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Salud, Sociedad y Cultura Curso 2012 – 2013

Profesora: Carla P. Aguirre Marco

¿Fobia a pagar por la salud bucodental?

Conejero Trescolí, Mª José Jorques Zafril la, Ana Martínez Boscá, Paula Martínez i Galdón, Oreto Paredes Fos, Ana

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ÍNDICE 1.INTRODUCCIÓN…………………………………………………………3

Objetivos

Hipótesis

2.MATERIAL Y MÉTODOS………………………………………………..4

Variables analizadas

Grupos de estudio

Herramientas

Lugar de recogida de los datos

Cuestionario

3. ANÁLISIS Y RESULTADOS…………………………………..……..7

4. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES…………………..……………….16

5. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………22

6. ANEXO…………………………………………………………………….23

Entrevistas clínica dental Fuset

Entrevistas clínica universitaria

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1. INTRODUCCIÓN El trabajo lo hemos enfocado sobre tres temas principales: miedo al dentista, nivel económico y satisfacción de la asistencia recibida. En un principio pensamos que el tema del miedo es muy interesante porque es un tópico sobre la profesión y queríamos comprobar si en la vida real era así. También decidimos que seria probable encontrar relación entre la asistencia al dentista y el coste de esta, puesto que al no estar incluida en la seguridad social los tratamientos acarrean un gran coste para el paciente y sobre todo en estos tiempos de crisis; para demostrar esto pretendíamos asociar el nivel económico de cada paciente con la asistencia a la clínica privada o a la universitaria. Es por ello que queríamos investigar sobre la opinión de la gente en cuanto al ejercicio privado de la profesión.

Objetivos

Nuestros objetivos son:

• Conocer la prioridad de la gente sobre la salud bucodental teniendo en cuenta la influencia del tradicional miedo al dentista.

• Conocer la opinión de los pacientes sobre el coste de la atención odontológica.

• Conocer el grado de satisfacción del paciente en relación a la atención recibida y el coste económico que le supone.

• Conocer los motivos principales por los que los pacientes acuden a la clínica universitaria o a una clínica odontológica privada.

Hipótesis

A partir de los objetivos mencionados hemos desarrollado las siguientes hipótesis:

• Dependiendo del nivel socioeconómico los pacientes acuden a la clínica universitaria o a la privada.

• Existe relación entre el nivel socioeconómico y la frecuencia con la que acuden al dentista.

• Existe relación entre el miedo al dentista y la frecuencia con la que acuden. • Existe relación entre la satisfacción del paciente con la asistencia

odontológica y el coste económico.

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MATERIAL Y MÉTODOS Hemos utilizado una entrevista semiestructurada, en una muestra de 18 pacientes, de los cuales 10 de ellos fueron entrevistados en la clínica privada y 8 en la clínica universitaria.

En nuestra muestra, las variables edad y sexo son al azar. Por lo que respecta al nivel socioeconómico sí que hicimos una selección a priori; para ello la mitad de las entrevistas será realizada en pacientes de la clínica universitaria, y la otra mitad de las entrevistas se hará en una clínica privada (con prestigio) de Valencia. Las entrevistas son anónimas.

Variables analizadas

• Edad • Sexo • Niveles de estudio • Profesión • Clínica a la que acuden

Grupo de estudio

Para poder analizar con precisión todas las variables del estudio procederemos al estudio de las respuestas a la encuesta por distintos grupos, con el fin de establecer posibles relaciones entre las variables y elaborar unas conclusiones. Se dividirá el estudio en los siguientes grupos de estudio:

Clínica universitaria

Clínica privada

Mujeres 5 3

Hombres 3 7

Total 8 10

Hombre SEXO Mujer

20 a 30 años 30 a 40 años 40 a 50 años 50 a 60 años

GRUPOS DE EDAD

60 a 70 años Alto

Medio NIVELES DE ESTUDIO Bajo

Privada CLÍNICA Universitaria

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Herramientas de trabajo

Las herramientas de trabajo empleadas han sido la grabadora de voz para realizar las entrevistas, y para organizar y realizar el trabajo nos hemos reunido las componentes del grupo y, en ocasiones, hemos utilizado un grupo de WhatsApp.

Para recopilar más información sobre los temas abordados hemos utilizado apuntes y libros, nombrados posteriormente en la bibliografía, y sobre el tema del ejercicio privado de la profesión no hemos podido encontrar una información actual y específica de odontología.

En la realización del trabajo hemos seguido las siguientes etapas: primero, nos planteamos los temas que más nos interesaban, estableciendo los objetivos e hipótesis. Después, realizamos el cuestionario que íbamos a utilizar para entrevistar a los pacientes y obtener la mayor información posible. Seguidamente decidimos en que clínicas realizaríamos el estudio, teniendo en cuenta que por los temas elegidos era necesario elegir una clínica universitaria y otra de más prestigio (privada), así decidimos acudir a la clínica universitaria de UV y a la clínica privada, clínica Dental Fuset, situadas ambas en Valencia. A continuación, realizamos las entrevistas para posteriormente analizar los resultados obtenidos. A partir de aquí discutimos los resultados y redactamos las conclusiones. Finalmente estructuramos el trabajo y presentamos mediante el formato issuu.

