formato de solicitud (anexo 2) calzado nico coduc

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ANEXO 2 FORMATOS DE SOLICITUD DE APOYO Y APORTACIONES 2.1. SOLICITUD DE APOYO O APORTACIONES INTEGRA Y CRECE Solicitud de Apoyo o aportaciones INTEGRA y CRECE PARA USO EXCLUSIVO DEL INAES DELEGACIN DEL INAES EN!  YUCAT AN N" DE CONVOCATORIA  #EC$A  I% Datos del Or&anis'o del Sector Social de la Econo'(a )OSSE* o de la Instancia para la pro'oci+n y ,o'ento de la Econo'(a Social )INPRO#ES* solicitante I%- Deno'inaci+n. No'/re o Ra0+n Social! G%S% CO1ERCIALI2ADORA DE CAL2ADO NICO I%3 #ec4a de constituci+n o inte&raci+n! 56756735-8 I%6 Tel9,ono! 5:: ;; ;338-:68 I%: Correo electr+nico! leon%<or:=&'ail%co' I%8 Do'icilio del Solicitante  Tipo de Vialidad:(Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera, Camino, Privada, Ter racería, entre otros. CA!!" N#mero e$terior:%&' N#mero interior:NA in n#mero:NA Nom)re de la vialidad: &' A C*di+o postal:&-/ "n caso de ser carretera llenar la si+uiente in0ormaci*n:  Tipo de administraci*n (marcar la opci*n corr ecta: Nom)re de la colonia o asentamiento 1umano: 2erec1o de Transito (marcar la opci*n correcta: Nom)re del 3unicipio o 2ele+aci*n: 3"452A  C*di+o de la carretera: Nom)re del "stado o 2istrito 6ederal: YUCAT AN  T ramo de la carretera: 6ederal "statal 3unicipal !i)re Cuota

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7/23/2019 Formato de Solicitud (Anexo 2) Calzado Nico Coduc

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ANEXO 2

FORMATOS DE SOLICITUD DE APOYO Y APORTACIONES

2.1. SOLICITUD DE APOYO O APORTACIONES INTEGRA Y CRECE

Solicitud de Apoyo o aportaciones INTEGRA y CRECE

PARA USO EXCLUSIVO DEL INAES

DELEGACIN DEL INAES EN!  YUCATANN" DE CONVOCATORIA  

#EC$A  

I% Datos del Or&anis'o del Sector Social de la Econo'(a )OSSE* o de la Instancia para la pro'oci+n y,o'ento de la Econo'(a Social )INPRO#ES* solicitante

I%- Deno'inaci+n. No'/re o Ra0+n Social! G%S% CO1ERCIALI2ADORA DE CAL2ADO NICO

I%3 #ec4a de constituci+n o inte&raci+n! 56756735-8

I%6 Tel9,ono! 5:: ;; ;338-:68

I%: Correo electr+nico! leon%<or:=&'ail%co'

I%8 Do'icilio del Solicitante

 Tipo de Vialidad:(Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera, Camino, Privada, Terracería, entre otros.CA!!"

N#mero e$terior:%&'

N#mero interior:NA

in n#mero:NA

Nom)re de la vialidad: &' A

C*di+o postal:&-/

"n caso de ser carretera llenar la si+uiente in0ormaci*n:

 Tipo de administraci*n (marcar la opci*n correcta:

Nom)re de la colonia o asentamiento 1umano:

2erec1o de Transito (marcar la opci*n correcta:

Nom)re del 3unicipio o 2ele+aci*n: 3"452A

 

C*di+o de la carretera:

Nom)re del "stado o 2istrito 6ederal: YUCATAN

 Tramo de la carretera:

6ederal

"statal

3unicipal

!i)re

Cuota

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e u)ica entre las vialidades: ''- Y ''7

Cadenamiento:

"n caso de ser camino llenar la si+uiente in0ormaci*n:

Breve descripci*n de la u)icaci*n para pronta re0erencia: A CUAT48 CUA24A 2"! CA53"2" 9U" "TA64"NT" A! CA3P8 2"P84T5V8 2" !A 3U!AY

 Trmino ;enrico (marcar la opci*n correcta:

 Tramo del camino:

3ar+en (marcar la opci*n correcta

Cadenamiento:

-%> Se?alar el docu'ento con el @ue acreditar la personalidad Bur(dica. se&n corresponda. delOSSE o la INPRO#ES!

Docu'ento X #ec4a del docu'entoActa constitutiva vi+ente, protocoli<ada = con los re+istros

procedentes5ndicar de >u re+istros dispone:

4AN

4e+istro P#)lico del Comercio

4e+istro de Crdito 4ural

8tro: ??????????????????????? 

