PB Lahir 50 cm
� Usia 1 th à 1,5 X � Usia 4 thn à 2 X � Usia 6 thn à 2,25 X
� Usia 13 thn à 3 x
� Lingkaran kepala (cm)
� Lahir : 34
� 6 bulan : 44
� 1 thn : 47
� Dewasa : 54
17
Tumbuh Kembang bayi, lanjutan ……
18
• Lingkaran dada: - Lahir : < lingkaran kepala
- 1 tahun : = lingkaran kepala
- Ciri lain : penambahan jar. Subkutan (lemak)
• Fontanel ant (UUB):
- Lahir : 3 x 3 cm
- 6 bulan : makin besar / lebar
- 9-18 bulan: menutup
Gigi
20
DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG
ANAK
21
Kegiatan/pemeriksaan untuk menemukan penyimpangan tumbang secara dini agar lebih mudah diintervensi Bila penyimpangan terlambat dideteksi, maka lebih sulit diintervensi dan akan berpengaruh pada tumbang anak
• Pengukuran antropometri dasar : TB/PB , BB, LK
• Pelaksanaan KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan)
• Pelaksanaan TDL (Tes Daya Lihat)
• Pelaksanaan TKM (Tes Kesehatan Mata)
• Pelaksanaan TDD (Tes Daya Dengar)
• Pelaksanaan KMME (Kuesioner Masalah Mental Emosional)
• Pelaksanaan Tes Denver (Denver II Short Form)
22
PENILAIAN PERTUMBUHAN � Berat Badan / Umur
� Panjang Badan / Umur
� Lingkaran Kepala / Umur
� Berat Badan / Panjang Badan
� BMI / Umur
Cat : � BMI = BB (kg) / PB2 (M)
23
24
25
ASPEK PERKEMBANGAN 1. Motorik Kasar
2. Motorik Halus
3. Bicara dan Bahasa
4. Sosial dan Kemandirian
26
27
28
29
30
31
32
33
IMG_5056.JPG