Lugar de recogida de los datos:

La clínica universitaria de UV, esta situada en el campus de Blasco Ibáñez. En esta avenida se encuentran diferentes facultades (Medicina y Odontología, Enfermería y Podología, Psicología, Fisioterapia, Historia y Filología…) y además los hospitales Clínico (público) y la Quirón (privado). En la clínica universitaria los estudiantes de 4º y 5º curso de odontología realizan los tratamientos supervisados por los profesores, es por esta razón que es más económica la asistencia ( en la conclusiones encontramos la tabla comparativa entre los precios de la clínica universitaria y la privada). En esta clínica se llevan a cabo todo tipo de especialidades odontológicas distribuidas por plantas.

La clínica privada, clínica Dental Fuset, se encuentra en Gran Vía Germanías 3, situada en un barrio del centro de la ciudad. Es una zona residencial de alto nivel socioeconómico y con mucha concurrencia de gente. En esta clínica también se realizan todo tipo de especialidades.

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Cuestionario

• Datos de cabecera: o Edad o Sexo o Profesión o Localidad o Clínica universitaria/ privada

• Preguntas:

1. ¿Cuando fue la ultima vez que fue al dentista?

2. ¿Por qué motivo acudió al dentista?

3. ¿Con que frecuencia va usted al dentista? (relación frecuencia – miedo – coste)

4. Motivos del miedo.

5. ¿quedo satisfecho con la atención recibida?

6. ¿Qué opina del precio, piensa que fue adecuado o excesivo?

7. ¿que piensa sobre el ejercicio privado de la profesión?

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de la odontología no sea pública?

9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitaria / clínica privada (con prestigio)?

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ANÁLISIS Y RESULTADOS Preguntas 1 y 2 ¿Cuando fue la última vez que fue al dentista? ¿Por qué motivo acudió al dentista?

En esta sección analizaremos las preguntas “ ¿ Cuando fue la última vez que fue al dentista ? “ y “ ¿ Por qué motivo acudió? “ . Entre los distintos entrevistados encontramos grandes diferencias como el sexo , la edad , los niveles de estudio , el empleo o la elección de depositar su confianza en una clínica privada o universitaria .

A grandes rasgos podemos determinar que entre los entrevistados , la última vez que acudieron a la consulta del dentista varía entre escasas semanas , algunos meses e incluso años . Ante el motivo de la consulta , la respuestas varían entre revisión , tratamiento en curso , limpieza , dolor o algún problema con un tratamiento anteriormente realizado .

En respuesta a la primera pregunta podemos observar que las mujeres acuden más frecuentemente al dentista , variando los períodos de su última visita entre menos de 3 meses y de 3 a 6 meses . En cambio , los hombres , en su mayoría , hace de 6 a 12 meses que no acudían al dentista .

En la segunda pregunta observamos que tanto hombres como mujeres acuden mayoritariamente para tratar una urgencia . Seguidamente ambos sexos acuden también para realizar una revisión . Un número mayor de hombres acude para una limpieza y un número mayor de mujeres acude para realizar un tratamiento .

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En la primera pregunta podemos observar que las personas entrevistadas situadas en los grupos de edad de 30 a 40 años y de 50 a 60 años , acuden más frecuentemente al dentista , es decir , hacía menos tiempo que habían acudido a la consulta . Podemos observar que las personas entrevistadas entre 50 y 60 años hacía entre medio y un año

que no acudían al dentista .

En la segunda pregunta podemos observar que las personas entre 40 a 50 años acuden más frecuentemente a realizarse una revisión . Las personas de 50 a 60 años acuden preferentemente a realizarse una limpieza . Las personas de 30-40 años acuden para seguir con un tratamiento y la consulta al dentista por una urgencia es predominante entre los grupos de 20 a 30 años y de 50 a 60 años .

En la primera pregunta podemos determinar que las persona con estudios acuden mas frecuentemente al dentista , quizás por una mayor concienciación ante los problemas y la salud bucodental .

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En la segunda pregunta podemos determinar , tal y como se ve reflejado en la gráfica claramente que las personas con estudios acuden más a hacerse una revisión que las

personas sin estudios .

En la primera pregunta podemos determinar que los pacientes que acuden a una clínica privada , van más frecuentemente al dentista . Tal vez , por una atención más personalizada y un mayor control de los pacientes y su historial .

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En la segunda pregunta podemos determinar que los pacientes que acuden a una clínica universitaria acuden mayormente para realizarse una revisión , un tratamiento o por una urgencia . En cambio la limpiezas son más frecuentes en las cínicas privadas .

