OBJECTIFS :

• Offrir aux étudiants une approche de la discipline « médecine générale »

• Fonder son choix professionnel sur une connaissance de ses champs d'intervention et de ses spécificités .

• Définir les rôles du médecin généraliste en terme de santé publique, de préventions et de dépistage , d’éducation pour la santé.

• Préparer les étudiants à l'enseignement du troisième cycle de médecine générale.

Les fonctions de la médecine généraleLes fonctions de la médecine générale

• Premier recours

• Prise en charge globale

• Continuité et suivi

• Coordination des soins

• Santé publique

Premier recoursPremier recours

• proximité et disponibilité• accessibilité• diversité• régulation de la demande• réponse à la majorité des motifs de recours• prise en charge des urgences• obligation de moyens• orientation du patient• exercice à géométrie variable

Prise en charge globalePrise en charge globale

• dimension bio-psycho-sociale• approche centrée sur le patient dans sa famille et

son environnement• gestion simultanée de tous les problèmes de santé • évaluation des causes et des répercussions

psychologiques et sociales• prise en compte du rapport bénéfices/risques

Continuité des soinsContinuité des soins

• de la naissance à la mort• médecin de famille ou de la famille• permanence des soins• histoire du patient : «continuité historique»• suivi au long cours : maladie chronique• dossier médical• accompagnement

Coordination des soinsCoordination des soins

• synthèse des informations au niveau individuel et collectif

• gestions des différents intervenants• travail d’équipe• conseil au patient• communication• réseaux et filières de soins

Santé publiqueSanté publique

• suivi de non malades• prévention• éducation pour la santé• dépistage• recherche clinique• épidémiologie• évaluation• démarche qualité• dimension médico-économique

Evidence Based Medicine

Préférencesdu patient

Données actuelles de la science

Expérience clinique

Carré de White

25 résultats de consultation = 50% de la demande de soins

4,93

3,34

13,68

Diabète2,96

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

Hyperlipidémies

Angor

HTA

Société Française de Médecine Générale. 1998;58:1-84. CNGE

C.R.E.D.E.S - 1994Aguzzoli F. Le Fur Ph. Sermet C.

0 2 4 6 8 10 12 14 16

HTA

Veines

Angor et inf arctus

artères

arythmies

cerveau

reste coeur

vaisseaux

hemorroides

spécialistesgénéralistes

C.R.E.D.E.S - 1994Aguzzoli F. Le Fur Ph. Sermet C.

0 1 2 3 4 5

Lipides

diabète

goutte

obésité

thyroïde

spécialistesgeneralistes