Nº 1119. Marzo 201110 El Médico

FORO DE EXPERTOSLa mirada maestra de la actualidad

La protección de los poderes públicos ala salud es uno de los asuntos de

mayor trascendencia para los ciudadanosen el mundo de nuestros días, es una con-secuencia inmediata de respeto al ciudada-no, enfocada bajo el prisma de una concep-ción moderna y democrática de la vida.Éste ha sido el horizonte de los que cadadía venimos trabajando en la construcciónde la Europa de los ciudadanos, en definiti-va, en la Europa saludable y del bienestar.

Caminamos hacia un modelo de sociedaddonde la salud pública va adquiriendomagnitudes importantes, por lo que es ne-cesario plantearse un nuevo modelo de la“Cultura de la Salud”, basado en lo que po-demos denominar la promoción integral dela salud. Esta nueva cultura, basada en laprevención y la educación para la salud, vaa ser una herramienta básica para las cien-cias de la salud y de la vida. Es necesariotrabajar en esta dirección.

Las investigaciones científicas más avanza-das señalan que las ciencias de la salud yde la vida deben caminar hacia una pro-moción integral de la salud. De hecho,nuestro marco jurídico de protección de la

salud, que tiene como base la ConstituciónEspañola, en su artículo 43, insta a los po-deres públicos a potenciar y promocionarestilos de vida saludables, por lo que esnecesario tomar conciencia efectiva de laeficacia de la educación y de la promociónde la salud.

La salud pública constituye una de las pre-ocupaciones principales de los ciudadanosde nuestro país. Hace unas décadas eraimpensable el acuñamiento y agrupaciónde saberes y conocimientos bajo la deno-minación de educación para la salud, ennuestro país, un concepto que tiene unamplio contenido científico y, sobre todo,comunitario. Ello significa tener un mejorconocimiento de la comunidad, el entornoy comprender mejor la situación social dela familia con la que se vive. Esta cercaníahace que el propio ciudadano o paciente se

sienta más comprendido y a la vez, másprotegido.

Una herramienta para conseguir innova-ción es la educación para la salud. Cuandose habla de educación, como decía Ortegay Gasset, se habla de crear, de hacer algomejor y de perfeccionar lo que hacemos.

La educación para la salud debe tenercomo horizonte concienciar a la poblaciónsobre la importancia que tiene la preven-ción y el diagnóstico precoz en la luchacontra la enfermedad y el fomento de loshábitos saludables, evitando los que sonnocivos para la salud, teniendo como ejes,por un lado, la sociedad y, por otro, el Sis-tema Nacional de Salud.

La enseñanza de hábitos saludables ocu-pan un papel muy importante y significa

La mirada maestra de la actualidad

La cultura de la salud y la participaciónciudadanaAutor Honorio-Carlos Bando Casado. Doctor en Derecho. Consejero del Instituto de Salud Carlos III. Vicepresidente de la

Fundación de Educación para la Salud (FUNDADEPS). Ex subdirector general de Formación Sanitaria y RelacionesProfesionales del Ministerio de Sanidad

Hace unas décadas era impensable, en nuestro país, el acuñamiento y agrupación de saberes y conocimientos bajo

la denominación de educación para la salud, un concepto que tiene un amplio contenido científico y, sobre todo,

comunitario. La educación para la salud debe tener como horizonte concienciar a la población sobre la importancia

que tiene la prevención y el diagnóstico precoz en la lucha contra la enfermedad y el fomento de los hábitos

saludables, evitando los que son nocivos y teniendo como ejes, por un lado, la sociedad, y, por otro, el Sistema

Nacional de Salud.

Honorio-Carlos Bando Casado

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que los escolares deben adquirir conoci-mientos, habilidades y actitudes, a lo largode su etapa formativa, que les permitirándesarrollar comportamientos sanos y segu-ros y por lo tanto, estos conocimientos einformación sobre los estilos de vida pue-den y deben repercutir en su salud, tantoen el presente como en el futuro de suvida. Así pues, dentro de los contenidos delos programas educativos se contemplanconocimientos referidos al consumo del al-cohol, tabaco, ejercicio físico, etc; conoci-mientos referidos al medio ambiente, suprotección y cuidado para tener un entor-no saludable; o conocimientos en materiade uso y consumo de bienes y servicios,así como la utilización de los servicios sa-nitarios.