Preguntas 3 y 4. ¿Con que frecuencia va usted al dentista? (relación frecuencia – miedo – coste) / Motivos del miedo

Frente a estas dos cuestiones, hemos obtenido las siguientes respuestas:

Miedo: 10 personas. Personas de ambas clínicas. Falta de tiempo: 2 personas. Las dos son de la clínica privada. Consulta: 5 personas. Personas de ambas clínicas. Instrumentos: 6 personas. Personas de ambas clínicas. Procedimientos: 3 personas. Personas de ambas clínicas. No miedo: 3 personas. Personas de ambas clínicas.

En las preguntas relacionadas con la frecuencia con la que la gente acude al dentista y si le tienen miedo, en el caso de la gente que acude a la clínica universitaria los pacientes que hemos entrevistado en su gran mayoría acuden periódicamente al dentista y no tienen le tienen miedo lo único que dicen es que no les resulta agradable; hay excepciones como un hombre que dice que solo esta en la clínica porque le tienen que realizar una extracción y que nunca va y otro que si que le tiene mucho miedo al dentista porque tuvo una mala experiencia de pequeño.

Si nos fijamos en grupos de edad, las personas de 20-50 años Acuden con frecuencia al dentista y únicamente le tienen respeto, no miedo; lo mismo ocurre con los pacientes de 50-75 años. No existen diferencias a excepción de los dos casos nombrados en el párrafo anterior en los que el que tuvo una mala experiencia entraría en el grupo de 20-50 años y el que nunca va al dentista entraría en el grupo de 50-75 años.

Si lo analizamos según el nivel de estudios se puede ver que todos independientemente de que tengan estudios o no acuden periódicamente al dentista, como excepción encontramos los dos casos antes nombrados en los que ninguno de los dos tiene estudios y uno por miedo y el otro porque no tiene costumbre, no suelen acudir al dentista.

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En el caso de los pacientes que acuden a la clínica privada hay mucha variedad de respuestas, aunque la mayoría dice que acude periódicamente al dentista, hay otros que dicen que solo van cuando les duele, otros que cada 2 o 3 años e incluso otros que llevan 4 y 5 años sin ir al dentista. Respecto al miedo se puede decir que si que les da miedo ir al dentista, no le tienen un miedo extremo, pero si confiesan tener pánico a las agujas, hay otros que se disculpan diciendo que no tienen tiempo.

Si observamos por grupos de edad obtenemos los mismos resultados, mucha variedad. En el grupo de 20-50 años todos han respondido que acuden al dentista cuando les duele, a excepción de uno que dice que acude cada 2 años; sobre el miedo dicen que le tienen respeto y algo de miedo a las agujas y un caso que dice que no es miedo, es falta de tiempo. En el grupo de edad de 50-75 todos dicen que van cada 2 años normalmente y uno dice que hace 5 años que no va y todos confiesan tenerle bastante miedo al dentista.

No podemos decir que existe una relación clara entre el nivel de estudios y la frecuencia de las visitas al dentista o el miedo porque hay mucha variedad y la mayoría no van mucho al dentista y le tienen miedo.

Como conclusión del análisis de estas preguntas podemos decir que la gente aunque vaya a la clínica universitaria o a la privada tienen miedo al dentista; unos dicen que es miedo, otros que es falta de tiempo y otros simplemente no lo quieren aceptar pero se nota mucho en la gente el miedo que les produce en si la consulta, los instrumentos y los procedimientos que sigue odontólogo.

Respecto a la frecuencia con la que acuden según este estudio tiene más constancia la gente que acude a la clínica universitaria que a la de prestigio, puede ser un tema económico o simplemente casualidad o por los tratamientos que se realizan en la clínica. Respecto a los otros dos campos que hemos analizado no se pueden extraer conclusiones determinantes al separar por edad o nivel de estudios porque están todos más o menos al mismo nivel de miedo y de asistencia a la consulta del dentista.

Preguntas 5 ¿Quedó satisfecho con la atención recibida?

La satisfacción sobre la atención recibida es algo muy subjetivo, ya que distintas personas, pueden pensar diferente, respecto a un mismo tratamiento.

La atención odontológica, en principio, es buena y la mayoría de la gente queda satisfecha con ella tanto si van a la clínica privada como a la universitaria. El 77’8 % de los encuestados quedan satisfechos con la atención recibida, mientras de un 11,1% no están satisfechos, y un 11,1 no lo tienen del todo claro.

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Una mujer de ese 11,1% de los entrevistados que no quedan satisfechos, dice que no estaba satisfecha con el tratamiento que recibió, porque tuvo problemas con los implantes de la arcada inferior, el otro se quejaba por la demora en ser atendido, y ambos acuden a clínicas privadas. Por tanto, tampoco se puede decir que la satisfacción depende de si acude a una clínica privada o a la universitaria, aunque en un principio, todos los encuestados en la clínica universitaria están satisfechos, mientras que en la clínica privada, hay dos personas que no lo están, y otras dos que no sabrían que decir exactamente. En conclusión, tanto en la clínica universitaria (donde los tratamientos odontológicos no son tan caros), como en una clínica privada, la mayoría de los pacientes quedan satisfechos con la atención recibida, independientemente de su nivel socioeconómico, edad y sexo.

