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FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA PROGRAMA DE ENFERMERIA CUIDADO ENFERMERIA AL NIO Y FAMILIA

CONCEPTUALIZACION E INICIO DE LA CONSULTA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE NIO SANO

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CONCEPTUALIZACION

En los primeros diez aos de vida se deciden muchas cosas de manera definitiva para el ser humano. Las complicaciones en la gestacin, el parto yenfermedades evitables o fcilmente curables como las debidas a la falta de higiene y ambiente malsano, pueden cortar vidas o limitar para siempre las capacidades de una persona. Soamos con que nuestros nios sean individuos con alta autoestima, autnomos, felices, solidarios, saludables, creativos y resilientes.La atencin integral a todo nio sano menor de 10 aos, comprende la vigilancia yacompaamiento de su proceso de crecimiento y desarrollo y la deteccin temprana e intervencin oportuna de problemas y factores de riesgo.

FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF

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CONCEPTUALIZACION

OBJETIVO GENERAL

El objetivo que tiene la consulta de crecimiento y desarrollo es brindar pautas para la atencin integral con calidad para el nio sano menor de 10 aos en todo el territorio nacional, a fin de disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad por causas evitables.

FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 3


CONCEPTUALIZACION

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Para realizar la consulta de crecimiento y desarrollo el profesional de enfermera debe tener en cuenta los siguientes objetivos:

Controlar el crecimiento del nio contemplando aspectos fsicos mediante la obtencin de medidas antropomtricasControlar aspectos emocionales, intelectuales, de lenguaje y sociales mediante la valoracin del desarrollo de acuerdo a cada mesIntegrar a la familia en los cuidados del nio brindando informacin en forma clara y precisaPromover una alimentacin y nutricin adecuadaPromover la vacunacin en tiempo y formaInformar sobre la importancia de los buenos hbitos de higieneFomentar el vinculo madre hijo y con el resto de la familiaIdentificar los factores de riesgo que comprometen el crecimiento y desarrollo del nio

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CONCEPTUALIZACION

Para una adecuada participacin en el laboratorio de crecimiento y desarrollo, debe haber revisado con anterioridad las lecciones de conceptos de valoracin de crecimiento y desarrollo, generalidades AIEPI ,la leccin modelo de atencin en la consulta de crecimiento y desarrollo (Resolucin 412/2.000, estrategia AIEPI) enfoque de riesgo y la leccin A continuacin encontrara alguna pautas a tener en cuenta para la realizacin de la consulta de crecimiento y desarrollo de nio sano.

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SIN ANORMALIDADES GENETICASSIN IMPEDIMENTOS FISICOSORGANOS SENTIDOS FUNCIONANTESSISTEMA NEUROLOGICO MADUROALIMENTACION COMPLETA, EQUILIBRADA, SUFICIENTE.HIGIENE PERSONAL Y FAMILIARAFECTO,ESTIMULOPOSIBILIDADES DE COMUNICARSETIEMPO, ESPACIO MOVERSE Y JUGAR

DESARROLLO IMPLICA:AMBIENTE FAVORABLECONCEPTUALIZACIONFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 8


FUENTE: CUSMINSKY M, LEJARRAGA H, MERCER R, MARTELL M, FESCINA R. (1993) MANUAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO. WASHINGTON: PUBLICACIONES OPSCONCEPTUALIZACION9


CONCEPTUALIZACION10


CONCEPTUALIZACION11


FACTORES PROTECTORES RESOLUCION 412/2000 FACTORES RIESGO RESOLUCION 412/2000PRACTICAS ESENCIALES QUE FAVORECEN SALUD INFANTIL PARA CRECIMIENTO FSICO Y DESARROLLO MENTAL:

Lactancia Materna Exclusiva Por 6 Meses

Alimentacin Complementaria Adecuada Y Micronutrientes Desde 6 Meses.