Acuerdo o acta de inte+raci*n del +rupo social @ //-/'

En caso de INPRO#ES

Acta constitutiva vi+ente, protocoli<ada = con los re+istrosprocedentesAcuerdo o decreto de creaci*n o documento normativoe>uivalente

8tro: ????????????????????????????????? 

5ndicar si el representante le+al o social del 8" o de la 5NP486" cuentan con 0acultades vi+entes:

Brec1a

Camino

 Terracería

Vereda

2erec1o

5<>uierdo

(i

No

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eDalar el documento con el >ue acreditarE las 0acultades el representante le+al o social del 8", o en su caso, de la5NP486" se+#n corresponda:

2ocumento 6ec1a del documento Periodo de vi+encia

ACTA 2" 5NT";4AC58N 2"! ;4UP88C5A!

//-/' AF8

5ndicar si el 8" o el responsa)le social del +rupo social estE dado de alta en el 4e+istro 6ederal deContri)u=entes

5ndicar el 46C del 8", del 4epresentante ocial (no aplica para pro=ectos nuevos o la 5NP486", se+#ncorresponda:

eDalar el tipo de 4+imen 6iscal:

 Tipo de 4+imen G@H

Persona 3oral de 4+imen simpliIcado

4+imen de 5ncorporaci*n 6iscal

Actividades "mpresariales

8tro: 5ndi>ue??????????????????????????? 

Precisar si el 8" le+almente constituido o el 4epresentante ocial del ;rupo ocial (No aplicapara pro=ectos nuevos o la 5NP486" estE al corriente de sus o)li+aciones Iscales con0orme ala G8pini*n de Cumplimiento de 8)li+aciones 6iscalesJ vi+ente emitido por el istema deAdministraci*n Tri)utaria (AT::

S+lo se &enerarn co'pro/ante de prere&istro y cita para re&istro deFnitio. a las solicitudes de los OSSE oINPRO#ES @ue cuenten con la docu'entaci+n i&ente indicada en este apartado%

II% Datos de los inte&rantes del OSSE solicitante )No aplica a INPRO#ES*

55.' Proporcionar la si+uiente in0ormaci*n de cada uno de los inte+rantes o socios del 8":

CURP NOMBRE(S) APELLIDOS

INFORMACIÓN DERESIDENCIA

¿Es Benefii!"i# $e%P"#&"!'! P"#se"!)

¿Pe"enee !

!%&*n&"+#,+%ne"!-%e SI/NO

¿Es0!-%!n

e $e%en&+!in$&en! SI /NO

¿Tiene !%&+n!$is!!i$!$

ESTADO

MUNICIPIO

LOCALID AD

  SI /NO

F!'i%i!ID

F#%i#F#"'!#

SI /NO

Se%ei#ne!%&+n!$e %!s#i#nes

LEFF314513MYNNLL42

FLOR SOFIA LEON FLORESYUCAT AN

MERIDA MERIDA NO 4 4 NO NO NO NO

DI67314845MYN9D642

76OANAGRACIELA

DIA9 6ADADYUCAT AN

MERIDA MERIDA NO 4 4 NO NO NO NO

FOP7:8114:MYNL;S44

MARIA 7ESUS FLORESPI<A

YUCAT AN MERIDA MERIDA NO 4 4 NO NO NO NO

RORC324=1:MYNSYR4:

MARIA DELCARMEN ROSADO REYES

YUCAT AN MERIDA MERIDA NO 4 4 NO NO NO NO

REAI:=4:1>MMCYGM45 IMELDA REYES AGUIRRE

YUCAT AN MERIDA MERIDA NO 4 4 NO NO NO NO

Nota: A+re+ar las Ilas necesarias de acuerdo al n#mero de inte+rantes o socios del 8"III% Datos del representante le&al o social )OSSE o INPRO#ES*

III%- Pri'er Apellido! LEONIII%3 Se&undo Apellido! #LORESIII%6 No'/re )s*! #LOR SO#IAIII%: Clae Hnica de Re&istro de Po/laci+n )CURP*! LE##-5;-1JNNLL53III%8 Tipo de identiFcaci+n oFcial! Seleccione una opci+n I#E K 5:-65>>883-:

(i

No

(i

No

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Los datos de contacto )tel9,ono y correo electr+nico* y los de do'icilio corresponden a losre&istrados en el apartado I% Datos del OSSE o INPRO#RESM

III%> Tel9,ono del representante le&al o social )si es i&ual al ya se?alado. deBar en /lanco*!III% Correo electr+nico del representante le&al o social )si es i&ual al ya se?alado. deBar en/lanco*!

III% Do'icilio del representante le&al o social )si es i&ual al ya se?alado. deBar en /lanco losespacios si&uientes y pasar al APARTADO IV%

 Tipo de Vialidad:(Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera, Camino, Privada, Terracería, entre otros.