Pregunta 6. ¿Qué opina del precio, le parece que fue adecuado o excesivo?

El paciente puede quedar satisfecho con la atención recibida, pero puede parecerle caro el precio que ha pagado por ello. En la clínica universitaria, los precios son más asequibles, y la mayoría de la gente que acude allí, están de acuerdo con el precio que paga en comparación a lo que cuesta el mismo tratamiento en una clínica privada, tan solo un 37,5% de los encuestados en la clínica piensa que es caro. La clínica privada, es más cara que la universitaria, y el 100% de las personas encuestadas piensa que es caro. Por tanto, aquí sí que hay una diferencia entre las personas que acuden a un sitio y a otro, de modo que los que acuden a la clínica privada piensan que es más caro, que los que van la clínica universitaria.

C. Universitaria C privada

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Por otra parte, de los que van a la clínica universitaria, un 62,5% quedan satisfechos y además no les parece caro, mientras que en la clínica privada, nadie de los que quedan satisfechos piensan que es barato, por tanto, no se puede establecer una relación clara entre la satisfacción y el precio, cosa que contradice una de nuestras hipótesis iniciales: “existe relación entre la satisfacción del paciente con la asistencia odontológica y el coste económico”.

Preguntas 7. ¿Qué opinas sobre la privacidad de la odontología?

11 pacientes les parece muy mal y piensan que debería estar incluida en la seguridad social

1 paciente piensa por una parte que esta mal y que los tratamientos más caros deberían estar subvencionados, mientras que por otra parte le parece bien ya que los odontólogos están cotizando su régimen de autónomos.

1 paciente le parece bien porque los materiales son muy caros y le costaría mucho dinero a la seguridad social.

La mayoría de los entrevistados están en absoluto desacuerdo frente a la privacidad de la odontología, mientras que el 11% piensa que en parte esta bien que la odontología sea una profesión privada.

Teniendo en cuenta que tanto las variables sexo, nivel socioeconómico y el hecho de ser pacientes de la clínica universitaria o de la clínica privada con prestigio, son variables totalmente independientes a esta pregunta. Puede que la variable edad tenga alguna relación, ya que los pacientes entre 30-70 años les parece mal que la odontología sea una profesión privada mientras que los dos pacientes menores de 30 años en relación a la privacidad del ejercicio de la profesión uno no está en total desacuerdo ya que también piensa que si no toda, parte de los tratamientos deberían estar incluidos en la seguridad social, mientras que el otro esta de acuerdo del ejercicio privado de la profesión.

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No obstante con la información recogida en las respectivas entrevistas no podemos saber cual es el motivo de esta opinión y si realmente tiene relación con la variable edad. Por lo que en definitiva, esta relación no la podemos abarcar en nuestro trabajo ya que necesitaría otro tipo de estudio mas centrado en las opiniones de los más jóvenes concretamente para poder comprar distintas situaciones y casos.

Pregunta 8. ¿Cuáles crees que son los motivos de que sea una profesión privada?

Como era de esperar, es difícil para los entrevistados descifrar los motivos por los que la odontología es una profesión privada, por lo que la primera respuesta de todos los entrevistados ha sido: “no lo sé”, “pues no tengo ni idea”,” la verdad que no entiendo porque no es pública” etc. Aunque después de insistir un poco para que nos dieran su opinión, todos los que nos han dado algún motivo coinciden en una misma idea, que el ejercicio privado de la profesión es por motivos económicos, principalmente intereses de política.

6 personas no han dado ninguna respuesta, simplemente no lo saben. 5 personas coinciden en que el principal motivo es porque a los gobernantes no les interesa. 3 de los entrevistados piensan que es porque es muy caro, y costaría mucho para la seguridad social y finalmente una chica no cree que los gobernantes piensan que no es imprescindible.

En definitiva, el 43% no ha sabido dar ningún motivo, el 34% de los entrevistados piensa que es por intereses del Estado, es decir, que a los gobernantes no les interesa que sea pública, por lo que dan a entender que no creen que la salud bucal sea de primera necesidad, el 15% piensa que es muy caro y costaría mucho dinero a la seguridad social y un paciente piensa que no piensan que sea imprescindible aunque ella si que cree que la salud bucal sea muy importante.

Pregunta 9.¿Por qué ha acudido a la clínica universitaria/clínica privada?

