form update nasabah_final

2
1 Data Nasabah/Client Detail Kode Nasabah/Client Code KSEI Sub rekening efek/KSEI Sub Acct No Nama Lengkap/Full Name (*) Jenis Kelamin/Sex (*) Laki laki Perempuan Warga Negara/Nationality (*) WNI WNA NPWP Kode pajak/TaxId (*) INDIVIDUAL DOMESTIC BADAN USAHA TETAP INDIVIDUAL FOREIGN INDIVIDUAL FOREIGN KITAS + NPWP Lainnya.................... Status /Marital Status (*) Menikah Tidak Menikah Janda Duda Nama Ibu Kandung/Mother’s Maiden Name(*) Tempat Tanggal Lahir/Place and Date of Birth (*) No Identitas/Identity Number (*) KTP Passport KITAS Tanggal Dikeluarkan/Registration date Tanggal Akhir Berlaku/expired date (*) Seumur hidup Alamat Sesuai Identitas/ legal Address (*) Kota/city (*) Propinsi / Province (*) Kode Pos / Postal Code Negara / Country (*) Alamat Surat Menyurat/Mail Address Kota/city Propinsi / Province Kode Pos / Postal Code Negara / Country Telepon/Phone (*) HandPhone /Mobile Phone Faksimili /fax Number Nama Ahli waris/Heir Name Hubungan dengan ahli waris/Heir Relation Pendidikan/Educational Background (*) SD SMP SMU D3 S1 S2 S3 Lainnya....... Pekerjaan/Occupation (*) Lainnya............ Pegawai Negeri Pengusaha Pelajar Pegawai swasta Tentara/polisi Nama Perusahaan /Company Name Alamat /address Kota /City Kode Pos /Postal code Telepon/Phone Faksimili /fax Number Formulir Pengkinian Data Nasabah ....../......./................... .............../......../................ .............../......../................

Upload: windrakun

Post on 27-Sep-2015

214 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

danareksa

TRANSCRIPT

  • 1 Data Nasabah/Client Detail

    Kode Nasabah/Client Code

    KSEI Sub rekening efek/KSEI Sub Acct No

    Nama Lengkap/Full Name (*)

    Jenis Kelamin/Sex (*) Laki laki Perempuan

    Warga Negara/Nationality (*) WNI WNA

    NPWP

    Kode pajak/TaxId (*) INDIVIDUAL DOMESTIC BADAN USAHA TETAP

    INDIVIDUAL FOREIGN INDIVIDUAL FOREIGN KITAS + NPWP

    Lainnya....................

    Status /Marital Status (*) Menikah Tidak Menikah

    Janda Duda

    Nama Ibu Kandung/Mothers Maiden Name(*)

    Tempat Tanggal Lahir/Place and Date of Birth (*)

    No Identitas/Identity Number (*) KTP Passport KITAS

    Tanggal Dikeluarkan/Registration date

    Tanggal Akhir Berlaku/expired date (*) Seumur hidup

    Alamat Sesuai Identitas/ legal Address (*)

    Kota/city (*)

    Propinsi / Province (*)

    Kode Pos / Postal Code

    Negara / Country (*)

    Alamat Surat Menyurat/Mail Address

    Kota/city

    Propinsi / Province

    Kode Pos / Postal Code

    Negara / Country

    Telepon/Phone (*)

    HandPhone /Mobile Phone

    Faksimili /fax Number

    Nama Ahli waris/Heir Name

    Hubungan dengan ahli waris/Heir Relation

    Pendidikan/Educational Background (*) SD SMP SMU D3 S1

    S2 S3 Lainnya.......

    Pekerjaan/Occupation (*) Lainnya............ Pegawai Negeri

    Pengusaha Pelajar

    Pegawai swasta Tentara/polisi

    Nama Perusahaan /Company Name

    Alamat /address

    Kota /City

    Kode Pos /Postal code

    Telepon/Phone

    Faksimili /fax Number

    Formulir Pengkinian Data Nasabah

    ....../......./...................

    .............../......../................

    .............../......../................

  • FormulirPengkinianDataNasabah 2

    Bidang Usaha/Nature of Business

    Jabatan / Position

    Penghasilan per tahun/income per annum (*) < Rp. 50.000.000

    Rp. 50.000.000 - Rp. 100.000.000

    Rp. 100.000.000 - Rp. 500.000.000

    Rp. 500.000.000 - Rp. 1.000.000.000

    > Rp. 1.000.000.000

    Sumber Dana/Source of Funds(*) Gaji Lainnya.......

    Hasil usaha

    Pensiunan

    Kepemilikan Rumah /Asset Owner (*) Sendiri Sewa

    Pendapatan Lain Hasil Investasi Pasangan Bonus

    Estimasi Jumlah (Rp.)

    Nama Pasangan/Spouse Name

    Warga Negara/Nationality WNI WNA

    Identitas Diri/ID no KTP Passport KITAS

    Alamat/ Address

    Kota /City

    Kode Pos / Postal Code

    Telepon / Phone

    Kode Status Resiko / Risk Code (*)

    Tujuan Investasi/Investment Objectives (*) Apresiasi harga Investasi Jangka Panjang

    Spekulasi Lainnya........

    Pendapatan

    Keterangan (*) : mandatory

    confirmedTanda Tangan,

    Tgl, Jam :

    Ext :

    (Nama Nasabah) Attn/Paraf :