gastcollege vraagstuk landelijk epd
DESCRIPTION
Op 28 maart 2011 gaf ik een gastcollege aan studenten van de studie Gezondheidstechnologie aan de Hogeschool Rotterdam. Het college is getiteld "Het landelijk EPD: Ontwikkelingen, posities en opinies". In het college staan vier vragen centraal:- Hoe kwam het landelijk EPD zoals we dat nu kennen tot stand?- Wat zijn daarover de meningen?- Hoe ziet het krachtenveld eruit?- Welke lessen kunnen we hieruit trekken?TRANSCRIPT
![Page 1: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/1.jpg)
Het landelijk EPDOntwikkelingen, opinies, positiesGastcollege Hogeschool Rotterdam
Bettine Pluut© Zenc, 2011
![Page 2: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/2.jpg)
maandag 28 maart 2011 © Zenc, 2011 2
Even voorstellen
Coördinator Zenc Zorg
Blogger
Mede-opsteller Buitenpromovenda
Organisatie-adviseur
![Page 3: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/3.jpg)
maandag 28 maart 2011 © Zenc,2011 3
Hoe ziet het krachtenveld eruit?
Hoe kwam het landelijk EPD zoals we dat nu kennen tot stand?
Welke lessen kunnen we hieruit trekken?
Vragen voor vandaag
Wat zijn daarover de meningen?
![Page 4: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/4.jpg)
maandag 28 maart 2011 © Zenc, 2011 4
Wat zijn de belangrijkste ontwikkelingen op het gebied van eHealth?
Wat is eHealth?
Wat vinden wij daarvan?
Vragen voor vandaag
![Page 5: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/6.jpg)
Elektronische Patiënten Dossiers
Schaalniveaus Functionaliteiten Beoogde gebruikers Uit te wisselen gegevens
© Zenc, 2011
![Page 7: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/7.jpg)
Besluitvorming landelijk EPD
© Zenc, 2011
![Page 8: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/8.jpg)
Fase 1: Faciliteren van ontwikkelingen in het veld
Belangrijkste fasen bij de totstandkoming
“Ik acht de ontwikkeling van een EPD van groot belang (...). Maar de overheid ziet voor zichzelf geen taak om hiervoor een blauwdruk op te stellen. Een EPD dient de kwaliteit en
doelmatigheid van het primaire proces te verbeteren. Daarom zal het veld zelf, gestimuleerd door de overheid, de
ontwikkeling moeten regisseren”(Minister Borst, TK, 1998).
© Zenc, 2011
![Page 9: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/9.jpg)
Fase 2: Ontwerpen, plannen en evalueren van de techniek
Belangrijkste fasen bij de totstandkoming
“Ik kom na uitvoerig overleg met partijen in de zorg tot de conclusie dat er behoefte is aan een actieve rol voor mijn
departement bij het signaleren en wegnemen van knelpunten die de toepassing van ICT in de weg staan”,
(Minister Borst, TK, 2000)
© Zenc, 2011
![Page 10: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/10.jpg)
Fase 3: Randvoorwaarden uitdenken en realiseren
Belangrijkste fasen bij de totstandkoming
“Het uitgangspunt (...) is dat het gebruik van het EPD direct te maken heeft met de kwaliteit van zorgverlening en dat
zorgverleners verantwoordelijk zijn voor het daadwerkelijk gebruiken. Ik heb al aangegeven dat ik daarmee niet volsta indien het veld onwillig blijkt het EMD, en op termijn, het
EPD te gebruiken. (...) Uw moties zijn voor mij wel aanleiding om te bezien of er – naast de reeds ingezette
maatregelen – ook een nader wettelijk systeem moet komen (Minister Hoogervorst, TK, 2005).
© Zenc, 2011
![Page 11: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/11.jpg)
Fase 4: Implementeren en wettelijk verankeren
Belangrijkste fasen bij de totstandkoming
“Door middel van goede voorlichting over het EPD, positieve praktijkvoorbeelden, financiële prikkels en druk vanuit de wetgeving en de patiëntenorganisaties wordt gewerkt aan
een mentaliteitsomslag bij artsen”, (Minister Klink, TK, 2008)
© Zenc, 2011
![Page 12: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/12.jpg)
Schuivende en onduidelijke doelen
Kwaliteit van zorg Minder medische missers Minder dubbele onderzoeken Zorgverleners gaan beter functioneren
Doelmatigheid van zorg Toegang tot zorg Positie patiënt versterken
© Zenc, 2011
![Page 13: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/13.jpg)
En toen was daar DE PATIËNT...
“Inzage van patiënten maakte geen onderdeel uit van de initiële plannen, mede omdat dat de complexiteit nog groter had gemaakt. Daarnaast was het dan nog moeilijker geweest draagvlak te verkrijgen [...] omdat veel artsen hier bezwaren tegen hebben”.
© Zenc, 2011
![Page 14: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/14.jpg)
Sterk krachtenveld
© Zenc, 2011 ... to name just a few
![Page 15: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/15.jpg)
Privacy
© Zenc, 2011
![Page 16: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/16.jpg)
En nu die wet...
De behandelaar is gebaat bij (verplichte) aansluiting van alle zorgverleners. Alle
bronnen moeten aangesloten zijn om het virtuele EPD volledig te krijgen. Pas dan kunnen zorgverleners op het systeem
vertrouwen
Vanaf het moment dat er besloten werd tot een wettelijke verplichting ontstond er
grote weerstand uit het veld.
© Zenc, 2011
![Page 17: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/17.jpg)
Lessen
Benader ICT-projecten vanuit de driehoek Nut en noodzaak moeten concreet zijn Belang van onderzoek en evaluatie Belang van een duidelijke en goede veranderkundige aanpak Benader privacy niet louter vanuit oogpunt van beveiliging Belang van communicatie en dialoog
© Zenc, 2011
![Page 18: Gastcollege vraagstuk landelijk epd](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042817/559ca2b11a28abd3758b45d9/html5/thumbnails/18.jpg)
maandag 28 maart 2011 © Zenc,2011 18
Aan artsen?
Aan de Minister?
Wat zou jullie advies zijn?
Aan bestuurders van zorginstellingen?
Aan patiënten?