La mayoría de los encuestados en la clínica universitaria responden que han decidido acudir allí básicamente por la economía, puesto que en la clínica universitaria los tratamientos suelen ser más económicos que en una clínica privada. En estos casos, descartaríamos la relación del nivel socioeconómico del paciente con la decisión de acudir a la clínica universitaria, puesto que, a excepción de un pensionista, las otras dos encuestadas son abogada y profesora de universidad, por lo que deducimos que su nivel socioeconómico es medio o alto. Otro de los encuestados es empleado de banca y afirma que por un lado, acude a la clínica universitaria por el precio, aunque no ha hecho una comparación exhaustiva con otras clínicas y, por otro lado, defiende que le aporta seguridad el hecho de que los odontólogos que le tratan estén supervisados por profesores y opina que se esforzarán por hacerlo lo mejor posible. En este último caso también descartaríamos la relación del nivel socioeconómico con la decisión de a cuál

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clínica acudir, puesto que deducimos que su nivel económico es medio-alto por su profesión.

Otra parte de los encuestados en la clínica universitaria afirman que acuden a ésta porque se la recomendó algún familiar que ya había recibido tratamientos en ella. Estos dos encuestados son un hombre joven que está en paro (joyero antiguamente) y una mujer joven (35 años) que es cajera. Por ello, deducimos que su nivel socioeconómico es medio-bajo.

Por último, una de las encuestadas responde que acude a esta clínica por cercanía y comodidad puesto que trabaja en el Hospital Clínico de Valencia, como señora de la limpieza, además está satisfecha con los tratamientos y resultados obtenidos.

En cuanto a los encuestados en una clínica privada, una parte de ellos responde que no han acudido a la clínica universitaria porque no conocían su existencia. Estos pacientes son dos hombres de 49 y 51 años, cuya profesión es carpintero y empresario, respectivamente. Otro de los encuestados afirma que conoce de la existencia de la clínica universitaria desde hace muy poco tiempo. Asegura que, de momento, continuará visitando a su odontólogo habitual, que es el que lleva su historia clínica, pero que se plantearía acudir a la clínica universitaria si tuviese que realizarse algún tratamiento nuevo.

Sin embargo, la mayoría de los encuestados responden que acuden a la clínica privada porque prefieren gastarse más dinero a cambio de ser tratado por un odontólogo con más experiencia que los de la clínica universitaria. Es decir, su decisión se basa en una causa de confianza y seguridad. En este caso, tampoco podríamos encontrar una relación con el nivel socioeconómico, puesto que estos pacientes son una estudiante universitaria, un hombre joven que trabaja en el campo, una empresaria y un empleado de banca, por lo que encontramos varios niveles socioeconómicos.

Otro de los motivos obtenidos es por comodidad y cercanía de la clínica privada a la que acuden, a diferencia de la clínica universitaria. En este caso, se trata de un estudiante universitario y de un empleado de banca (nombrado anteriormente).

Por último, una paciente defiende que acude a su odontólogo habitual porque está muy satisfecha con el trato y tratamientos recibidos, por lo que no se plantea visitar la clínica universitaria. Esta paciente es una mujer de 45 años y es dependienta.

Si relacionamos la decisión de acudir a una clínica u otra con la satisfacción recibida vemos que, como hemos dicho anteriormente, el 77’8 % de los encuestados quedan satisfechos con la atención recibida, mientras de un 11,1% no están satisfechos, y un 11,1 no lo tienen del todo claro. Una mujer de ese 11,1% de aquellos que no quedan satisfechos, dice que no estaba satisfecha con el tratamiento que recibió, porque tuvo problemas con los implantes de la arcada inferior, el otro se quejaba por la demora en ser atendido, y ambos acuden a clínicas privadas. Por tanto, tampoco se puede decir que la satisfacción depende de si acude a una clínica privada o a la universitaria, aunque en un

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principio, todos los encuestados en la clínica universitaria están satisfechos, este resultado es importante ya que influye en la frecuencia con la que acuden los entrevistados de la clínica universitaria respecto a los de la privada.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES Hemos encontrado información sobre el miedo a partir de diferentes fuentes mencionadas en la bibliografía:

El miedo al dentista es muy común en todas las personas, automáticamente lo relacionamos con dolor, nerviosismo y molestia. Este miedo está relacionado con algún problema bucal descuidado y generalmente acudimos al dentista cuando el dolor es insoportable.

Es común sentirse inmovilizado en el sillón del dentista, y los pensamientos de estar limitado conducen solo a pensamientos de escape. A partir de éstos se inicia la tensión y la ansiedad en el paciente fóbico. Si nos detenemos a observar la realidad de la situación, quizás pueda ayudar a aliviar su miedo. Algunas sensaciones se basan en verdades. Por ejemplo, si usted pierde a su abuela y está triste, esto es una sensación verdadera causada por un acontecimiento real y verdadero. Otras sensaciones, aunque se sientan como reales, son alimentadas por pensamientos inexactos. Usted se siente atrapado o inmovilizado en la silla del dentista, pero realmente no lo está. La realidad es que usted puede levantarse en cualquier momento, cuando lo desee. Usted no está atado, no hay fijaciones en sus brazos ni piernas. No está esposado como un preso. Nadie le está apuntando con una arma obligándolo a permanecer exactamente donde está. ...usted no está sujeto al sillón de ninguna forma. Todas éstas sensaciones vienen de nuestros pensamientos. La tristeza que usted siente por la pérdida de su abuela es producida por su sentimiento de extrañarla. Las sensaciones del miedo y de estar limitado en un lugar vienen de sus pensamientos de estar inmovilizado. Cuando usted sea presa de pensamientos de inmovilidad estando en el sillón del dentista, o simplemente sienta ansiedad al ir a una cita, recuerde la verdad, los hechos verdaderos: cuando usted está en la silla del dentista, puede sentirse incómodo, pero no hay absolutamente nada que pueda impedirle levantarse e irse si ésa es la opción que usted elige!. Por lo tanto no se sienta inmovilizado.