N#mero e$terior:

N#mero interior:

in n#mero:

Nom)re de la vialidad:

C*di+o postal:

"n caso de ser carretera llenar la si+uiente in0ormaci*n:

 Tipo de administraci*n (marcar la opci*n correcta:

Nom)re de la colonia o asentamiento 1umano:

2erec1o de Transito (marcar la opci*n correcta:

Nom)re del 3unicipio o 2ele+aci*n:

C*di+o de la carretera:

Nom)re del "stado o 2istrito 6ederal:

 Tramo de la carretera:

e u)ica entre las vialidades:

Cadenamiento:

"n caso de ser camino llenar la si+uiente in0ormaci*n:

Breve descripci*n de la u)icaci*n para pronta re0erencia: Trmino ;enrico (marcar la opci*n correcta:

(i No

6ederal

"statal

3unicipal

!i)re

Cuota

Brec1a

Camino

 Terracería

Vereda

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 Tramo del camino:

3ar+en (marcar la opci*n correcta

IV% Datos del responsa/le del apoderado del representante le&al para INPRO#ES )en caso de @ue

sea persona distinta a su representante le&al*

IV% - Pri'er Apellido!

IV% 3 Se&undo Apellido!

IV%6 No'/re )s*!

IV%: Tel9,ono!

IV%8 Correo electr+nico!

Padr*n o listas actuali<adas deejidatarios, comuneros o posesionarios,emitidas por el 4AN = sus respectivassuperIcies reconocidas en Acta de

Asam)lea de 2elimitaci*n, 2estino =Asi+naci*n de las Tierras "jidales oComunales.

entencia o 4esoluci*n 4elativa del Tri)unal A+rario = del Auto >ue ladeclare ejecutoriada.

Acta de de0unci*n = lista de sucesi*n 0ormali<ada ante 0edatariop#)lico.

Acta de de0unci*n = constancia de inscripci*n de transmisi*n dederec1os por sucesi*n e$pedida por el 4AN.

2erec1o

5<>uierdo

V% Actiidad econ+'ica del proyecto productio para el @ue se solicita el apoyo

V%- 1acrosector de la actiidad econ+'ica del proyecto productio! )Seleccione al&una opci+n*!  Co'erciopor 'ayor

V% 3 Seleccione la actiidad econ+'ica del proyecto productio! Co'ercio al por 'ayor de cal0ado

V%6 Propiedad o derec4o de uso )S+lo para Apoyos INTEGRA*

"l terreno, local =o instalaciones d*nde se desarrollarE el pro=ecto (o donde se desarrolla:"s propiedad del 8" o tiene al+#n convenio para su uso

"n caso de no ser el 8" el propietario indicar >uin es el propietario: !8 5NT";4ANT" 2"! ;4UP8 8C5A!

V%:% Seleccionar el o los docu'entos con los @ue se acreditar la propiedad o derec4o de uso!

Tipo de docu'ento X #ec4a dedocu'ent

CertiIcado de 2erec1os parcelarios (62 para "jidos = 62C para comunidades.

CertiIcado de 2erec1os so)re tierras de uso com#n (C2TUC (62 para "jidos = 62C paracomunidades.

Acta de Asam)lea de 2elimitaci*n, 2estino = Asi+naci*n de las Tierras "jidales o Comunales (Acta2ura (A22AT" para "jidos = A22ATBC para comunidades.

Propiedad ConvenioApoyos

anteriores y Es@ue'a de Capitali0aci+n de Apoyos )ECA*

IV% KLa reci)ido otros apo=os en e0ectivo de la 5nstituci*nM

KCuEntosM ?????????? 

IV%; Compro)* la correcta aplicaci*n.

Clave ' í No

Clave - í No

Clave í No

Clave 7 í No

IV%-5 eDalar documento con el >ue lo acreditarE:

Clae

Docu'ento ui9n loe'iteM

#ec4a deldocu'ent

o

'

-

7

IV% 5ndicar clave (s istema 5nte+ral"n !ínea (5"! del 5NA"

(empe<ando por la mEs reciente:

Clave '

Clave -

Clave

Clave 7

IV%-- 2e 1a)er reci)ido anteriormente apo=os en e0ectivo de la 5nstituci*n, indicar si estE ad1erido al "s>uema dCapitali<aci*n de Apo=os ("CA

IV%-3 Nom)re de la "ntidad 6inanciera donde se estE capitali<ando:???????????????????????????????????? 

