8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

1/17

CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO

IVAN CRUZ R2 OYT UMAE 1 LEON GTO

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

2/17

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

3/17

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

4/17

Diagnstico

y Radiografas en AP yaxial

y Dolorde cadera en ancianos tras una cada con Rx.

normales

y Gammagrafa sea

y RM (ResonanciaMagntica)

y TC (Tomografa Computarizada)

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

5/17

Cuadro clnico

y Dolorde intensidad variable, dependiendo delgrado de lalesin sea, magnitud del

desplazamiento.

y Se manifiesta en lazona delpliegue inguinocrural,irradiado ala cara interna delmusloyan hasta larodilla

y Disfuncionalidad, en lamayora de los casos esabsoluta

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

6/17

Cuadro clnicoy No hay:

yAumentodevolumen delmuslo.

y Ni equmosis en laspartesblandasvecinas(intracapsular: generando una hemorragia en lacavidadarticular que asla el hematomadelmediocircundante)

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

7/17

Cuadro clnicoy Miembroinferiorms corto

y Rotacin externa, poraccin delmsculopsoas-ilaco

y Ligeraabduccin delmuslo.

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

8/17

Clasificaciny Nodesplazada (estable)odesplazada (inestable)

y Lasimpactadas envalgoson estables

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

9/17

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

10/17

CLASIFICACION AO

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

11/17

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

12/17

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

13/17

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

14/17

Clasificacin de Pauwels (1935)

alto grado de variabilidad inter e intraobservador el ngulo preoperatorio no se correlaciona con el de despus

< 30 30 - 70 > 70

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

15/17

Clasificacin de Garden (1961)

alto grado de variabilidad interobservador difcil de predecir las complicaciones (grado III y IV)

solo se dividen en no desplazadas (I, II) y desplazadas (III, IV))

I II III IV

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

16/17

Garden I Garden II

Garden III Garden IV

Clasificacin de Garden

8/8/2019 FRACTURAS INTRACAPSULARES DE FEMUR PROXIMAL

17/17

Garden I Garden II

Garden III Garden IV