Consejo proporcionado por: Rose VanSickle, autor de: "Paz del cuerpo, paz de la mente".

Otras causa que provocan miedo es el dolor que se asocia normalmente a esta profesión y, sobre todo, las agujas.

El miedo y la ansiedad son señalados por muchos pacientes como un motivo para no acudir de forma regular al dentista. Esta circunstancia dificulta la atención odontológica de un gran número de pacientes, e incluso puede llegar a impedir el tratamiento dental de algunos individuos. Existen múltiples publicaciones sobre este asunto; casi todas ellas enuncian que el temor al dentista es más numeroso de lo que pudiera parecer, y por

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tanto, no es una situación excepcional.

La ansiedad y los miedos dentales, desde la perspectiva conductual, se deben considerar como patrones multidimensionales y aprendidos de comportamiento que resultan desadaptativos en relación al tratamiento odontológico. En el desarrollo de estas actitudes intervienen múltiples causas y factores, por lo que el origen de la ansiedad y el miedo a la atención dental se postula como multifactorial por la mayoría de los autores. Los factores señalados son variados, pero los más relacionados son: la conducta miedosa aprendida del modelo familiar o su entorno; el sexo femenino parece experimentar mayor miedo y ansiedad, aunque existen estudios que no encuentran diferencias significativas entre hombres y mujeres; los niños y jóvenes son más ansiosos y miedosos; las experiencias desagradables previas, especialmente durante la infancia; existen variaciones por etnias, aunque esto es difícil de valorar por las diferencias entre culturas y costumbres; los factores socioeconómicos también parecen influir, sobre todo los factores sociales (familias rotas, drogadicción, problemas de educación, etc.); las personas con malos hábitos higiénicos suelen ser más ansiosas, al igual que aquellos que tienen un mal estado bucodental; las personas con discapacidad psíquica experimentan más miedo a los tratamientos odontológicos por su falta de comprensión; los pacientes que padecen enfermedades crónicas y graves suelen presentar menos ansiedad porque consideran un problema menor su estado bucal; por último, un tiempo de espera prolongado antes de la atención, un número excesivo de pacientes en la sala de espera porque al individuo le parece que el tratamiento se realiza con prisas, y sesiones de tratamiento de larga duración parecen aumentar el nivel de ansiedad.

El concepto más universalmente aceptado de ansiedad se refiere a un complejo patrón de conducta asociado a una activación fisiológica, que ocurre en respuesta a estímulos internos (cognitivos y somáticos) y externos (ambientales), que pueden aparecer antes y durante el proceder odontológico en los pacientes sin que lo identifiquemos, mientras que el miedo se puede definir como una perturbación angustiosa del ánimo ante una situación peligrosa real o imaginaria. Existen tres elementos diferenciadores entre la ansiedad y los miedos dentales. El principal elemento reside en la dimensión temporal entre la conducta y el ambiente propio del tratamiento dental. La ansiedad dental sigue un patrón conductual anticipatorio, evocado por una situación preaversiva; es decir, se presenta de manera anticipada al tratamiento. Los miedos dentales, por el contrario, revisten un carácter contemporáneo al tratamiento, tienen una relación de inmediatez temporal con el tratamiento odontológico. El segundo elemento de diferenciación es la generalización de la respuesta: la ansiedad dental se da como un patrón de respuesta generalizado, evocado por el contexto global del tratamiento, mientras que los miedos dentales se caracterizan como patrones discriminativos, controlados por estímulos específicos durante el tratamiento. Finalmente, los elementos operantes-motores por parte del paciente en la ansiedad son de evitación del tratamiento, mientras que los que conllevan los miedos dentales son de escape del tratamiento, que se traducen en comportamiento perturbador u obstaculizante durante la intervención. (SANTOS, C. EL MIEDO AL DENTISTA)

Se puede afirmar que la persona con miedo y/o ansiedad ante la situación terapéutica dental provoca para sí misma y para el dentista unas consecuencias que alteran el

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correcto orden y desarrollo de una cita y, si se da el caso, de un plan de tratamiento. En el presente estudio pretendemos describir los miedos dentales expresados por los pacientes que acuden al dentista, identificando para ello los factores o dimensiones que forman parte del concepto de miedo dental. (MÁRQUEZ, JA. ¿POR QUÉ SE LE TIENE MIEDO AL

DENTISTA?. RCOE 2004;9(2):165-174).

