formación: productos adeslas. adeslas completa adeslas vital adeslas primera adeslas joven adeslas...
TRANSCRIPT
Formación: Productos ADESLAS
Adeslas Completa Adeslas Vital Adeslas Primera Adeslas JovenAdeslas Dental
Índice
Adeslas Completa
Adeslas CompletaCuadro médico cerrado a nivel nacionalCobertura:
Medicina Primaria Urgencias Medicina Preventiva Especialistas Medios de Diagnóstico Hospitalización Tratamientos especiales Otros servicios: Ambulancia Podología, preparación
al parto matrona
Adeslas CompletaPeriodos de carencia:
6 meses: Hospitalización Medios de diagnóstico de alta tecnología Intervenciones quirúrgicas
10 meses: Partos
Copagos: 2,10 € Medicina General 1,40 € A.T.S, Rehabilitación y Podología
Primas: 4 zonas de tarificación Descuentos
Por forma de pago Anual: 6% Semestral: 4% Trimestral: 2%
4,00 € Urgencias3,00 € Resto especialidades
Por numero de aseguradosMás de 4 Personas: 10%
2006 : 3 zonas de tarificación
Adeslas Vital
Adeslas VitalProducto Base: Adeslas Completa
Cuadro médico cerrado a nivel Nacional Cobertura Periodos de Carencia Descuentos
Diferencias Primas reducidas (28%) Copagos más elevados Límite máximo asegurado/ año: 230 €
Una vez superado el límite Adeslas se hace cargo de los pagos
Este límite es proporcional al momento del año en que se contrate
Adeslas Vital
ACTIVIDADCOPAGO
€
Consultas
MEDICINA GENERAL 6,01PEDIATRÍA - PUERICULTURA 6,01MEDICINA GENERAL (Consulta a domicilio) 13,22PEDIATRÍA - PUERICULTURA (Consulta a domicilio) 13,22ESPECIALIDAD MÉDICO - QUIRÚRGICAS 13,22
Pruebas diagnósticas y actos terapéuticos
PRUEBAS ALÉRGICAS 9,02ANÁLISIS CLÍNICOS (excepto Pruebas Genéticas) 9,02ANATOMÍA PATOLÓGICA 9,02DIAGNÓSTICO POR IMAGEN (Radiología convencional) 9,02RESTO DE PUEBAS Y ACTOS (no contemplados en el apartado siguiente) 9,02
ACTIVIDADCOPAGO
€
Pruebas diagnósticas y actos terapéuticosde alta tecnología y/o complejidad
PRUEBAS GENÉTICAS 30,05MEDICINA NUCLEAR 30,05ARTERIOGRAFÍA 30,05HEMODINÁMICA VASCULAR 30,05POLISOMNOGRAFÍA 30,05RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN) 30,05TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC/SCÁNER) 30,05LITOTRICIA 30,05
Otros servicios
A.T.S. / ENFERMERÍA / PODOLOGÍA 1,50FISIOTERAPEUTAS (sesión de rehabilitación) 4,21PREPARACIÓN AL PARTO 30,05URGENCIAS 13,22OXIGENOTERAPIA - VENTILOTERAPIA (por día) 1,5
Copagos
* Por hospitalización no se paga nada
Adeslas Primera
Adeslas Primera Producto Base: Adeslas Completa
Cuadro médico cerrado a nivel nacional Periodos de Carencia Copagos *
Diferencias: Cobertura:
Asistencia médica en régimen de consulta ambulatoria Pruebas diagnósticas. Queda excluida de la cobertura:
La Hospitalización, Cualquier tipo de acto terapéutico o quirúrgico Urgencias *
Primas 3 zonas de tarificación
Adeslas Primera
COBERTURAS INCLUIDAS
Medicina Primaria
Especialidades: Asistencia sanitaria en régimen ambulatorio (salvo las indicadas en “coberturas no incluidas”)
Medios de diagnóstico (salvo los indicados en “ coberturas no incluidas”)
Preparación al parto
COBERTURAS NO INCLUIDAS
. Hospitalización
Actos terapéuticos o quirúrgicos, tanto en régimen ambulatorio, como hospitalario
Especialidades: Medicina Intensiva, Neonatología, Oncología Radioterápica, Rehabilitación y Fisioterapia, Tratamiento del dolor
Urgencias hospitalarias
Medios de Diagnóstico de alta tecnología: radiología intervencionista vascular y visceral, hemodinámica vascular, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, neurofisiología clínica.
Partos
Ambulancias
Podología
Urgencias no hospitalarias: Únicamente en aquellas zonas en las que tengamos cuadro médico para ofrecer esta cobertura (NO ESTÁ INCLUIDO EN EL CONDICIONADO, pero si está habilitado como cobertura en el sistema).
Coberturas
Adeslas Joven
Adeslas JovenProducto Base: Adeslas Primera
Cuadro médico cerrado a nivel Nacional Cobertura Periodos de Carencia Descuentos
Diferencias: Primas reducidas Copagos más elevados Límite máximo asegurado/ año: 200 €
Una vez superado el límite Adeslas se hace cargo de los pagos
Este límite es proporcional al momento del año en que se contrate
Adeslas Joven Copagos
Novedades 2005-2006
PsicologíaFamilias NumerosasSobreprima embarazadas
Psicología
Hasta 31 de Diciembre 2005: Psicología como SERVICIO de Adeslas es más.
Adeslas es mero intermediario de pago Funcionará No tiene periodos de carencia Cuadro medico: Web de Adeslas Necesita Autorización Coste: 24 €
A partir de enero 2006: Psicología como COBERTURA Necesita Autorización Copago: Por determinar
Nuevo
Familias Numerosas
ADESLAS COMPLETA + % Dcto. PrimaFamilia numerosa: Categoría General
3 hijos (ó 2 si uno discapacitado) Descuento: 20%
Categoría Especial 5 o más hijos (3 o más si uno discapacitado)
Descuento: 30%
Nuevo
Sobreprima embarazadas
Vigente a Partir de Enero de 2005Permite contratar pólizas de Asistencia Sanitaria a mujeres embarazadas
Se eliminan periodos de carencia.
Importe de la sobreprima: Fijo: Independiente del tipo de parto Año 2005: 2.276,81 €
Nuevo
Año 2006 : 2.367,88 €
Adeslas DentalCuadro médico asignadoCobertura:
Asistencia en régimen ambulatorio Exclusión de hospitalización y anestesia general. Servicio de Urgencias en todas las provincias.
Periodos de carencia: Solo para prestaciones con franquicia (3 meses)
6,55 € 6,55 € 8,80 €8,80 €
FnFnF1F1
PrimasPrimas
FranquiciasFranquicias
F1: Coruña, Granada, Madrid, Málaga, Pontevedra, Salamanca, Toledo, Zaragoza.
FN: Resto de España
Adeslas DentalLa asistencia siempre se dará en la provincia de contratación de la póliza
Servicio a desplazados Se pagaran las Franquicias de la provincia donde se reciba
la asistencia. Siempre con la autorización de la provincia donde se halle
desplazado (salvo urgencias).
Servicio inexistente en su provincia Aparecerá en condiciones particulares donde se prestará. Si no aparece el asegurado elegirá la provincia donde
desea recibir la asistencia.