Franco Ferrarini – medico gastroenterologo Esperienza medica circa gli effetti dell’inquinamento delle falde da•Elementi naturali (es. arsenico) •Rilasci agricoli (es. ammoniaca) •Rilasci industriali (es.mercurio e idrocarburi) con particolare riferimento a conseguenze oncologiche

CONVEGNO SULL’ACQUASALA CIVICA SUSTINENTE 19 ottobre 2012

MALATTIA

SUSCETTIBILITA’

GENETICA

FATTORI AMBIENTALI

FATTORI PSICO-

SOCIALI

EVIDENZA DI TOSSICITA’

PROVE IN VITRO

PROVE IN VIVO PROVE EPIDEMIOLOGICHE•Gruppi a rischio•Popolazione generale

CLASSIFICAZIONE IARC: -1 cancerogeno-2A probabilmente cancerogeno -2B possibilmente cancerogeno -3 non classificabile -4 probabilmente non cancerogeno

• Arsenico cl. 1• Cadmio cl. 1• Cromo VI cl. 1• Formaldeide cl. 1• Nitriti/nitrati cl. 2A• Fumo di sigaretta cl. 1• ……………………..

• Bevande alcoliche cl. 1• Emissioni Diesel cl. 1• Estroprogestinici cl. 1• Emissioni da fritto cl.2A• Virus epatite cl.1• Radiazione solare cl. 1• Combustione legna cl.2A• ……………………………….

INQUINAMENTO E SALUTE UMANA:ULTERIORI PROBLEMI DI VALUTAZIONE

• Contaminanti multipli.• Forme chimico-fisiche diverse.• Coesistenza di altri carcinogeni (p.es.

fumo di sigaretta).• Latenza fra esposizione e sviluppo di

malattia.

ARSENICO (5 mg/Kg di terra)

• Fonti: miniere, fusione di metalli, combustione di carburanti fossili, scarichi agricoli e industriali, batterie, vetro, elettronica (in passato pesticidi e conservanti per il legno).

• Tossicità cronica (IARC cl. 1): cancro del polmone, cute, vescica (rene, fegato), dermatite, epatopatia, vasculopatia periferica, ipertensione (neuropatia periferica, D.M., EAR, anemia).

• Valore tollerato (WHO) < 10 mcg/L.

Rischio di morte vs tempo di esposizione a diverse concentrazioni di Arsenico in una popolazione del Bangladesh

Argos M et al, LANCET 2010

Putila JJ & Guo LN ,PLoS One 2011

MERCURIO

• Presente in natura.

• Derivazione antropica: combustione di fossili, incinerazione, attività minerarie, batterie, ciclo del cloro ….

• Tossicità cronica : per ingestione di pesce contenente metilmercurio (IARC cl. 3): - Renale. - Neurologica:incoordinamento motorio, alterazioni dell’umore, allucinazioni, perdita di memoria, tremore, delirio, paralisi, ritardo mentale

(esposizione in utero)

Baia di Minamata

Idrocarburi Policiclici Aromatici (PAHs)

Esclusivamente antropogenici da combustione di fossili (carbone, petrolio).

Fonte

Atmosfera (PM)

Percolamento Acqua

Rivestimento tubature

WHO, 2003

Idrocarburi Policiclici Aromatici (PAHs)

“It is not possible to assess directly the risk of PAHs to humans for the oral route owing to alack of human data. One must rely on animal data to estimate the risk of exposure toindividual PAHs”. (WHO 2003)

Cancerogeni per l’uomo: polmone (inalazione) epelle (contatto).

NITRITI/NITRATI

• Presenti in natura.• Derivazione antropica: fertilizzanti, scarichi urbani,

conservanti, emissioni industriali, veicolari, agricole.• Tossicità cronica:

-Metaemoglobinemia (lattante) -Cancerogeni (IARC 2 A) per stomaco e colon attraverso la formazione di N-

nitroso composti -Possibili induttori di EAR

Interazione fra diversi fattori nel determinare il rischio di cancro colo-rettale

Van Ginsven HJM et al, Environmental Health 2010

Spùva nen ant el puss, t'peuri avej dabsogn da so eva (Piemonte)

Don’t spit in a well, you might want to drink from it (Scozia)

Прикончите не, плюют хорошо, Вы пьете от (Russia)