LampiranPerihal

: l berkas: Pengembalian Kelebihan

Pembayaran PBB P2 Tahun.......

Kepada Yth.Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan aset DaerahKabupaten BantulDi Bantul

Yang bertanda tangan di bawah ini Wajib Pajak/Kuasa Wajib Pajak PBBNama : ..........................................................................Alamat : ..........................................................................Letak Objek Pajak : ..........................................................................NOP : ..........................................................................Dengan ini mengajukan permohonan pengembalian kelebihan pembayaran PBB Perdesaan dan Perkotaan atas SPPT Tahun......... sebesar............................................................................................................................................................................................................Bentuk pengembalian yang kami mohon adalah sebagai berikut : Dibayar tunai (restitusi pada REK No...........................................

di Bank ..................................................................)Diperhitungkan (dikompensasi) dengan hutang/ketetapan PBB Tahun.......

Atas Nama : ..........................................................................Wajib Pajak : ..........................................................................Alamat : ..........................................................................Letak Objek Pajak : ..........................................................................NOP : ..........................................................................

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :a. Foto Copy SPPTb. STTS Asli tahun bersangkutanc. Fotocopy Sertifikatd. Fotocopy Surat Keputusan tentang .........

Penyelesaian Keberatan Pemberian Pengurangan

e. Fotocopy KTP Wajib Pajak/Kuasa Wajib Pajak dalam hal dikuasakanf. Surat Kuasag. Fotocopy Buku Tabungan

Bantul, .......................... Wajib Pajak/Kuasa Wajib Pajak

(______________________)