FUNDAMENTOS DE LA BIOMECÁNICA ARTICULAR

GLADYS GALVIS

BIOMECÁNICA ARTICULAR.

ES LA DISCIPLINA PRACTICA Y FUNCIONAL QUE ESTUDIA LOS MOVIMIENTOS REALIZADOS POR LAS ARTICULACIONES. EVALÚA LA MORFOLOGÍA DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES Y DETERMINA EL RANGO DE MOVIMIENTO. AL ANALIZAR LA BIOMECÁNICA DE UNA ARTICULAR , HAY QUE TENER EN CUENTA UNA SERIE DE PASOS:1. CLASIFICACIÓN (TIPO Y GENERO ARTICULAR).2. MOVIMIENTOS QUE REALIZA.3. PLANO Y EJE DE CADA MOVIMIENTO.4. POSICIÓN EN REFERENCIA.5. RECORRIDO EN GRADOS.6. TIEMPOS DEL RECORRIDO (SI CORRESPONDE).7. MÚSCULOS QUE INTERVIENEN.

PARA RECORDAR

• TODOS LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES SE REALIZAN EN UN PLANO

• TODOS LOS MOVIMIENTOS SE REALIZAN ALREDEDOR DE UN EJE.

MOVIMIENTOS BÁSICOS

• FLEXION – ESTENSION : PLANO SAGITAL, EJE LATERO LATERAL

• ABDUCCION – ADUCCION: PLANO FRONTAL, EJE ANTEROPOSTERIOR

• ROTACION INTERNA- EXTERNA: PLANO TRANSVERSAL , EJE LONGITUDINAL.

ARTICULACIONES DEL CUERPO HUMANO.

1. HOMBRO (COMPLEJO ARTICULAR92. CODO (COMPLEJO ARTICULAR)3. APARATO PRONO SUPINADOR 4. COXOFEMORAL5. RODILLA 6. CADERA

HOMBRO• CLASIFICACION: ESTE COMPLEJO ARTICULAR ESTA

CONFORMADO POR LAS SIGUIENTES ARTICULACIONES.

GLENOHUMERAL: DIARTROSIS ENARTROSIS ACROMIOCLAVICULAR: DIARTROSIS ARTRODIA ESTERNOCLAVICULAR: DIARTROSIS ENCAJE

RECIPROCO SISARCOSIS SUBDELTOIDEA (LA SISARCOSIS NO

SON VERDADERAS ARTICULACIONES) SISARCOSIS SUBESCAPULAR• BIOMECÁNICA: ES LA ARTICULACIÓN MAS MÓVIL

DEL CUERPO HUMANO, REALIZA LOS TRES PARES DE MOVIMIENTOS BÁSICOS Y REALIZA LA CIRCUNDUCCION.

• Flexión: amplitud de 180°, se realiza en tres tiempos: 1. alcanza los 60°, y esta dado por el fascículo anterior del deltoides, el coracobraquial y pectoral mayor; el 2 alcanza los 120°, e interviene el trapecio y el serrato anterior, el 3 llega a los 180° con la colaboración del raquis.

• Extensión: 50° en un solo tiempo. Intervienen los músculos redondo mayor, redondo menor, fascículo posterior del deltoides y dorsal ancho.

HOMBRO • ABDUCCIÓN: AL IGUAL QUE LA FLEXIÓN, 180°

EN 3 TIEMPO: 1 A 60°, FASCÍCULO MEDIO DEL DELTOIDES Y SUPRAESPINOSO; EL 2 A 120° DONDE INTERVIENEN LOS MÚSCULOS TRAPECIO Y SERRATO ANTERIOR Y POR ULTIMO EL 3 A 180° CON AYUDA DEL RAQUIS.

• ADUCCIÓN: ALCANZA LOS 30° EVITANDO EL TRONCO POR DELANTE O POR DETRÁS, LOS MÚSCULOS QUE INTERVIENEN SON EL DORSAL ANCHO, REDONDO MAYOR, SUBESCAPULAR Y PECTORAL MAYOR.

• ROTACIÓN INTERNA: ESTE MOVIMIENTO INICIA CON EL CODO EN FLEXIÓN DE 90°, CON LA MANO VERTICAL Y ROTADA 30° HACIA ADENTRO; ESTO PERMITE QUE LOS MÚSCULOS ROTADORES ESTÉN EN REPOSO TOTAL. ESTE MOVIMIENTO ALCANZA LOS 100° E INTERVIENEN LOS MÚSCULOS DORSAL ANCHO, REDONDO MAYOR, SUBESCAPULAR Y PECTORAL MAYOR.

• ROTACIÓN EXTERNA: 80° EN UN SOLO TIEMPO DONDE INTERVIENEN EL INFRA ESPINOSO Y EL REDONDO MAYOR.

CODO • ESTE COMPLEJO ESTA CONFORMADO POR

LA ARTICULACIÓN HUMEROANTEBRAQUIAL (ART. HUMERORADIAL + ART. HUMERO CUBITAL) Y LA ARTICULACIÓN RADIO CUBITAL PROXIMAL.

• ESTE COMPLEJO ARTICULAR ES TROCLEAR, POR LO QUE SOLO REALIZA LOS MOVIMIENTOS DE FLEXO – EXTENSIÓN.

• HUMERO RADIAL: DIARTROSIS ENARTROSIS.

• HUMERO CUBITAL: DIARTROSIS TROCLEAR.

• RADIO CUBITAL PROXIMAL: DIARTROSIS TROCOIDE.