IV%-6 i estE ad1erido al "CA, indicar si se encuentra al corriente en su pro+rama de capitali<aci*n al ' de diciem)re deaDo inmediato anterior

S+lo o/tendrn co'pro/ante de re&istro las solicitudes @ue 4ayan co'pro/ado la correcta aplicaci+n de todlos apoyos reci/idos de la Instituci+n y @ue est9n al corriente en su pro&ra'a de capitali0aci+n al 6- dicie'/re del a?o in'ediato anterior. de estar ad4eridos al ECA%

(i

No

(i No

(i   No

Do'icilio

de Vialidad:(Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera,ino, Privada, Terracería, entre otros.

N#meroe$terior:

N#merointerior:

in

n#mero:

m)re de la vialidad: C*di+o postal:

aso de ser carretera llenar la si+uiente in0ormaci*n:

de administraci*n (marcar la opci*n correcta: Nom)re de la colonia o asentamiento 1umano:

ec1o de Transito (marcar la opci*n correcta: Nom)re del 3unicipio o 2ele+aci*n: 

+o de la carretera: Nom)re del "stado o 2istrito 6ederal:

mo de la carretera: e u)ica entre las vialidades:

enamiento:

aso de ser camino llenar la si+uiente in0ormaci*n: Breve descripci*n de la u)icaci*n para prontare0erencia:

mino ;enrico (marcar la opci*n correcta:

mo del camino:

+en (marcar la opci*n correcta

enamiento:

6ederal "statal 3unicipal

!i)re Cuota

Brec1a   Camino  Terracería   Vereda

2erec1o 5<>uierdo

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Constancia de transmisi*n de derec1os por enajenaci*n e$pedidapor el 4AN

Constancia de vi+encia de derec1ose$pedida por el 4AN, >ue especiI>uesuperIcie.

Constancia de re+ulari<aci*n de tenencia de la tierra emitida porla CNA (en los casos de compensaci*n o pa+o en especie pore$propiaci*n.

 Título de entre+a e instrucci*n notarialemitido por la CNA.

Acta Circunstancial derivada de la apertura de la lista de sucesi*ndepositada en el 4AN, >ue lo acredite como sucesorpre0erentemente = copia de los CertiIcados Parcelarios =oCertiIcados de 2erec1os so)re tierras de Uso Com#n.

Acta Circunstancial derivada de la lista de sucesi*n depositada enel 4AN >ue lo acredita como sucesor pre0erentemente, acta deasam)lea = plano o cro>uis de locali<aci*n.

CertiIcado de 2erec1os A+rarios, acta de asam)lea = cro>uis delocali<aci*n.

Constancia actuali<ada de ejidatario o comunero emitida por el4AN, acta de asam)lea = plano certiIcado por el 4AN.

Acta de Asam)lea de 2elimitaci*n, 2estino, = Asi+naci*n de las Tierras "jidales o comunales, acta de asam)lea = plano certiIcado

por el 4AN. Título >ue acredita = +aranti<a elderec1o del predio, acta de asam)lea =plano o cro>uis.

2ocumentos de derec1os proindiviso so)re una parcela ejidal ocomunal.

Acta de asam)lea de Aceptaci*n de "jidatarios o Comuneros.

Constancia de 5nscripci*n al 4AN.

Constancia de vi+encia de derec1os e$pedida por el 4AN, >ue NoespeciIca superIcie.

!a constancia de posesi*n emitida porel 4AN = la constancia de trEmite dere+ulari<aci*n de la tenencia de la

tierra (6UT./' e$pedida por laProcuraduría A+raria = plano o cro>uisde locali<aci*n.

"scritura a nom)re del 8"

Contrato de comodato a nom)re del8"

Contrato de arrendamiento

8tro: 5ndi>ue: ????????????????????????????????????????  ????????? 

2e)erE ser por el tiempo >ue a)ar>ueel 1ori<onte del pro=ecto, así comoane$ar la documentaci*n >ue acreditela propiedad del arrendador.

*lo +enerarEn compro)ante de preOre+istro = cita para re+istro deInitivolas solicitudes de los 8" >ue cuentencon documentaci*n para acreditar lapropiedad o derec1o de uso del terreno,

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local =o instalaciones donde sedesarrollarE el pro=ecto (o donde sedesarrolla.

INTEGRA. EBecuci+n de un proyecto productio nueo. desarrollo y consolidaci+n de proyectosproductios en operaci+n. inculaci+n de proyectos productios en redes o cadenas de alor.incluye co'erciali0adora social y apoyos por co'ponente

V%8 Indicar. se&n tipo de apoyo y 'odalidad. el o los conceptos @ue solicita!

