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Fraturas do Colo do Fraturas do Colo do FêmurFêmur
Dr. Carlos Alberto S MacedoDr. Carlos Alberto S MacedoProf. Adjunto do Depto. de CirurgiaProf. Adjunto do Depto. de CirurgiaFaculdade de Medicina - UFRGSFaculdade de Medicina - UFRGS
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EpidemiologiaEpidemiologia
• 250000/ano USA250000/ano USA
• 3x + freqüente na mulher3x + freqüente na mulher
• Até 50anos 90% por alta energiaAté 50anos 90% por alta energia
• Após 50anos , risco duplica a cada Após 50anos , risco duplica a cada 10anos10anos
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Considerações AnatômicasConsiderações Anatômicas
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EtiologiaEtiologia
• TraumáticasTraumáticas
Baixa ou Alta EnergiaBaixa ou Alta Energia
• PatológicasPatológicas
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Energia do TraumaEnergia do Trauma
• Baixa Energia----Diagnóstico Baixa Energia----Diagnóstico
Ação Preventiva Ação Preventiva
• Alta Energia---- Manejo Inicial Alta Energia---- Manejo Inicial
Ação Preservativa Ação Preservativa
*Avaliação Geral*Avaliação Geral
*Lesões *Lesões Associadas Associadas
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DiagnósticoDiagnóstico
• ClínicoClínico
História ClínicaHistória Clínica
Exame FísicoExame Físico
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Lesões AssociadasLesões Associadas
• Dependente da Energia do TraumaDependente da Energia do Trauma
• Alterações Cardio-pulmonaresAlterações Cardio-pulmonares
• Infecções Genito-urináriasInfecções Genito-urinárias
• Enfermidades próprias da idadeEnfermidades próprias da idade
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Manejo InicialManejo Inicial
• Controle da DorControle da Dor
• Controle das Condições ClínicasControle das Condições Clínicas
• Medidas para ComodidadeMedidas para Comodidade
• Informações ao PacienteInformações ao Paciente
*Atenção aos Sistemas Vulneráveis*Atenção aos Sistemas Vulneráveis
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Diagnóstico RadiológicoDiagnóstico Radiológico
• Rx Simples Ap-PRx Simples Ap-P
• Tomografia ComputadorizadaTomografia Computadorizada
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Fratura do Colo do Fratura do Colo do FêmurFêmur
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ClassificaçãoClassificação
• PawelsPawels
• AO InternacionalAO Internacional
• GardenGarden
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TratamentoTratamento
• ConservadorConservador• Cirúrgico –------Cirúrgico –------ preferencial preferencial
## Osteossíntese Osteossíntese - Pinos - Pinos
- Placa- Placa ## Artroplastia Artroplastia - Parcial- Parcial - Total- Total
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Complicações LocaisComplicações Locais
• Osteossíntese Osteossíntese
necrose avascularnecrose avascular
pseudoartrosepseudoartrose
falha mecânica falha mecânica INFECÇÃOINFECÇÃO
• Artroplastia Artroplastia
falha mecânicafalha mecânica
luxação luxação
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