folder do protocolo de tratamento
TRANSCRIPT
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CAMPANHA DE
SOBREVIVNCIA
SEPSE
Atendimento ao paciente com
sepse grave/choque sptico
No retarde o atendimento espera de vaga em UTI
TEMPO VIDA!
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DETECO PRECOCE + TRATAMENTO CORRETO
SEPSE = Infeco + SRIS
(pelo menos 2 dos critrios/sinais)
SEPSE GRAVE = Sepse + Disfuno orgnica
(pelo menos de 1 rgo)
CHOQUE SPTICO = Hipotenso persistente,
no responsiva a volume (refratria)
SEPSE
-
SEPSE GRAVE DEVE SER SUSPEITADA EM
TODOS OS PACIENTES COM QUADRO INFECCIOSO
Febre ou hipotermia
Frequncia respiratria > 20 rpm ou PaCO2 90 bpm
Leuccitos totais > 3
3
12.000/mm ou < 4.000 ou presena
de >10% de formas jovens
hipotenso (PAS 1,5 vezes o valor normal
rebaixamento do nvel de conscincia, agitao ou delirium
aumento signicativo de bilirrubinas (> 2 vezes o valor de referncia)
LEMBRE-SE
A equipe multidisciplinar deve estar atenta presena de sinais
de resposta inamatria sistmica, que denem a presena de
sepse:
A PRESENA DE DISFUNO ORGNICA DEFINE O
DIAGNSTICO DE SEPSE GRAVE. FIQUE ATENTO PARA:
A ausncia dos critrios de SIRS no exclui o diagnstico de sepse grave. Alguns pacientes,
principalmente idosos e imunossuprimidos, no apresentam esses sinais.
Assim, na presena de uma dessas disfunes, sem outra explicao plausvel, pense em
sepse e inicie as medidas preconizadas.
02
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Provvel sepse grave
ABORDAGEM INICIAL DA ENFERMAGEM
ATENDIMENTO AO PACIENTE COM PROVVEL SEPSE GRAVE/CHOQUE SPTICO
Providencia acesso venoso
perifrico calibroso
Pelo menos 2
critrios de SRIS
Chama o mdico
referncia
Pelo menos 1
disfuno orgnicaInfeco
PERANTE SUSPEITA CLNICA DE SEPSE GRAVE,
SEGUIR OS SEGUINTES PASSOS
PASSO 1
PACOTE 3 HORAS
PACOTE 3 HORAS
PACOTE 3/6 HORAS
obrigatrio em
todos os casos
Coletar lactato + hemoculturas
+ culturas de stios pertinentes
utilize ROTINA especca para o protocolo sepse
acione o prossional responsvel pela coleta
PASSO 2
obrigatrio em
todos os casos
Iniciar antibioticoterapia emprica em 1 hora
consulte o guia da CCIH para a escolha do antimicrobiano
prescreva o antibitico
notique a enfermeira responsvel pelo leito para
administrao imediata
PASSO 3
Se lactato > 2 x
o valor normal
ou hipotenso
OTIMIZAO
HEMODINMICA
Caso seja comprovado posteriormente no se tratar de
sepse, sempre poderemos suspender a antibioticoterapia
Tempo ideal mximo para resultado do lactato = 30 min
*Colha Kit sepse hemocultura, gasometria arterial/lactato, hemograma, creatinina, bilirrubinas, coagulograma.
Enfermeira
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FAA NOSSO CURSO DE EDUCAO CONTINUADA A DISTNCIA.
CONSULTE NOSSO SITE - www.ilas.org.br
O ATENDIMENTO INICIAL SEPSE MULTIPROFISSIONAL
E DEVE SER FEITO EM QUALQUER REA DO HOSPITAL
(PRONTO-SOCORRO, UNIDADES DE INTERNAO E TERAPIA INTENSIVA).
Implemente protocolos para tratamento de sepse em sua instituio!
PASSOS FUNDAMENTAIS
1. Constitua um grupo de sepse englobando administrao, cheas mdicas e de
enfermagem do pronto-socorro, unidades de internao e terapia intensiva, CCIH,
laboratrio e farmcia.
2. Desenvolva estratgias para deteco e triagem desses pacientes no pronto-
socorro, unidades de internao e terapia intensiva.
3. Elabore um protocolo de tratamento.
4. Elabore um guia de terapia antimicrobiana emprica.
5. Crie uxos especiais para a coleta de exames.
6. Crie uxos especiais para disponibilizar antimicrobianos dentro da primeira hora.
7. Treine sua equipe: foque na enfermagem e na equipe mdica!
CONSULTE NOSSO SITE!
Esse folder e diversos outros materiais para auxili-lo nesse processo esto
disponveis para download e reproduo!
JUNTE-SE A NS! Seja mais um hospital da nossa rede!
Se deseja ajuda no processo de implementao, envie um e-mail para
A Campanha Sobrevivendo a Sepse um esforo mundial visando reduzir a
mortalidade por sepse. No Brasil, ela coordenada pelo Instituto Latino Americano de
Sepse ILAS .
Ela se baseia em 7 intervenes que geram indicadores de qualidade assistencial, os
quais norteiam polticas de melhoria assistencial. O ILAS emite periodicamente
relatrios de performance dos hospitais participantes, incluindo benchmarking com as
demais instituies.
Pacote 3 horas:
Coleta de lactato
Coleta de hemoculturas
Antibioticoterapia precoce
Fluidos nos pacientes com hipotenso ou lactato acima de 2 vezes o valor normal
Pacote 6 horas:
Vasopressores para obter PAM > 65mmHg
Mensurao de presso venosa central
Mensurao de saturao venosa central de oxignio
06
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SOBRE O ILAS...
Ao longo de toda a histria da Medicina, a sepse grave e o choque sptico
permaneceram como condies de extrema gravidade e sem possibilidade de
tratamento ecaz. O Brasil tem uma das maiores taxas de letalidade por sepse
no mundo. Em anos recentes, o conhecimento cientco acumulado permitiu
pela primeira vez estabelecer um conjunto de medidas que reduzem a
mortalidade e os custos hospitalares. A Campanha de Sobrevivncia Sepse
tornou-se um marco na luta contra essa sndrome.
O Instituto Latino Americano da Sepse ILAS uma entidade sem ns
lucrativos, fundada em 2004, com o objetivo de auxiliar no processo de
aperfeioamento da qualidade assistencial do paciente com sepse grave por
meio da implementao de protocolos de reconhecimento e tratamento
baseados em evidncias cientcas, da gerao e difuso de conhecimentos e
do desenvolvimento de estudos clnicos.
Participe voc tambm de nossas aes!
Visite nosso site!
Implemente a Campanha em sua instituio!
Participe do nosso Frum anual!
Participe de nossos estudos clnicos!
Assine a declarao mundial contra a sepse!
www.world-sepsis-day.org
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INFORMAES ADICIONAIS
INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE
Telefone: (11) 3721-6709
Rua Pedro de Toledo, 980 cj 94 So Paulo SP
Acesse nosso site: www.ilas.org.br
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www.diamundialdasepse.com.br
www.facebook.com/diamundialdasepse
MAIS INFORMAES ACESSE
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