Concepto Su/total 1onto )*

5nversi*n Ija 368.-%63 368.-%635nversi*n di0erida :8.555%55 :8.555%55

Costo de ela)oraci*n de estudio de inversi*n /.// /.//

8tros conceptos de inversi*n di0erida 7,///.// 7,///.//

Capital de tra)ajo --;.8-;%83 --;.8-;%83

 Total 6;;.5>%:

1onto )*Componente de inversi*n: 3a>uinaria, e>uipo, e>uipo de transporte =o1erramientas

/.//

1onto )*Componente de inversi*n: Capital de tra)ajo /.//

1onto )*Componente de inversi*n: ;arantía lí>uida /.//

3aniIesto >ue el pro=ecto se encuentra en operaci*n:

"n caso de 1a)er contestado >ue SI, indicar 0ec1a de inicio de operaciones: ???????????????  día mes aDo

*lo +enerarEn compro)ante de preOre+istro = cita para re+istro deInitivo las solicitudes de los 8" cu=osmontos totales no re)asen lo esta)lecido en las 4e+las de 8peraci*n.

V%> 5ndicar si pertenece a al+una 8r+ani<aci*n ocial, ;remial o Campesina:

eleccionar nom)re de la 8r+ani<aci*n :

V% #or'ulador del estudio de inersi+n @ue presenta al INAES!

5ndicar n#mero de re+istro del 0ormulador: JN-855-:

5ndicar nom)re completo del 0ormulador: 48;"4 84!AN28 25A AN84"

Apoyos o Aportaciones CRECE!1odalidad! Apoyos en e,ectio o en especie para el desarrollo or&ani0atio y e'presarial de losOSSE% )1arcar con una X la su/'odalidad solicitada. se&n los t9r'inos de la conocatoria*

Su/'odalidad X 1onto )*Constituci*n le+al de I+ura jurídica

"la)oraci*n de estudio tcnico especiali<ado: dason*mico, eda0ol*+ico, etc.

Capacitaci*n: Asistencia a 0oros, seminarios, encuentros, cursos, talleres oeventos anElo+os relacionados con el ector ocial de la "conomía o con laactividad productiva del solicitante

;iras e intercam)io de e$periencias

Capacitaci*n: Cursos o talleres en instalaciones vinculadas al 8"

(i   No

(i No

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Asistencia tcnica: Lasta tres meses

Consultoría.

1odalidad! Apoyo en especie para la di,usi+n y isi/ili0aci+n de la Econo'(a Social )1arcar conuna X la su/'odalidad solicitada. se&n los t9r'inos de la conocatoria*

Su/'odalidad X 1onto )*

8r+ani<aci*n de eventos de capacitaci*n: 6oros, seminarios, encuentros,cursos, talleres o eventos anElo+os relacionados con el ector ocial de la"conomía o con la actividad productiva de las = los participantes

8r+ani<aci*n de eventos de capacitaci*n: Cursos o talleres en instalacionesvinculadas al 8", o a la (s po)laci*n (es donde radi>uen losemprendedores sociales cu=a participaci*n 1a=a considerado el 5NA"

8r+ani<aci*n de ;iras e intercam)io de e$periencias

3ateriales para 0ortalecer = di0undir la "conomía ocial

1odalidad! Apoyos en e,ectio o en especie para el desarrollo y pro'oci+n co'ercial de los proyectosproductios de los OSSE% )1arcar con una X la su/'odalidad solicitada. se&n los t9r'inos de laconocatoria*

Su/'odalidad X 1onto )*Asistencia a eventos de capacitaci*n relacionados con el desarrollo comercialdel 8" (0oros, seminarios, encuentros, cursos, talleres o eventosanElo+os.

Asistencia a eventos comerciales relacionados con la actividad productivadel 8" (0erias, e$posiciones, misiones comerciales, muestras o eventosanElo+os.Promoci*n = pu)licidad impresa en peri*dicos, revistas, trípticos, dípticos =o0olletos para el 8".2iseDo de identidad corporativa del 8"

Promoci*n = pu)licidad electr*nica en pE+ina Qe), comercio electr*nico,promoci*n en internet. 5nclu=e diseDo, actuali<aci*n, 1ospedaje =o soportetcnico para el 8"."la)oraci*n de estudio de mercado, relacionados con la actividad productivadel 8".4e+istros, patentes, marcas = licencias de uso de marcas, relacionados conla actividad productiva del 8".CertiIcaciones nacionales e internacionales, relacionadas con la actividadproductiva del 8".

8r+ani<aci*n de eventos comerciales relacionados con la actividadproductiva de 8" (0erias, e$posiciones o eventos anElo+os.

1odalidad! Estudios e inesti&aciones para OSSE le&al'ente constituidos%Su/'odalidad X 1onto )*

Apo=os en e0ectivo para >ue instituciones acadmicas = tcnicas >ue realicenestudios e investi+aciones >ue sirvan para el conocimiento de la economíasocial.