3. Prevencin Enfermedades( vacunacin, desecho Heces, Lavado Manos, mosquiteros Zonas Malaria)

4. Cuidado En El Hogar( lquidos Y Alimentos A Nios Enfermos, evitar Maltrato, hombres Participen Cuidado De Nios

5. Buscar Ayuda Oportunamente(reconocer Signos Alarma, seguir Recomendaciones)GENETICOS,AMBIENTALES,COMPORTAMENTALES Y PSICOSOCIALES.

GENETICOS(Herencia, genotipo, potencial gentico, alteraciones genticas)

CARACTERISTICAS PADRES(Edad, escolaridad, oficio, empleo)

COMPOSICION Y ESTABILIDAD FAMILIAR(Unidad familiar, tipo de conflictos, conflictos familiares)

FACTORES FAMILIARES (Solidaridad, Respeto, Tolerancia, Dilogo, participacin)

5. PERSONAS CUIDADO NIO (Tiempo con padres, otro cuidador, saber padres)

6. PAUTAS CRIANZA12


CONCEPTUALIZACIONCon la consulta de crecimiento y desarrollo se pretende garantizar una atencin peridica , con el propsito de detectar oportunamente la enfermedad, facilitar su diagnstico y tratamiento, reducir la duracin de la enfermedad, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.


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CONCEPTUALIZACIONEn la consulta se dan intervenciones oportunas, resolutivas, seguras, eficientes y pertinentes al alcance de todos los nios, realizadas de manera continua por profesionales de la salud debidamente capacitados en el tema y con el compromiso de trabajar en equipo.


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CONCEPTUALIZACIONIdealmente la inscripcin para la valoracin del crecimiento y desarrollo debe hacersedesde el nacimiento e iniciarse desde el primer mes de vida, sin embargo, si esto no se logra, se debe realizar en el menor tiempo posible a cualquier edad y siguiendo el esquema definido en esta norma.


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HISTORIA NACIONAL UNIFICADA DE CONTROL DEL NIO SANO

Carnet de salud infantil nacional unificado: es obligatoria su expedicin e importante registrar toda la informacin resolucin 001535 de 2002

Curvas de crecimiento


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FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF HISTORIA NACIONAL UNIFICADA DE CONTROL DEL NIO SANO

Escala abreviada del desarrollo: se utiliza en el nio menor de 5 aos.

Prueba de desarrollo cognitivo para el niomayor de 5 aos

Instrumentos de registro unificados de cadauna de las actividades realizadas (RIPS)

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CONDICIONES DE ATENCION

- consultorios con espacios y condiciones adecuadas

- Espacios acondicionados para actividades de educacin grupales


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CONDICIONES DE ATENCION

- Materiales para el examen fsicoestetoscopio, equipo de rganos, linterna y tensimetro peditrico

- Materiales para antropometra metro, tallmetro horizontal y vertical,balanza pesa beb y balanza de pie


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- Cinco cajas que contengan cada una: lpices rojos y negros

- Una caja pequea con diez cubos de madera de 2.5 cm de largo, de colores rojo, azul y amarillo

- Cuentas de madera de 1.5 cm de dimetro y un cordn para ensartarlas

- Pelota de caucho tamao mediano

- Mesas y sillas pequeas - Un espejo mediano CONDICIONES DE ATENCION

FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF 20


- Un juego de taza y plato de plstico Objetos para reconocimiento: carro, vaca, botn, moneda, mueca, pelota

- Papelgrafo o tablero, rota folios, afiches, plegables

- Cuentos o revistas con dibujos o fotografas

- Unas tijeras pequeas de punta roma

- Libretas de cien hojas

- Una campana pequea con asaCONDICIONES DE ATENCION


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-Una bolsa de tela que contiene seis cuadrados, seis tringulos y seis crculos de madera o plstico, en colores amarillo, azul y rojo, de dos tamaos, de 8 y 5 cm de lado.

-Materiales para las actividades educativas: televisin, VHS, grabadora

-Elementos para demostraciones de puericultura y estimulacin (frascos de suero fisiolgico, extractores de leche materna, sobres de sales de hidratacin, jeringas, colchonetas, juguetes adecuados, etctera).

