FONDO DE OJO

FONDO DE OJO

Por : ARCADIO GABRIEL

VEGA APONTE

MEDICINA INTERNA - CARDIOLOGIA

Qu equipo y preparacin necesitamos?

En que estructura debemos fijarnos?

Papila

Arbol vascular

Parenquima retiniano

Cules son las caractersticas de la papila normal?

Bordes ntidos

Excavacion central (3 4 decmetros)

Borde neural (Color naranja)

Cules son las caractersticas normales del rbol vascular retiniano?

Qu tipo de alteraciones encontramos en el rbol vascular retiniano?

Signos de Cruce arteriovenoso.

Anomalas del calibre

Anomalas del trayecto

Alteraciones del reflejo vascular

Signos de Cruce Arteriovenoso

Vena y arteria comparten la adventicia

Arteria presin sangunea mayor y pared mas

fuerte y gruesa que la vena.

Se agrupan en 2 categoras

Signo de gunn : Caractersticas de la columna

a nivel del cruce

Signo de Salus : trayecto de la vena

Alteraciones del calibre vascular

Qu tipo de alteraciones encontramos en el rbol vascular retiniano?

Vasoconstriccin generalizada:

Arteria menos gruesa que la vena (normal)

Relacin Arteriovenosa : Grosor arterioral de 2/3 del venoso (normal)

Vasoconstriccin:

RAV disminuye, se distinguen grados:

Grado I : entre 2/3 y la mitad

Grado II: entre la mitad y 1/3

Grado III: < 1/3

Grado IV: Arterias filiformes

Qu tipo de alteraciones encontramos en el rbol vascular retiniano?

Alteraciones del Trayecto vascular

Sujeto normal:

Vasos retinianos ligeramente tortuosos

Recorrido serpenteante

2 sentidos de modificacin:

Aumento de la tortuosidad (forma de tirabuson)

Disminucin de la tortuosidad (vasos rectos9

Qu tipo de alteraciones encontramos en el rbol vascular retiniano?

Alteraciones del Reflejo vascular

Sujeto normal:

Paredes de los vasos no visibles

Visible el flujo sanguneo (roja-aretial, violcea-vena)

Oftalmoscopio :

Rojizo, brillantes, lineal y continuo

Arterioesclerosis

Aumenta la densidad y el espesos de la pared vascular

Reflejo ancho, de aspecto metalico y cobrizo (Arteriola en hilo

de cobre)

inicio de : Fibrosis, hializacin y estrechamiento de la luz vascular.

HTA grave o de larga duracin:

Disminucin de la luz vascular y marcada hialinizacion y fibrosis.

Impide completa visualizacin de columna sangunea y mayor reflejo de la luz (Arteriolas en hilo de plata).

Cules son los signos mas frecuentes del parnquima retiniano?

Exudados

Duros o lipdicos

Blandos o algodonosos

Hemorragias : segn el lugar

En astilla

Intrarretinianas

Prerretineanas

Vitreas

Cules son los signos mas frecuentes del parnquima retiniano?

Exudados duros

Depositos intrarretinianos de lpidos y protenas

Color amarillo, redondeados, bordes definidos

Diferentes tamaos

Cules son los signos mas frecuentes del parnquima retiniano?

Exudados blando

Manchas amarillo grisceas

De mayor tamao