1odalidad! Aportaci+n en e,ectio a INPRO#ES )para la reali0aci+n de acciones para el desarrollode capacidades or&ani0atias y e'presariales. as( co'o procesos de incu/aci+n*% )1arcar conuna X la su/'odalidad solicitada. se&n los t9r'inos de la conocatoria*

Su/'odalidad X 1onto )*

8r+ani<aci*n de procesos de incu)aci*n de pro=ectos productivos por 5NP486"Asistencia tcnica.AcompaDamiento.

VI% Principal actiidad econ+'ica de los participantes considerados para el eento co'ercial o

para el proceso de incu/aci+n

1acrosector de la actiidad econ+'ica! )Seleccione una opci+n* "lija un elemento.

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Acepto >ue la notiIcaci*n de la resoluci*n de la presente solicitud de apo=o, me sea practicada en los estrados dela 2ele+aci*n del 5NA" en >ue dic1a solicitud 0ue presentada.

Autori0o al INAES a eniar in,or'aci+n relacionada con te'as de econo'(a social al )los* correo)s*electr+nico)s* re&istrados en la presente solicitud

olicito >ue la in0ormaci*n entre+ada al 5NA" >ue comprenda 1ec1os = actos de carEcter econ*mico, conta)le, jurídico o administrativo >ue pudiera ser #til para un tercero, sea clasiIcada como conIdencial.

!os datos personales reca)ados serEn prote+idos, incorporados = tratados en el istema de 2atos Personales de5NA", en trminos de la !e= 6ederal de Transparencia = Acceso a la 5n0ormaci*n P#)lica ;u)ernamental = demEsdisposiciones aplica)les, = #nicamente podrEn transmitirse con0orme a la normativa aplica)le. "l 5NA" esresponsa)le de los datos reca)ados. "l lu+ar donde el interesado podrE ejercer los derec1os de acceso =correcci*n es la Unidad de "nlace del 5NA", u)icada en avenida Patriotismo N#mero &'', ediIcio B, planta )aja,colonia an Ruan, c*di+o postal /&/, dele+aci*n Benito RuEre<, 3$ico, 2istrito 6ederal = en el sistema 5n0ome$.

Manifesto, bajo protesta de decir verdad, que entre las socias (os) o miembros del consejo directivo ointegrantes del OSSE que represento, no se encuentran cónyuges o parientes consanguíneos asta el cuartogrado por ambas líneas, ascendente o descendente! por afnidad asta el segundo grado! o civiles, de las olos servidores p"blicos que participen en el proceso de evaluación y#o autori$ación de los apoyos%&

QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ

C% #LOR SO#IA LEON #LORES

REPRESENTANTE SOCIAL DE! G%S% CO1ERCIALI2ADORA DE CAL2ADO NICO

'. Parientes por consan+uinidad 1asta el cuarto +rado:A "n línea recta ascendente (padres, a)uelos, )isa)uelos = tatara)uelos o descendente (1ijos,

nietos, )isnietos = tataranietos.B "n línea trasversal (tíos, primos, 1ermanos, so)rinos, tíosOa)uelos = so)rinos nietos.

-. Parientes por aInidad 1asta el se+undo +rado (sue+ros, a)uelos políticos, =ernosnueras = cuDados.. Parientes civiles (adoptante = adoptado.

TODOS LOS TR1ITES UE SE REALICEN SON TOTAL1ENTE GRATUITOS

J"ste Pro+rama es p#)lico, ajeno a cual>uier partido político. 9ueda pro1i)ido el uso para Ines distintos a losesta)lecidos en el Pro+ramaJ

Si No

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5nstructivo de llenado

N'ero deidentiFcaci+n

Dice De/e anotarse

5 .' 2enominaci*n o 4a<*n ocial: 2enominaci*n o ra<*n social del 8r+anismo del ector ocial dla "conomía (8" o de la 5nstancia para la promoci*n 0omento de la "conomía ocial (5NP486" solicitante.

5.- 6ec1a de constituci*n: 6ec1a de constituci*n del 8" o la 5NP486".5. Tel0ono: N#mero tele0*nico del 8" o la 5NP486".5.7 Correo electr*nico: Correo electr*nico del 8" o la 5NP486".5. 2omicilio: 2omicilio del 8" o la 5NP486", considerando los si+uientes

datos:O Tipo de vialidad (Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera,

Camino, Privada, Terracería, entre otros.O Nom)re de la vialidadO Tipo de administraci*n (6ederal, "statal, 3unicipalO 2erec1o de transitoO C*di+o de la carreteraO Tramo de la carreteraO CadenamientoO Termino ;enrico (Brec1a, Camino, Terrecería, VeredaO Tramo del caminoO 3ar+en (2erec1o, 5<>uierdoO NS e$terior, NS interior.O Nom)re de la colonia o asentamiento 1umano:O C*di+o Postal.O Nom)re del "stado o del 2istrito:O Nom)re del 3unicipio o 2ele+aci*n.O Vialidades entre las >ue se u)ica el domicilio.