A pesar de toda la información que hemos encontrado sobre el tema del miedo al odontólogo, no hemos podido extraer ninguna conclusión clara ni confirmar las hipótesis que nos habíamos planteado. Esto es debido a que en nuestro análisis de las entrevistas si que la gente confirma que tiene miedo al dentista pero no podemos afirmar que esto sea una causa de que no asistan a la consulta del odontólogo, porque mayoritariamente acuden periódicamente al dentista para hacer las revisiones pertinentes.

La única conclusión más clara que hemos obtenido es que los que acuden a la clínica universitaria van con más frecuencia que los que acuden a la privada. Podríamos decir que seria por tema económico, ya que en la clínica universitaria los costes de la atención no son tan elevados, pero realmente no existe una asociación clara, también podría ser por el tipo de tratamiento recibido.

El perfil que encontramos más frecuentemente es mujer de grupos de edad entre 30-40 y 50-60 años , con niveles de estudio altos , e indistintamente el tipo de clínica , son el perfil que más frecuentan las consultas odontológicas .

Ante la pregunta a cuál fue el motivo por el que acudieron , todos entrevistados ( tanto hombres como mujeres ) dicen que visitaron al dentista , en su mayoría , por una urgencia . Encontramos un grupo de edad entre los 40 y 50 años , en los que la causa mayoritaria fue por una revisión . Esto se puede deber a que con la edad se empieza a tomar conciencia de la importancia de la dentadura , y a la detección precoz de posibles enfermedades bucodentales . Las mujeres entrevistadas con niveles de estudio acudieron frecuentemente por una revisión . Por último podemos ver que en los tipos de clínica se realizan todos los tratamientos , aunque , por ejemplo , las limpiezas son más frecuentes en la clínica privada que en la universitaria .

También hemos podido observar que la opinión de la gente entrevistada frente al ejercicio privado de la profesión es bastante clara; la gran mayoría están en total desacuerdo y piensan que la odontología debería estar incluida en la seguridad social como el resto de la medicina. Aunque un poco contradictoria y confusa es la respuesta de dos de los entrevistados, los cuales no están en total desacuerdo con el ejercicio privado de la profesión, pudiendo deberse a que se trata de los dos más jóvenes. Esta conclusión se trata de una posible hipótesis basada en que los mas jóvenes hayan tenido menos problemas bucales por el simple hecho de tener menor edad, y no se hayan visto con

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ningún problema económico por no haber necesitado ningún tratamiento demasiado caro, o en el caso de haberlo necesitado no pagarlo de su propio dinero si no del de sus padres, también podrían ser por simple ignorancia, ideologías, etc. Aun así el estudio realizado no presenta la información suficiente para responder a esta contradicción ya que necesitaría de otro estudio con un enfoque diferente.

Es evidente que tenemos un gran problema en nuestra sociedad, el ejercicio privado de la profesión, y se convierte además en un problema triste y vergonzoso cuando los motivos de su privacidad son por simples intereses económicos y políticos, no importando así, excluir a gran parte de la población a su derecho de una salud bucal por no poder afrontarlo económicamente.

En cuanto a la cuestión de porqué acuden a una clínica u otra, encontramos una contradicción entre algunos encuestados, ya que la mayoría de los encuestados en la clínica privada argumentan que acuden a ésta porque prefieren gastarse más dinero a cambio de ser tratados por odontólogos con más experiencia, de los cuales se fían más. En cambio, uno de los encuestados en la clínica universitaria opina que prefiere ser atendido por estudiantes universitarios, ya que al estar supervisados y evaluados por profesores, se esforzarán más en la realización de los tratamientos, a diferencia de las clínicas privadas que son un negocio privado. Sin embargo, no podemos conocer a que se debe esta contradicción porque no poseemos suficiente información.

Por otra parte, tras los resultados obtenidos, no podemos establecer una relación segura entre el nivel socioeconómico y la asistencia a una clínica privada o universitaria, puesto que en las dos clínicas hemos encontrado pacientes de varios niveles socioeconómicos. Así, viendo los resultados de las entrevistas (reflejados en el apartado de análisis de los resultados), observamos que no se cumple la hipótesis de que los pacientes acuden a la clínica universitaria o a la privada dependiendo de su nivel socioeconómico.

Por lo que respecta a la satisfacción, podemos decir está relacionada más que con el precio, con la relación odontólogo-paciente. Este es el punto más importante de la satisfacción.

El establecimiento de una relación terapéutica implica desde el primer momento que el odontólogo se responsabiliza de la salud del paciente que acude a él y, por tanto, mientras la relación persista, está obligado a atenderlo lo mejor que le sea posible desde un punto de vista científico y ético.

