Fraktur Femur SinistraLAPORAN INTRA OPERASI

Tanggal : 23 Maret 2010 Nama pasien : Tn.S No CM : 107820 Ruang :S Diagnosa : Fraktur Femur Sinistra Tindakan operasi : ORIF PERSIAPAN PASIEN A. Pemasangan alat elektromedik Bed Side Monitor : Terpasang saturasi dan tensi meter Arde : Terpasang di kaki Fiksasi : Terpasang di kedua ekstremitas atas Pemakaian couter : Ya Penggunaan suction : Ya Obat Pre Anestesi : Ondansentron 25 mg, fentanil 50mg, Induksi : Recovol, ketorolak 1, Halotan face mask Posisi pasien : Supinasi TD : 100/80mmHg

Nadi RR Suhu B. Petugas pembedahan Operator Asisten Instrumen Sirkuler C. Persiapan AlatInstrumen Basic set : Bengkok 1 Nailpuder 2 Klem arteri bengkok 10 Kom 2 Skapel 2 Kooker 6 Gunting jaringan 2 Gunting benang 2 Pinset anatomis 2 Pinset srirugis 2 Klem arteri lurus 10 Pinset srilugis manis 1 Wound hakgigi 2 Elize 2 Ohak 2 Duk klem 5 Langen hak 2 Kanul section 1 Klem ovarium 2

: 80x/menit :120x/menit :37 C : Dr. I :T :I :AInstrumen Tambahan Slang suction Benang cide 2/0, cromik 0, dexon(surgicryl) Jarum tapper dan silinder Bisturi 22 Duk sedang 2 Duk lobang 1 Duk kaki 1 Bor Mata bor Respatrium Nagle tang Cobra Kuret Reduction Drifer Bone klem Hak besar Tang Pengukur Baut Plat

:

D. Pelaksanaan Asisten/Instrumen

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Tindakan Memposisikan pasien supinasi dan mengfiksasi Melepas bidai dengan gunting Memasang perlak dibawah area operasi Mencuci tangan steril dengan handiscrab dan air mengalir Memakai jas operasi Memakai handscone steril Disinfeksi daerah operasi mulai dengan handiscrub kemudian dikeringkan memakai kasa, diteru memakai kasa dan yang terakhir adalah dengan batadine. Penutupan area operasi (draping) dengan duk besar lobang 1, duk tanggung rapat 2 dan duk kaki mengunakan duk klem. Insisi lokasi operasi femur lateral sinistra 1/3 distal mulai dari kulit-subcutis menggunakan bistur Menghentikan perdarahan dengan menggunakan cutter. Menggunting facia dengan gunting jaringan. Memperjelas area pandang operasi dengan menyedot perdarahan menggunakan suction Mengedep perdarahan dengan kasa kering Memasang hak besar Memisahkan /diseksi otot dengan tulang dengan menggunakan respatrium Mengambil jaringan tulang yang tak berfungsi dengan nagle tang Mencari ujung kedua tulang yang patah Memasang cobra Menyatukan ke-2 ujung tulang yang patah dengan bon klem Kuretase tulang dengan kuret Memasang reduction ditengah-tengah ujung tulang yang patah Memasang plat tulang Mengebor tulang sesuai jumlah lubang pada plat dan mengukur kedalaman lubang. Membuat lubang untuk masuk baut Memasang baut sejumlah lubang yang ada dengan menggunakan scrub driver Setelah baut terpasang semua bersihkan area opersi dengan NACL Disinfeksi luka operasi dengan betadine Memasang drain dengan NGT No.18 Menjahit facia jarum dalam dan benang dexon Menjahit sub cutis dengan benang cromik no.0 Menjahit kulit dengan jarum luar dan benang cide N0.2/0 Membersihkan luka operasi dengan NACL Disinfeksi luka operasi dengan betadine dan kasa steril Menutup luka dengan kasa steril rangkap 2 Memasang sofban Mengitung instrument bekas operasi Menghitung kasa bekas operasi Membersihkan dan merapihkan alat Memindahkan pasien ke Bed Mendokumentasikan di status pasien