gbr. ginjal
DESCRIPTION
medicalTRANSCRIPT
NEPHROLOGYFITRIANI MANGARENGI
BAGIAN PATOLOGI KLINIK FK-UNHAS
Gambar Traktus Urinarius
H.Hardjoeno,Fitriani : Substansi dan cairan tubuh, LEPHAS ,Makassar,2007
Gambar. Nephron
Tes sedimen metode S-Y
• TES MIKROSKOPIK
Gambar 2. Tabung, Pipet dan Kamar Hitung Shih-Yung
Gambar 3. Kamar Hitung Sedimen Urin Metode Shih-Yung
Gambar 3. Kamar Hitung Sedimen Urin Metode Shih-Yung
SEDIMEN URIN
URINALISIS• TES MAKROSKOPIK• TES MIKROSKOPIK = SEDIMEN URIN urin segar/urin pagi,
• TES KIMIA eritrosit,lekosit,epitel
silinder/torak/cast, kristal,
bakteri,parasit
Sel Epitel Ukuran lebih besar dari lekosit
Squamous cells Sel epitel gepeng, dari uretra bagian distal, Normal ditemukan dalam urin
Transtitional epithelium cellsDari kandung kemih
Sel Epitel KuboidDari pelvis dan tubuli ginjal, ukuran lebih kecil dari epitel gepeng.
LekositNilai rujukan: <4 / lpb. Piuria menunjukkan adanya infeksi pada saluran kemih
Lekosit Glitter cells : adalah lekosit yg berukuran lebih besar berasal dari ginjal
Lekosit
EritrositNilai rujukan: <4 / lpb. Hematuri mikroskopik menunjukkan adanya perdarahan di saluran kemih
Eritrosit Eritrosit dismorfik (30%): menunjukkan adanya gangguan di
glomerulus
Eritrosit
Silinder / torak / cast
• Silinder terbentuk pada tubulus ginjal dgn matriks glikoprotein yg berasal dari sel epitel ginjal.
• Menunjukkan keadaan abnormal pd parenkim ginjal
• Berhubungan dengan proteinuria
Silinder hyalinTidak berwarna, homogen dan transparant dgn ujung membulat. Meningkat setelah latihan fisik, dehidrasi.
Silinder Hialin
Silinder hyalin
Silinder Berbutir= GRANULAR CAST.
Berisi sel-sel yg mengalami degenerasi,mula-mula terbentuk granula
kasar menjadi halus. Ditemukan pd inflamasi akut, nefritis kronik
Silinder granula
Torak epitel
Silinder Lilin
Wax cast
Silinder Eritrosit
Silinder eritrosit
Silinder Leukosit
Silinder Lemak
Silinder lekosit
Silinder lekosit
Oval Fat Bodies Sel epitel tubulus berbentuk bulat yg mengalami degenerasi lemak. Seringkali disertai proteinuria. Dijumpai pada sindroma Nefrotik
Kristal Asam UratPada urin normal yg asam (pH< 7 ), berwarna kuning.
Kristal Sodium Urat
Kristal Ammonium Magnesium Fosfat= triple fosfat .Pada urin normal yg alkalis.
Kristal Kalsium Oxalat
Kristal Kalsium Oksalat
Kristal Cystin
Kristal kolesterol
Kristal Bilirubin
Batu saluran kemih
Batu berwarna Coklat, Permukaannya halus tapi ada bagian yang kasar, Bentuknya Bulat Lonjong (sebelum dihaluskan) batu mengandung komponensebagai berikut : Asam Urat 20 %, Kalsium Oxalat 17 % dan sisanya unsur Kalsium 10 % (setelah dilakukan analisis pemeriksaan batu)
Batu berwarna Coklat, Permukaannya Kasar, Bentuknya Bulat Lonjong
(sebelum dihaluskan) batu mengandung komponen sebagai berikut : Calsium
Oxalat 33 %, Kalsium Phosphat (Brushite) 4 % dan sisanya unsur Phosphat dan Urat (setelah dilakukan analisis pemeriksaan batu)
Batu berwarna Coklat Kekuningan, Permukaannya Kasar, Bentuknya Bulat
Telur (sebelum dihaluskan) batu mengandung komponen sebagai berikut : Kalsium Oxalat 18 %, dan sisanya unsur Phosphat 5 % dan Asam Urat 10 %
(setelah dilakukan analisis pemeriksaan batu)
Batu berwarna Putih Tulang, Permukaannya Halus dan ada bagian yang kasar, Bentuknya Bulat Telur (sebelum dihaluskan) batu mengandung komponen sebagai berikut : Kalsium Oxalat 33 %, Kalsium Phosphat (Brusite) 36 % dan sisanya unsur Magnesium 15 % dan Amonium 10 % (setelah dilakukan analisis pemeriksaan batu)