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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO - UFMA
FRATURA PATOLÓGICA Prof. Cristóvão
FRATURA PATOLÓGICASOLUÇÃO DE CONTINUIDADE, EM OSSO, PREVIAMENTE AFETADO POR AFECÇÃO PRE-EXISTENTE. DÁ-SE COM TRAUMA MENOR OU SEM QUALQUER TRAUMA.
DOENÇA METASTÁTICA
15 X mais freqüentes que os tumores primários.
9% Solitárias (pensar em Rim ou Tireóide).
Freqüentes no esqueleto axial, fêmur e úmero proximais.
Raramente distais ao cotovelo e joelho (pensar em Pulmão).
Plexo de Batson
Hipercalcemia
CARCINOMAS QUE MAIS METASTATIZAM:
PRÓSTATAMAMARIM
TIREÓIDEPULMÃO
CARCINOMAS QUE MENOS METASTATIZAM:
PELE CAVIDADE ORAL
ESÔFAGO ÚTERO
ESTÔMAGO E COLO
DOENÇA METASTÁTICA
DOENÇA METASTÁTICA Sintomatologia:
DolorosaAssintomática
+
Fratura Iminente(Impending Fracture)
+
Dor Mecânica +
METÁSTASES LITÍCAS
BLÁSTICAS (ESCLERÓTICAS)
MISTAS
FRATURA PATOLÓGICA EXAMES
Sangue (marcadores) PSA(prostate-specific antigene) IMUNOGLOBULINA(mieloma) CALCITONINA(tireóide)
+
IMAGENS Radiografias Tomografias Ressonância Magnética Cintilografia (bone scan)
PET SCAN (positron emission tomography)
+
FRATURA PATOLÓGICA
TRATAMENTO POR EQUIPE MULTIDISCIPLINAR:
ORTOPEDISTARADIOLOGISTARADIOTERAPEUTAQUIMIOTERAPEUTAASSISTENTE SOCIALPSICÓLOGOETC...
FRATURA PATOLÓGICATratamento
cirúrgico:
Fixação Intra-medular
Fixação com PlacaPróteseCimentação
Tratamento conservador:
QuimioterapiaRadioterapiaHormonalMedicamentoso