O Breve descripci*n de la u)icaci*n para pronta re0erencia.5. eDalar el documento con el >ueacreditarE la personalidad

 jurídica, se+#n corresponda, del8" o la 5NP486":

!os datos correspondientes con los >ue se acreditarE personalidad jurídica del 8" o la 5NP486", así como l0acultades vi+entes del representante le+al o social, se+#corresponda.

55.' Proporcionar la si+uientein0ormaci*n de cada uno de losinte+rantes o socios del 8":

O CU4PO Apellido Paterno.O Apellido 3aterno.O Nom)re.O 5n0ormaci*n de residencia ("stado, 3unicipio o 2ele+aci*n

!ocalidadO i es o no )eneIciario del pro+rama Prospera =o del Pro+rama

de Apo=o Alimentario ("l 52 de la 0amilia = el 0olio del 0ormatoO i son 1a)lantes de len+ua indí+ena.O i tienen al+una discapacidad

555.' Primer Apellido: Primer apellido del representante le+al o social del 8", se+#corresponda, o del representante le+al de la 5NP486".

555.- e+undo Apellido: e+undo apellido del representante le+al o social del 8se+#n corresponda, o del representante le+al de la 5NP486".

555. Nom)re (s: Nom)re o nom)res del representante le+al o social del 8se+#n corresponda, o del representante le+al de la 5NP486".

555.7 Clave nica de 4e+istro dePo)laci*n (CU4P:

!os '% dí+itos de la Clave nica de 4e+istro de Po)laci*n (CU4del representante le+al o social del 8", se+#n corresponda, del representante le+al de la 5NP486".

555. Tipo de identiIcaci*n oIcial: Nom)re de la identiIcaci*n oIcial >ue se presenta: credencipara votar, pasaporte, entre otras

555. Tel0ono del representante le+al o N#mero tele0*nico del representante le+al o social del 8

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social (si es i+ual al =a seDalado, dejaren )lanco:

se+#n corresponda, o del representante le+al de la 5NP486".

555.& Correo electr*nico delrepresentante le+al o social (si esi+ual al =a seDalado, dejar en)lanco:

Correo electr*nico del representante le+al o social del 8se+#n corresponda, o del representante le+al de la 5NP486".

N'ero deidentiFcaci+n

Dice De/e anotarse

555.% 2omicilio d el representante le+alo social (si es i+ual al =aseDalado, dejar en )lanco los

espacios si+uientes = pasar alAPA4TA28 5V.

2omicilio del 8" o la 5NP486", considerando los si+uientesdatos:

O Tipo de vialidad (Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera, Camino, Privada, Terracería, entre otros.

O Nom)re de la vialidadO Tipo de administraci*n (6ederal, "statal, 3unicipalO 2erec1o de transitoO C*di+o de la carreteraO Tramo de la carreteraO CadenamientoO Termino ;enrico (Brec1a, Camino, Terrecería, VeredaO Tramo del caminoO 3ar+en (2erec1o, 5<>uierdoO NS e$terior, NS interior.O Nom)re de la colonia o asentamiento 1umano:O C*di+o Postal.O Nom)re del "stado o del 2istrito:O Nom)re del 3unicipio o 2ele+aci*n.O Vialidades entre las >ue se u)ica el domicilio.

O Breve descripci*n de la u)icaci*n para pronta re0erencia.

5V.' Primer Apellido: Primer apellido del representante le+al o social del 8", se+#corresponda, o del representante le+al de la 5NP486".

5V.- e+undo Apellido: e+undo apellido del representante le+al o social del 8

se+#n corresponda, o del representante le+al de la 5NP486".5V. Nom)re: "l nom)re del responsa)le de la +esti*n de aportaci*n pa

5NP486", si es persona distinta a su representante le+al

5V.7 Tel0ono: Tel0ono del responsa)le de la +esti*n de aportaci*n pa5NP486"

5V. Correo electr*nico: Correo electr*nico del responsa)le de la +esti*n de aportaci*para 5NP486"

5V. 2omicilio del responsa)le de la+esti*n de aportaci*n para5NP486", indicando vialidad =nom)re, n#mero interior =oe$terior, nom)re de la colonia oasentamiento 1umano:, c*di+opostal, entidad 0ederativa,municipio, localidad, etc.

2omicilio de la 5NP486", considerando los si+uientes datos:O Tipo de vialidad (Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera,

Camino, Privada, Terracería, entre otros.O Nom)re de la vialidadO Tipo de administraci*n (6ederal, "statal, 3unicipalO 2erec1o de transitoO C*di+o de la carreteraO Tramo de la carreteraO CadenamientoO Termino ;enrico (Brec1a, Camino, Terrecería, Vereda

O Tramo del caminoO 3ar+en (2erec1o, 5<>uierdoO NS e$terior, NS interior.O Nom)re de la colonia o asentamiento 1umano:O C*di+o Postal.O Nom)re del "stado o del 2istrito:O Nom)re del 3unicipio o 2ele+aci*n.O Vialidades entre las >ue se u)ica el domicilio.

Breve descripci*n de la u)icaci*n para pronta re0erencia5V.& KLa reci)ido otros apo=os en

e0ectivo de la 5nstituci*nMi 1a reci)ido con anterioridad, apo=os en e0ectivo de 5nstituci*n

5V.% 5ndicar clave (s istema 5nte+ral"n !ínea (5"! del 5NA"(empe<ando por la mEs reciente:

"n caso de 1a)er reci)ido apo=os con anterioridad, de)eanotar la clave 5"! empe<ando por la mEs reciente

5V. Compro)* la correcta aplicaci*n. "n caso de 1a)er reci)ido apo=os con anterioridad, indicar compro)* la correcta aplicaci*n, anotando clave 5"! = 5 o N8.

5V.'/ eDalar documento con el >ue lo

acreditarE:

"n caso de 1a)er reci)ido apo=os con anterioridad, =

compro)* la correcta aplicaci*n, indicar documento, >uin emite = 0ec1a del documento

5V.'' 2e 1a)er reci)ido anteriormenteapo=os en e0ectivo de la5nstituci*n, indicar si estEad1erido al "s>uema deCapitali<aci*n de Apo=os ("CA

5ndicar si estE ad1erido al "s>uema de Capitali<aci*n de Apo=o("CA

N'ero deidentiFcaci+n

Dice De/e anotarse

5V.'- Nom)re de la "ntidad 6inancieradonde se estE capitali<ando

5ndicar el nom)re de la caja en la >ue se estE reali<ando capitali<aci*n

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5V.' i estE ad1erido al "CA, indicar sise encuentra al corriente en supro+rama de capitali<aci*n al 'de diciem)re del aDo inmediatoanterior

i estE ad1erido al "CA, indicar si se encuentra al corriente en spro+rama de capitali<aci*n

V.' 3acrosector de la actividadecon*mica del pro=ectoproductivo: (seleccionar

3arcar la principal actividad >ue se desarrolla con el pro=ectproductivo

V.- eleccione la actividad econ*micadel pro=ecto productivo

eleccionar la actividad >ue se desarrolla con el pro=ecproductivo

V. Propiedad o derec1o de uso (*lo

para Apo=os 5NT";4A

5ndicar lo relacionado a la propiedad de la 8"

V.7 eleccionar el o los documentoscon los >ue se acreditarE lapropiedad o derec1o de uso:

!eer todas las opciones e indicar el documento vi+ente con >ue cuente la 8" ademEs de anotar la 0ec1a de e$pedici*n, demisi*n o, en su caso, de inscripci*n. "n caso de contar con otdocumento no seDalado en la relaci*n anotarlo en el apartado dotro.

V. 5ndicar, se+#n tipo de apo=o =modalidad, el o los conceptos >uesolicita:

2e acuerdo al tipo de pro=ecto, seleccione la modalidad dapo=o con )ase en las 4e+las de 8peraci*n vi+entes. 2e)en+lo)ar los conceptos de inversi*n por tipo e indicar el montpor concepto. 5ncluir todo lo solicitado.

V. 5ndicar si pertenece a al+una8r+ani<aci*n ocial, ;remial oCampesina.

i es o no inte+rante de al+una 8r+ani<aci*n ocial, ;remial Campesina.

V.& 6ormulado del estudio deinversi*n >ue presenta al 5NA"

5ndicar el nom)re completo de >uien ela)or* el estudio dinversi*n = su n#mero de re+istro ante las instanciacompetentes en la materia.

V5.' Principal actividad econ*mica delos participantes consideradospara el evento comercial o para elproceso de incu)aci*n

3arcar la principal actividad del pro=ecto productivo de linte+rantes del o las 8" o la vocaci*n productiva de lparticipantes en el proceso de incu)aci*n

V5.-e autori<a al 5NA" a enviarin0ormaci*n al (los correo(selectr*nico(s re+istrados en lapresente solicitud

5ndicar i o No autori<a al 5NA" a enviar in0ormaci*n al (locorreo(s electr*nico(s >ue re+istr*