SUPRAVEGHEREA FUNCTIILOR VITALE SI VEGETALE

1-Temperatura

2-Tensiune

3-Puls

4-Diureza

5-Scaun

6-Varsaturi

7-Expectoratie

Temperatura

-poate varia dupa varsta

-la sugari si copii se inregistreaza variatii mari

-este scazuta dimineata si crescuta seara

Definitie: Orice crestere a temperaturii peste valori normale se numeste febra

Simptome: cefalee, puls accelerat, polimnee (respiratie accelerata), traspiratii, agitatie

La sugari se intalnesc convulsii

37.5 : subfebrilitate

38-39 : febra moderata

39-40 : ridicata

41-42 : hiperpiraxia

Alte tipuri- continua, remitenta, intermitenta, recurenta( 5-7 zile se normalizeaza, dupa care pe aceeasi durata isi reia ciclul), ondulanta( asemanatoare cu cea recurenta), hectica( se intalneste in septicemii).

-se masoara dimineata si seara cu termometrul

Zone: axilar, rectal, vaginal, bucal

-se noteaza cu albastru sub forma de curba in foaia de observatie

Pulsul

Definitie: Senzatie de zvacnitura perceputa prin proiectarea unei artere pe un plan osos.

La adult- 60-80 batai pe minut

La nou-nascut- 130-140 batai pe minut

Poate fi: normal accelerat (tahicardic)-se intalneste la hemoragii, febra si emotii

incetinit branhicardic-se intalneste la miocardita acuta, intoxicatie cudigitata

normal ritmic

neregulat aritmic

intermitent( cu pauze, intai o pulsatie slaba urmata de una puternica)

bigeminat( 2 pulsatii aproape urmate de un interval)

dur, puternic, slab, filiform, imperceptibil ( se intalneste la hemoragii si agonii)

-se ia dimineata si seara pe artera radiala (cele 3 degete), temporala, carotida humerala.

-se noteaza cu rosu sub forma de curba in foaia de observatie

Respiratia

Definitie: Functia prin care se asigura organismului O2 de care are nevoie si permite eliminarea unor reziduri ale respiratiei tibulare(=tesuturi).

La adult: 16 respiratii pe minut

La nou-nascut: 40 respiratii pe minut

Poate fi:

-normala

-crescuta(polipnee)

-scazuta(bradinee)

-absenta(abnee)

-miscarile dezordonate(=disnee): dezordonata de efort, de decubit, de repaus, paraxistica, accidentala. Apare coloratia albastruie a tegumentelor si mucoaselor, accentuata perioral si perinazal.

-tensiune arteriala=presiunea exercitata de sange asupra peretilor arterelor.

Variatii: 115-140 mm/hg

75-90 mm/hg

Valoare mare= hipertensiune

Valoare mica= hipotensiune

-se masoara cu tensiometru in pozitie culcat, sezut si semisezut.

-se noteaza sub forma cifrica in foaia de observatie

Diureza

Definitie: Cantitatea de urina eliminata in 24 de ore.

-sunt eliminate din organism deseuri, provenite din metabolismul proteinelor impreuna cu sarurile minerale, alti produsi de dezasimilatie si apa.

Valori: 1200-1800ml/zi

Aspect: galben deschis, limpede, cu miros fad cand este proaspata

La barbati: 5-6 mictiuni pe zi

La femei: 4-5 mictiuni pe zi

Modificari de emisie urinara- polaquria( nr mare de mictiuni indiferent de cantitate; se regaseste in cistita, neoplasm vazical<cancer>, afectiuni uterine, prostata).

-retentia urinara( incapacitatea vezicii de a-si goli continutul; se regaseste in stricturi sau ingustari cicatriciale, paralizia sinterilor). Apare globul vezical.

-nicturia( nr crescut sau egal de mictiuni noaptea fata de cele diurne; se intalneste in insuficienta ventriculara stanga)

-disuria( eliminarea dureroasa si anvoioasa)

-incontinenta( emisiuni involuntare si inconstiente; se intalneste in paralizii)

-enurezis nocturn(incontinenta de urina noaptea)

Modificari cantitative de urina-poliuria(cantitate marita, pana la 3000 ml/24 h)

-poligurie(cantitate scazuta, pana la 1000 ml/24 h)

-anurie(absenta urinei)

-urina trebuie sa aiba un aspect clar, transparent, tulbure(uneori datorita prezentei puroiului, sarurilor minerale precipitate), culoare brun-roscat(iter), rosie( ingerarii unor alimente sau prezenta de sange), foarte deschisa(diabet zaharat<dulciuri>, diabet insipid<apa>), inchisa pana la brun)febra, nefrita).

-mirosul poate sa fie: fad ca de bulion, amoniacal( infectii vazicale), mere coapte( acidoza), putred( infectii), fecoloid( fistule retrovezicale).

-se masoara cu urodensimetrul

-colectarea se face dimineata, in vase speciale, se pune eticheta

-se noteaza cu creion galben prin hasurare in foaia de observatie

Scaun

-normal: spontan, zilnic, de culoare bruna

-diareic: consistenta lichida sau semilichida, poate fi intre 3-6 pana la 20-30 si chiar 80(dezinterie) scaune.

-la 3-4 zile se instaleaza constipatia

-oprirea tranzitului intestinal-ileus

-normal: mulat, cilindric, 3-5 cm, consistenta pastoasa, omogena. In unele situatii poate sa fie modificat: aspect de panglica, creion, excremente de capra(constipatie spastica), balega de vaca(in colite)

-culoarea bruna poate sa fie modificata de regimul alimentar, bogat in carne, ingestia de mure, ciocolata,afine. Culoare mai deschisa in cazul lactatelor. In iterul mecanic culoarea este albicioasa ca argila. In iterul hemolitic culoarea este brun inchis. In hemoragii culoarea este neagra ca pacura( melena)

-in febra tifoida are aspect de linte. In lambliaza( viermi intestinali) are aspect de zeama de orez. In dezinterie are aspect puroi, mucos.

-mai poate contine paraziti intestinali, oua de paraziti sau resturi de alimente nedigerate.

Varsaturi

Definitie: evacuarea pe gura a continutului stomacal.

-sunt precedate de greata, salivatie abundenta, ameteli, tahicarie, cefalee, transpiratii reci, stare generala alterata.

-frecventa poate fi: ocazionala, matinala( alcoolici, timpul sarcinii), postprandiale( nevropati), tardive( 1-2 ore dupa masa)

-pot fi: alimentare, mucoase, bilioase( de culoare galben-verzuie), fecaloide( de culoare galben murdar cu miros specific), prulente, sanghindente, hematemeza( cu sange)

Expectoratia

Definitie: cantitatea de tuse eliminata din caile respiratorii.

-eliminarea unei cantitati mari de puroi sau exudat prin caile respiratorii se numeste vomica( se intalneste in abcesul pulmonar, supuratii pulmonare)

-sputa poate sa fie: mucoasa, lichid alb-cenusiu, vascoasa, aerata, transparenta, purulenta, cremoasa, galben-verzuie, seroasa, lichid transparent-roz, hemoptizia( sange). Miros fetid

-se noteaza cu creion rosu in forma de linie orizontala in foaia de observatie.