FRACTURA DEL TOBILLO

FRACTURA DEL TOBILLOConsiste en la rotura de alguno de los huesos que componen la articulacin. Lo ms frecuente es que afecte al extremo inferior de la tibia, el peron o ambos simultneamente. Puede ocurrir por un traumatismo, o como consecuencia de un movimiento forzado que supera el lmite de amplitud normal. Son habituales durante la actividad deportiva, sobre todo por cadas, torceduras del pie y golpes directos. Requieren tratamiento mediante inmovilizacin, vendaje de yeso y en ocasiones ciruga. TRATAMIENTO QUIRRGICOConsiste en la reduccin abierta y fijacin interna de la fractura. Para determinar cul es el mejor abordaje se realiza una evaluacin preoperatoria que incluye estudios por imgenes. INSTRUMENTAL Y MATERIALES-Caja de ortopedia bsica.-Instrumental para tejidos blandos.-Taladro.-Juego de alambres de Kirschner (clavijas gua).-Brocas.-Separadores de ngulo recto.-Fluoroscopio arco en C-Tornillos canulados o tirafondos.-Medidor de profundidad.

-Placas puente con tornillos (juego de pequeos fragmentos). -Bolsas de arco en C. -Torniquete neumtico. -Vendas de Esmarch. -Vendas de yeso.

ARMADO DE LA MESAHemostasiaDiresisGasasSuturasSeparadoresGubias de hueso y cizallas... MotorClavijasTornillosCizalla para metalPinza electricista... POSICIN DEL PACIENTEEl paciente se coloca en decbito supino con la pierna lesionada sujetada por un dispositivo similar a una bota. La pierna puede rotarse, traccionarse o liberarse segn lo requiera la operacin. La pierna no lesionada descansa sobre un apoyo ms elevado. ANESTESIASe administra anestesia general o raqudea. PREPARACIN DE LA PIELDebido a la flora bacteriana que reside en el pie, la extremidad a operar se debe lavar desde los dedos hasta la rodilla con una solucin antisptica. COLOCACIN DE CAMPOSCuatro campos chicos.Campo fenestrado para establecer el campo quirrgico.

Entre las 6 y 8 semanas de realizada la ciruga, se retira el tornillo de aproximacin. La placa se saca cuando molesta, y despus del ao.

*FIN*

Vila, rika