• FLEXIÓN: AMPLITUD DE 145° EN UN ÚNICO TIEMPO.

• ESTE MOVIMIENTO SE ENCUENTRA LIMITADO POR EL CHOQUE DE LAS MASAS MUSCULARES, EL CHOQUE ÓSEO Y LA TENSIÓN DEL LIGAMENTO POSTERIOR.

• LOS MÚSCULOS QUE INTERVIENEN SON EL BÍCEPS BRAQUIAL, EL BRAQUIAL ANTERIOR Y BRAQUIORADIAL.

• EXTENSIÓN: ESTE MOVIMIENTO PARTE DE LA FLEXIÓN PARA LLEGAR A LA EXTENSIÓN COMPLETA DE 180°, ESTE MOVIMIENTO ESTA LIMITADO POR CHOQUE ÓSEO Y LA TENSIÓN DEL LIGAMENTO ANTERIOR. LOS MÚSCULOS QUE INTERVIENEN SON EL TRÍCEPS BRAQUIAL Y MUSCULO ANCONEO.

APARATO PRONOSUPINADOR

• ESTA CONFORMADO POR LAS ARTICULACIONES: 1. RADIOCUBITAL PROXIMAL. DIARTROSIS

TROCOIDE2. SINDESMOSIS RADIOCUBITAL3. RADIOCUBITAL DISTAL: DIARTROSIS TROCOIDEESTA ARTICULACIÓN REALIZA SUS MOVIMIENTOS EN EL EJE LONGITUDINAL, DONDE EL RADIO ROTA ALREDEDOR DEL CUBITO. PARA REALIZAR ESTE MOVIMIENTO LA POSICIÓN DE LA MANO DEBE SER CODO FLEXIONADO EN 90° Y LA MANO COLOCADA EN FORMA VERTICAL.

• PRONACIÓN: LA PALMA DE LA MANO SE ORIENTA HACIA POSTERIOR Y EL PULGAR ADOPTA UNA ORIENTACIÓN MEDIAL, DESDE AQUÍ LA ARTICULACIÓN REALIZA UN MOVIMIENTO DE 85° CON AYUDA DE LOS MÚSCULOS PRONADOR REDONDO Y CUADRADO.

• SUPINACIÓN: LA PLANA DE LA MANO SE ORIENTA HACIA ANTERIOR Y EL PULGAR ADOPTA ORIENTACIÓN LATERAL, DESDE ESTA POSICIÓN LA ARTICULACIÓN REALIZA UN MOVIMIENTO DE 90° CON AYUDA DE LOS MÚSCULOS SUPINADOR Y BÍCEPS BRAQUIAL.

CADERA • DIATROSIS ENARTROSIS. • ESTA ARTICULACIÓN REALIZA LOS TRES PARES

DE MOVIMIENTOS. • FLEXIÓN: ALCANZA UN AMPLITUD DE 120°

FLEXIONANDO LA RODILLA EN 90°. MÚSCULOS QUE ACTÚAN: ILIOPSOAS, SARTORIO, TENSOR DE LA FASCIA LATA Y EL RECTO FEMORAL.

• EXTENSIÓN: ALCANZA LOS 15° E INTERVIENEN LOS MÚSCULOS GLÚTEOS Y LOS ISQUIOTIBIALES.

• ABDUCCIÓN: ALCANZA LOS 30° E INTERVIENE EL GLÚTEO MAYOR, MEDIO PIRAMIDAL Y TENSOR DE LA FASCIA LATA.

CADERA • ADUCCIÓN: ALCANZA LOS 20° E INTERVIENE

EL ADUCTOR MEDIO, MENOR Y MAYOR JUNTO CON EL GRÁCIL Y EL PECTÍNEO.

• ROTACIÓN INTERNA: PARA EVALUAR ESTE MOVIMIENTO EL PACIENTE DEBE ESTAR DE CUBITO VENTRAL CON FLEXIÓN DE ROSILLA A 90°. EN ESTE MOVIMIENTO SE ALCANZAN LOS 30° CON AYUDA DEL ADUCTOR MAYOR, GLÚTEO MEDIO Y MENOR.

• ROTACIÓN EXTERNA: ALCANZA LOS 60° E INTERVIENEN LOS MÚSCULOS PELVITROCANTEREOS Y EL SARTORIO.

RODILLA

• ESTE COMPLEJO ARTICULAR ESTA COMPUESTO POR DOS ARTICULACIONES:

1. FEMOROTIBIAL: DIARTROSIS BICONDILEA.

2. FEMOROROTULIANA: DIARTROSIS TROCLERA.

ESTA COMPLEJO SE COMPORTA COMO UNA ARTICULACIÓN TROCLEAR COMPUESTA.

FLEXIÓN: PUEDE ALCANZAR LOS 160°:120° CON LA CADERA EXTENDIDA

(POSICIÓN ANATÓMICA. 140° CON LA CADERA EN FLEXIÓN. 160° EN LA FLEXIÓN PASIVA, DONDE

EL TALÓN LOGRA TENER CONTACTO CON LA REGIÓN GLÚTEA.

INTERVIENEN LOS MÚSCULOS SEMIMEMBRANOSO, SEMITENDINOSO, SARTORIO Y BÍCEPS CRURAL. EXTENSIÓN: DESDE LA POSICIÓN ANATÓMICA ES POSIBLE REALIZAR UNA HIPEREXTENSIÓN DE 5° A 10°, SI SE PARTE DE LA FLEXIÓN ES POSIBLE REALIZAR UN MOVIMIENTO DE 160° CON AYUDA DEL CUÁDRICEPS.