CONDICIONES DE ATENCIONFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF

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ELABORACIN DE HISTORIA CLNICA

1.Datos completos de identificacin; composicin y funcionalidad familiar

2. Personas encargadas del cuidado del nio, condiciones de vivienda

3. Patologas familiares; condiciones de embarazo y parto, datos del recin nacido

4. Alimentacin (lactancia materna, complementaria, alimentacin actual)


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5. Revisin del estado de vacunacin de acuerdo con el esquema vigente

6. Revisin de resultados de exmenes paraclnicos( tamizaje para hipotiroidismo, hemoclasificacin, serologas de la madre, el nio y otros)

7. Valoracin de crecimiento

8. Valoracin de desarrollo psicomotor


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9. Examen fsico completo

10. Diagnstico de riesgos genticos, ambientales y sicosociales

11. Diagnstico de condicin de salud y estado nutricional.


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DILIGENCIAMIENTO DEL CARNT DE SALUD INFANTIL

1. Asignacin del prximo control

2. Asignacin de cita para actividad de educacin en puericultura

3. Remisiones

4. Registro de la actividad (RIPS)


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DILIGENCIAMIENTO DEL CARNT DE SALUD INFANTIL

En caso de necesidad se diligencian las remisiones correspondientes. Si la enfermera encuentra alguna alteracin en el examen fsico del nio, ste debe ser valorado por pediatra o medicina general.

FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF

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TECNICAS DE COMUNICACIN ( AIEPI)

Es importante tener una buena comunicacin con la madre o la persona a cargo del nio desde el comienzo de la consulta. La buena comunicacin ayuda a asegurar que el nio recibir buena atencin no solo en los servicios de salud, sino al regresar a casa.

FUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro

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Los pasos para una buena tcnica de comunicacin son:

1. Preguntar y escuchar para determinar cuales son los problemas y que es lo que la madre ya esta haciendo por el nio, que hace bien y que practicas necesitan modificarse.

FUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro29



2. Elogiar a la madre por lo que haya hecho bienEste elogio debe ser verdadero y hacerlo nicamente por las medidas que de verdad ayuden al nio


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3.Aconsejar a la madre sobre como cuidar a su hijo en la casaUsar un lenguaje que la madre entienda, si es necesario emplear fotografas u objetos reales para ayudar a explicar.Recomendar el abandono de practicas perjudiciales, sin hacer sentir culpable y explicar porque es perjudicial esta practica, respetar creencias que beneficien al nio.


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En algunos casos algunas recomendaciones sern sencillas , en otros casos ser necesario ensear a la madre como hacer una tarea o actividad para ello se deben emplear tres pasos didcticos prcticos:

I. Proporcionar informacin: explicar a la madre como realizar la tarea o actividad brindar informacin breve, sencilla, una sola informacin a la vez , repetir continuamente ,usar palabras iguales, reiterar, enfatizar e insistir en las acciones importantes


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TECNICAS DE COMUNICACIN ( AIEPI) II. Demostrar con un ejemplo: Demostrar cmo realizar la tarea o actividad

III. Permitir que practique: Pedirle a la madre que practique la tarea o actividad mientras el profesional de la salud la observa, con ello sabr cuanto entendi la madre, que le resulta difcil para que le ayude a hacerlo mejor. La madre recordar mas fcilmente si practica que si escucha solamente.


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- Cuando se ensee a la madre usar palabras que ella entienda- Usar materiales con los que ella este familiarizada- Cuando este practicando la madre, hacer comentario sobre lo que ella esta haciendo , elogiar lo que hace bien o corregirla- Permitir que la madre siga practicando, si lo necesita- Alentar a la madre a hacer preguntas y contestarlas con claridad.-


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TECNICAS DE COMUNICACIN (AIEPI)

4.Cerciorarse de que la madre ha entendido:

Hacer preguntas que obliguen a la madre a explicar qu,cmo,cunto,cundo o porqu. NO hacer preguntas que se puedan contestar con un si o un no. - Dar tiempo a la madre para pensar y, luego, para responder.- Elogiar a la madre cuando responda correctamente- Si la madre necesita de mas informacin, dar mas ejemplos y oportunidad de practicar


