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MUERTE MATERNA EN CHENALHÓ, CHIAPAS

En 1995 se desarrolló el proyecto interinstitucional denominado MuerteMaterna en Chenalhó, entre el CIESAS Sureste y el Instituto de Estudios Indí-genas de la Unach. Uno de los hallazgos más importantes del proyecto fuereconocer un subregistro de 45% de muertes maternas, lo que equivale adecir que la región de los Altos de Chiapas tiene tasas seis veces superiores a lamedia nacional. De los 17 casos identificados como muerte materna, ochofueron objeto de estudio profundo.

Después de la realización de este proyecto se conformó un grupo de traba-jo y posteriormente el Comité por una Maternidad Voluntaria y sin Riesgosen Chiapas, cuyo objetivo principal se ha centrado en promover accionesencaminadas a disminuir la muerte materna. Las investigaciones realizadas yestas historias (46-26, 46-27, 46-28, 46-32, 46-33, 46-34, 46-37, 46-38,46-39) se han utilizado en talleres dirigidos a médicos, trabajadores sociales,promotores y parteras, para generar propuestas de acción en torno a esta pro-blemática.

En el cuaderno denominado Historias, Comité por una Maternidad Volun-taria y sin Riesgos en Chiapas, publicado en 1998, se da cuenta de las historiasde 10 mujeres que fallecieron durante su maternidad. Estas historias fueronreconstruidas a partir de las versiones de personas cercanas, amigos o parien-tes del esposo y de la fallecida. Nos interesó mostrar al lector las narracionesen la forma propia de expresarse de los entrevistados, por lo que se encontra-rán testimonios textuales. En algunas historias mostramos la versión de losentrevistados; en otras, cuando las versiones de todos los involucrados eransimilares, se elaboró la narración partiendo de las palabras de alguno de ellos.

En cada relato he tratado de informar al lector de la forma en que estabanconstituidas las familias de la mujer y del esposo y se han considerado todoslos aspectos que intervinieron en la muerte. Aunque presentan rasgos en co-

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mún, cada historia se construyó en una situación particular, lo que llevó a quelas narraciones no siguieran necesariamente el mismo modelo.

Se presenta la historia de María, la única mujer muerta por un problemapresentado durante el embarazo. Se encuentran las historias de las Juanas,fallecidas durante el parto. También se incluyen tres historias de mujeres quemurieron después del parto y se narran las muertes de las Catarinas, esposasde un mismo hombre que fallecieron durante la maternidad, en dos momen-tos distintos de la vida de Agustín.

A las narraciones les antecede la propuesta metodológica que ha guiado lautilización de estas historias; esperamos que sirvan para el trabajo en grupos.Partimos de que toda construcción colectiva de conocimiento en torno a lamuerte materna debe estar significada por la identificación de problemas y laexplicación de éstos, sobre todo porque se trata del análisis de una situaciónsocial que, como cualquier otra, debe ser reconocida en su complejidad ymultideterminación.

La muerte materna es resultado de la intervención de fuerzas, en una histo-ria de contradicciones, conflictos e intereses que coexisten para configurarlaen una situación de injusticia e inequidad que debemos y podemos cambiar.En este sentido, el concepto problema está entendido como una barrera entrela realidad dada y la búsqueda de espacios para su transformación.

Esta propuesta metodológica tiene por objeto rescatar las ideas, las técnicas ylos procedimientos empleados en el uso de estas historias, que se constituyeronen un instrumento de reflexión. Esperamos con esto que esta experiencia puedaser reproducida por todas aquellas personas interesadas en generar, de maneraparticipativa, conocimientos que deriven en estrategias para la acción.

GRACIELA FREYERMUTH ENCISO