FORM ISIANPROFIL KESEHATAN KELUARGA BINAAN

DI KOTA MEDAN 2014

PUSKESMAS : BelawanDOSEN PEMBIMBING : dr. Putri Chairani Eyanoer, MS. Epi, PhDNAMA MAHASISWA : Ester SibaraniHARI/TANGGAL : Sabtu / 23 Agustus 2014

KECAMATAN : Medan BelawanKELURAHAN : Bagan DeliLINGKUNGAN : VRESPONDEN : Santi

KARAKTERISTIK KEPALA KELUARGANama : AhmadTanggal lahir/Umur : 26 Juli 1987/ 27 tahunAgama : IslamPendidikan : SMPSuku : JawaPekerjaan utama : NelayanPekerjaan tambahan : -Penghasilan keluarga :a. < 1 juta b. >1-3 juta c. >3-5 juta d. > 5 juta

KARAKTERISTIK ISTRINama : SantiTanggal lahir/Umur : 10 Juli 1988 / 26 tahunSuku : JawaPendidikan : SDPekerjaan : Ibu Rumah Tangga

KARAKTERISTIK KELUARGAJumlah anggota keluarga (termasuk KK) saat ini : 4 orangDaftar anggota keluarga saat ini :

No Nama Status Jenis Kelamin Tgl lahir/umur Pendidikan Pekerjaan

1 Ahmad Suami Laki laki 26 Juli 1987 /27 tahun

SMP Nelayan

2 Santi Istri Perempuan 10 Juli 1988 /26 tahun

SD Ibu Rumah Tangga

3 Madan Anak Laki laki 10 Mei 2010 / 4 tahun

-

4 Azwan Anak Laki laki 12 Juni 2014 /2 bulan

-

STATUS KESEHATAN DAN KEJADIAN DARURATNO. PROFIL KETERANGAN

1. Penyakit/kejadian darurat yang diderita anggota keluarga pada 1 bulan terakhir

Flu, Demam

2. Penderita Madan

3. Pengobatana. Tempat dan tenaga medis Klinik “Indra” oleh Bidan

b. Jenis obat-obatan Obat penurun demam

4. Tanaman obat keluarga Tidak Ada

KARAKTERISTIK LINGKUNGANNO. PROFIL KETERANGAN1. Rumah Rumah beratap seng, berdinding kayu, berlantai

kayu, kesannya agak kotor. Rumah memiliki 1 buah pintu di depan rumah. Jendela terdapat sebanyak 3 buah, yaitu 2 buah

di bagian depan, dan 1 buah di kamar tidur. Terdapat 4 ruangan di dalam rumah, yaitu 1

ruang tamu, 1 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 dapur yang terletak di belakang rumah

2. MCK Kamar mandi terletak di bagian belakang rumah, berbentuk persegi yang berdinding batu, tidak tertutup penuh, pintu kamar mandi hanya ditutup kain.

Jamban berupa jamban cemplung. Pembuangan langsung ke bagian bawah rumah.

3. Air bersih Air bersih didapat dari sumur bor yang dialirkan melalui pipa dari rumah tetangganya.

4. Pembuangan limbah Pembuangan langsung menuju ke bagian bawah rumah.

Tidak terdapat septic tank di belakang rumah.

STATUS PERILAKU KESEHATANNO. PROFIL KETERANGAN1. Makanan Anggota keluarga sering mengkonsumsi

nasi dengan lauk. Sayur selalu ada seperti kangkung,

bayam, daun ubi, dll. Buah – buahan tidak dikonsumsi setiap

hari, namun rutin dikonsumsi setiap minggunya (komsumsi buah pisang dan jeruk)

2. Kebiasaan merokok Kebiasaan merokok oleh kepala keluarga, Pak Ahmad, lebih kurang dua bungkus perhari.

3. Kebiasaan alkohol Tidak ada4. Pemakaian obat dan jamu-

jamuanTidak ada

5. Kebiasaan olah raga Tidak ada

KELOMPOK IBU HAMIL DAN BAYINO.