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GRACIAS37FLUJOGRAMA CONSULTA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ENFERMERA

PEDIATRA

MEDICO

GENERAL

PREPARACION DEL ENTORNO Y EQUIPO (TECNICAS DE COMUNICACIN AIEPI)

NUTRICIONISTA

ODONTOLOGO

DILIGENCIAMIENTO DE LA HISTORIA CLINICA

(CARNET VACUNACION, C Y D)

ANAMNESIS

VALORACION DEL DESARROLLO

VALORACION DE CRECIMIENTO

EXAMEN FISICO

DIAGNOSTICOS

RECOMENDACIONES

FIN

SEGN EDAD DEL NIO Y SITUACION

-ESCALA ABREVIADA< 6 AOS

-DESARROLLO COGNITIVO > 6 AOS (Anexo 3 / 412)

-ESCALA DE DISCAPACIDAD

-PESO

-TALLA

-PERIMETROS: CEFALICO, TORAXICO,

ABDOMINAL

-INDICE DE MASA CORPORAL

-REJILLAS

-OBSERVACION

-INSPECCION GENERAL

-SIGNOS VITALES

-EXAMEN CEFALOCAUDAL

-ORGANOS

-SISTEMAS

-PATRONES FUNCIONALES

-TECNICAS DE : PALPACION PERCUSION Y AUSCULTACION

-NUTRICIONAL

-DE RIESGO

-DE CONDICIONES DE SALUD

-DE ENFERMERIA

-SIGNOS DE PELIGRO

-FACTORES PROTECTORES

-REMISIONES

-VACUNACION

-PROXIMA CITA

INICIO CONSULTA CRECIMIENTO

Y DESARROLLO

OPTOMETRA

-ANTECEDENTES:

FAMILIARES

PERSONALES

PSICOSOCIALES

-FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO

-ALIMENTACION

-ESTIMULACION

-VACUNACION

-HABITOS

-ENFERMEDAD ACTUAL

FLUJOGRAMA CONSULTA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ENFERMERA

PEDIATRA

MEDICO

GENERAL

PREPARACION DEL ENTORNO Y EQUIPO (TECNICAS DE COMUNICACIN AIEPI)

NUTRICIONISTA

ODONTOLOGO

DILIGENCIAMIENTO DE LA HISTORIA CLINICA

(CARNET VACUNACION, C Y D)

ANAMNESIS

VALORACION DEL DESARROLLO

VALORACION DE CRECIMIENTO

EXAMEN FISICO

DIAGNOSTICOS

RECOMENDACIONES

FIN

SEGN EDAD DEL NIO Y SITUACION

-ESCALA ABREVIADA< 6 AOS

-DESARROLLO COGNITIVO > 6 AOS (Anexo 3 / 412)

-ESCALA DE DISCAPACIDAD

-PESO

-TALLA

-PERIMETROS: CEFALICO, TORAXICO,

ABDOMINAL

-INDICE DE MASA CORPORAL

-REJILLAS

-OBSERVACION

-INSPECCION GENERAL

-SIGNOS VITALES

-EXAMEN CEFALOCAUDAL

-ORGANOS

-SISTEMAS

-PATRONES FUNCIONALES

-TECNICAS DE : PALPACION PERCUSION Y AUSCULTACION

-NUTRICIONAL

-DE RIESGO

-DE CONDICIONES DE SALUD

-DE ENFERMERIA

-SIGNOS DE PELIGRO

-FACTORES PROTECTORES

-REMISIONES

-VACUNACION

-PROXIMA CITA

INICIO CONSULTA CRECIMIENTO

Y DESARROLLO

OPTOMETRA

-ANTECEDENTES:

FAMILIARES

PERSONALES

PSICOSOCIALES

-FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO

-ALIMENTACION

-ESTIMULACION

-VACUNACION

-HABITOS

-ENFERMEDAD ACTUAL

fuente: norma tecnica deteccion alteraciones c y d menor de 10 aÑos.pars.res 412/2000.disponible...

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