La formación y educación para la salud delos ciudadanos, para que ellos mismossean protagonistas de sus propias decisio-nes, son uno de los objetivos que los pode-res públicos tienen que afrontar con másprofundidad, ya que un buen uso racionalde los bienes y servicios que nos ha toca-do disfrutar en donde vivimos pasa poruna buena formación en todo lo que puedacontribuir a la promoción de la salud, conel objetivo de formar a ciudadanos respon-sables con la salud de todos, que serán losujetos activos de la nueva sociedad queva a tener su desarrollo a lo largo del S.XXI.

Los incrementos de protección a la salud,de los poderes públicos, deben ser un mo-tivo de reflexión en los próximos años, yaque los ciudadanos tienen que participarmás activamente en la en la promoción in-tegral de la salud, puesto que es una tareade todos y tiene que contribuir no sólo alprogreso y al bienestar, sino también aaportar sus avances al desarrollo de la per-sona, donde la bioética tiene que tener unpeso específico y una importancia vital. Elciudadano tiene que aprender a cuidar desus propios derechos, obligaciones y delentorno que le ha tocado vivir.

Los poderes públicos tienen la obligación detutelar los legítimos intereses de los ciuda-danos, garantizando a los usuarios de losservicios públicos de la Sanidad un servicio

eficaz y de calidad. En esta línea hay quecrear nuevos cauces para mejorar y agilizarel funcionamiento de dichos servicios. Losciudadanos deben asumir el compromiso decolaborar activamente en la mejora de losservicios públicos sanitarios, como usuariosresponsables, ya quetienen el poder deconfigurar un nuevomodelo deseado yapetecido por la ma-yoría de la población.De ahí que la partici-pación ciudadana seaun instrumento bási-co para fomentar lasasociaciones de pa-cientes, con el fin delograr una mejora dela defensa de los in-tereses sociosanitarios.

El papel del sector empresarial, tano públi-co como privado, debe ser cada vez más ac-tivo y participativo, tanto en el proceso delfomento de la cultura de la salud como enla configuración de la sociedad, todo ellocon un profundo respeto a la libertad, quedebe estar siempre presente en cualquiersociedad plural, moderna y democrática.

Es preciso suscitar en los ciudadanos denuestro país un verdadero sentido de parti-cipación. Hay que enseñar a los jóvenes aparticipar con el denominador común decrear un mundo mejor, más justo y solida-rio. Debemos hacer hincapié en que losciudadanos son los auténticos protagonis-tas y motores de la modernización quenuestro país está afrontando y que debencolaborar más en la creación de mecanis-mos de promoción de la salud para la in-novación social.

Dentro de este contexto, el anteproyecto deLey de Salud Pública debe tener en cuentaestas reflexiones y abrirla a un nuevo en-granaje de participación ciudadana a tra-vés de las fundaciones, asociaciones, socie-dades científicas, organizaciones no guber-namentales (ONG) y otros entes de asocia-ción que vienen colaborando en la promo-ción de la salud, apreciando el esfuerzoque están realizando.

Finalmente quisiera insistir en que lapromoción integral de la salud es un retoesperanzador y que va en aumento en lospaíses más avanzados, siendo muy impor-tante en aquellos lugares donde la partici-pación ciudadana es mayor. En definitiva,

en nuestro país es-tamos contribuyen-do, a través de lacultura de la salud,a la creación deunos mecanismosde participaciónciudadana y conso-l idación del des-arrollo sostenibleen un mundo glo-balizado que nosha tocado vivir, ten-dentes a dinamizar

las mejoras de la calidad de vida, confor-mando un nuevo tejido social que contri-buirá, sin duda, a la vertebración de lassociedad civil, que debe dar pasos impor-tantes y necesarios a lo largo del sigloXXI, que va a ser el siglo de la cultura dela salud en que debemos involucrarnostodos, no solamente los que venimos tra-bajando día a día en el Sistema Nacionalde Salud

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Los ciudadanos deben

asumir el compromiso

de colaborar

activamente en la

mejora de los servicios

públicos sanitarios, ya

que tienen el poder de

configurar un nuevo

modelo

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