Es muy importante la alianza terapéutica, la cual se establece entre el odontólogo y el paciente, como dos aliados que unen fuerzas para lograr vencer o prevenir la enfermedad. Esta alianza se basa en una relación de respeto confianza que se inaugura a partir de la primera entrevista. Una buena relación disminuirá la ansiedad, mejorará la cumplimentación y el pronóstico de los procedimientos e intervenciones, y aumentará la satisfacción del paciente respecto al tratamiento recibido. La relación paciente-odontólogo, está centrada en el paciente, es una relación “horizontal”, además, este es muy vulnerable a la publicidad y los costes

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Los pacientes esperan una relación satisfactoria tanto como una cura para su padecimiento y son más tolerantes a las limitaciones terapéuticas de la medicina/odontológica cuando ambas partes se respetan mutuamente.

El paciente debe importarle al odontólogo, para que sí, lo trate como le gustaría que lo tratasen a él

Que el paciente se sienta satisfecho o no tras sus visitas al médico – odontólogo depende más de los factores interpersonales (que advierta que el médico se preocupa e interesa por él y le comprende) que da la competencia técnica, excepto en aquellos casos en los que ocurran errores graves en el tratamiento. Lo que el odontólogo debe hacer para que el paciente se sienta bien y satisfecho al finalizar su visita es:

- Llevar comportamientos adecuados de quienes tienen el primer contacto con el paciente

- Disponer de información sobre el comportamiento de paciente: anulaciones de citas, en sala de espera...

- Explicarle al paciente si se le hace esperar: sentirse bienvenido, que el malestar que ha sentido esperando y el tiempo perdido es reconocido por el profesional. No posición supeditada.

- Una adecuada capacidad de comunicación será la clave en la satisfacción del paciente.

- Centrarse en lo que está bien y no en lo que está mal.

- Hay que dar un diagnóstico, no un veredicto

- Explicarse claramente, en un lenguaje comprensible para el paciente.

- Aprender a comunicarse con sensibilidad.

- Escuchar con empatía, fomentar la autoeficacia, inducir esperanza

- Cuidar el lenguaje no verbal (mucho más importante de lo que se cree). (Gestos, expresiones faciales, tono y volumen de voz, los olores son muy importantes.

(RIBES, J. TEMA 5: LA RELACIÓN ODONTÓLOGO PACIENTE)

Como hemos dicho anteriormente, la satisfacción parece tener un cierto grado de dependencia del precio, pero a través del análisis vemos que esto no es así. De los que van a la clínica universitaria, un 62,5% quedan satisfechos y además no les parece caro, mientras que en la clínica privada, ninguno de los que quedan satisfechos piensan que es barato, por tanto, no se puede establecer una relación clara entre la satisfacción y el precio, cosa que parece que sí en un principio. Por tanto, la hipótesis de que la satisfacción depende del precio no es cierta, y se corrobora aún más la dependencia de la relación odontólogo-paciente antes explicada.

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A continuación está expuesta una tabla comparativa de los precios entre la clínica privada de elección, y la clínica odontológica.

TRATAMIENTO PRECIOS CLÍNICA

UNIVERSITARIA (en €)

PRECIOS CLÍNICA PRIVADA

(en €)

DIFERENCIA DE PRECIOS

(en €)

Obturación normal estética

simple

35 40 5

Obturación normal estética

completa

50 60 10

Corona ceramometálica níquel- cromo

180 250 70

Corona provisional resina

acrílica

20 30 10

Endodoncia uniradicular

80 100 20 Endodoncia biradicular

95 150 55

Prótesis removible completa

310 350 40

2 Prótesis removibles completas

600 700 100

Limpieza 35 50 15 Raspado 45

(€/cuadrante ) 90

(€/cuadrante ) 45

Esquelético 235 350 115 Exodoncia sin

cirugía 0 40 40

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BIBLIOGRAFÍA

Aguirre, C. Guía académica 20122013.http://aulavirtual.uv.es/dotlrn/classes/c009/34729/c13c009a34729gA/file-storage/view/public/Guxa_SSC_2012x13.pdf Última visita: 11 de diciembre 2012.

Arrazola, A., Gaminde, I., Sobejano, I.,, Viñes, J., Sáenz, I. y Lanzeta, I. (2002). ¿Cómo estamos de salud 2000? . Pamplona: Anales.

Márquez-Rodríguez, JA.,Navarro-Lizaranzu , MC., Cruz-Rodríguez, D., Gil-Flores J. ¿Por qué se le tiene miedo al dentista?. RCOE 2004;9(2):165-174.http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1138-123x2004000200003&script=sci_arttext Última visita a la web: 4 de diciembre de 2012.

Ribes, J. Tema 5: la relación odontólogo paciente. http://aulavirtual.uv.es/dotlrn/classes/c009/34702/c12c009a34702gA/file-storage/view/clases-del-prof-josep-ribes/Tema_5_odont.pdf Última visita: 30 de noviembre 2012.

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ANEXOS ENTREVISTAS REALIZADAS EN LA CLÍNICA DENTAL FUSET

Entrevista 1

- Edat: 51 anys - Sexe: dona - Professió: Mestra de primària - Localitat: València

1. