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2do Concurso Nacional de Calidad de Taza
Ficha de inscripciónYara Champion Program Coffee 2018
Favor de llenar y firmar el formato para que su muestra pueda ser considerada dentro de la competencia.Un formato por muestra.
Datos del productor
Nombre completo
Dirección (calle y número)
Datos de la finca
Datos de la muestra
Cantidad en gramos
Variedad de arábiga
Fecha de cosecha
Colonia
Ciudad
Estado
CP
Teléfono fijo
Teléfono celular
Correo
Nombre
Hectáreas
Altura
Ubicación
Ficha de inscripción
Yara Champion Program Coffee 2018
2do Concurso Nacional de Calidad de Taza
www.yara.com.mx [email protected] /YaraMexico /YaraLatinoamerica
Tipo de lote:( ) Lote de un solo productor ( ) Lote compuesto
Documento que comprueba la aplicación de productos Yara (es indispensable anexarlo para poder participar):( ) Factura de compra ( ) Ticket de compra ( ) Otro:
Tipo de proceso
Sistema de secado
Marca del café (si tiene)
¿Cuenta con algún logo?Favor de adjuntarlo
¿Cuenta con algunacertificación? Favor de anexarla
Productos de Yara queaplica (indispensable)
Declaro bajo protesta de decir la verdad que he leído y entendido las reglas, términos y condiciones de Yara Champion Program Coffee 2018 y que todos los datos aquí expresados son verídicos. Asimismo, declaro ser el dueño del caféparticipante. Igualmente, autorizo a Yara México S de RL de CV a utilizar imágenes de mi persona, mi producto, mis predios y/o mis instalaciones en sus actividades promocionales, así como enviarme información de sus productos y servicios vía correo electrónico.
Declaración
Lugar y fecha de envío Lugar y fecha de recepción
Nombre del productor y firma
Por qué medio te enteraste del Yara Champion Program?( ) Redes sociales ( ) Distribuidor, ¿cuál? ___________ ( ) Anuncio en internet
Nombre de quien recibe y firma
Ficha de inscripción
Yara Champion Program Coffee 2018
2do Concurso Nacional de Calidad de Taza
www.yara.com.mx [email protected] /YaraMexico /YaraLatinoamerica
( ) Radio ( ) Periódico/Revista, ¿cuál? _______
( ) Agrónomo de Yara ( ) Correo electrónico
( ) Otro:_______________