PROFIL KETERANGAN

1. Ibu hamil Tidak adaa. Pemeriksaanb. Pemberian tablet besic. Persalinan

---

2. Bayi Azwana. Status imunisasib. Antropometri

c. ASI eksklusifd. Vitamin A

Belum pernah imunisasiBerat badan: 3,8 kilogram dan panjang badan: 49 cmYaYa

JAMINAN KESEHATANNO. PROFIL KETERANGAN1. ASKES/JAMSOSTEK/

LAINNYA Keluarga tidak memiliki jaminan kesehatan.

2. Pemanfaatan fasilitas kesehatan

Anggota keluarga memanfaatkan klinik kesehatan sebagai fasilitas kesehatan.

PERAN SERTA DI MASYARAKAT

NO.

PROFIL KETERANGAN

1. Penyuluhan/pelatihan yang pernah diikuti

Tidak ada

2. Aktivitas di masyarakat dalam pencegahan penyakit atau bidang kesehatan lainnya.

Tidak ada

KESIMPULAN1. Keluarga binaan adalah sebuah keluarga Bapak Ahmad, seorang kepala

keluarga yang tinggal dengan seorang istri, Ibu Santi, dan 2 orang anak, Madan dan Azwan.

2. Keluarga ini tingal di rumah beratap seng, berdinding kayu, berlantai kayu, kesannya agak kotor. Rumah memiliki 1 buah pintu di depan rumah Jendela terdapat sebanyak 3 buah, yaitu 2 buah di bagian depan, dan 1 buah di kamar tidur. Terdapat 4 ruangan di dalam rumah, yaitu 1 ruang tamu, 1 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 dapur yang terletak di belakang rumah Kamar mandi terletak di bagian belakang rumah, berbentuk persegi yang berdinding batu, tidak tertutup penuh, pintu kamar mandi hanya ditutup kain. Jamban berupa jamban cemplung. Air bersih didapat dari sumur bor yang dialirkan melalui pipa dari rumah tetangganya. Air ditampung di dalam ember Pembuangan lansung menuju ke bagian bawah rumah. Tidak terdapat septic tank.

3. Makanan yang sering dimakan adalah berupa nasi dengan lauk dan sayuran seperti bayam, kangkung, dan daun ubi. Buah – buahan tidak dikonsumsi setiap hari, namun rutin dikonsumsi setiap minggunya (komsumsi buah pisang dan jeruk). Kebiasaan merokok oleh kepala keluarga, sebanyak dua bungkus perharinya. Kebiasaan olahraga, minum alkohol dan jamu-jamuan tidak dijumpai di keluarga.

4. Anggota keluarga tidak mempunyai jaminan kesehatan dan anggota keluarga memanfaatkan jasa dari klinik bidan dalam penggunaan fasilitas kesehatan yang ada.

PENYULUHAN YANG DIBERIKANa. Media :

Diskusi Wawancara Leaflet

b. Topik : Keluarga Berencana (KB) Imunisasi

ASI Eksklusif ISPA

c. Isi : Penjelasan mengenai pilihan alat kontrasepsi Penjelasan mengenai imunisasi dasar Penjelasan mengenai pentingnya ASI eksklusif dan cara menyusui

yang benar Penjelasan mengenai tanda-tanda ISPA dan penanganannya

FOLLOW UP KEGIATAN

Kunjungan Outcome TandaTangan

I Pada kunjungan pertama, mahasiswa melalukan perkenalan dengan tiap – tiap anggota keluarga binaan.

Selain itu, juga meminta kesediaan dari anggota keluarga binaan untuk diwawancarai.

II Pada kunjungan kedua dilakukan diskusi tentang kesehatan mengenai KB, imunisasi, ASI eksklusif dan infeksi saluran napas akut (ISPA).

Dilakukan diskusi tentang menjaga kebersihan diri dan lingkungan rumah.

III Pemeriksaan tekanan darah. Pemeriksaan terhadap cara ibu menyusui bayinya,

apakah sudah sesuai. Melakukan tanya jawab mengenai kesehatan. Pemberian bingkisan dan foto bersama.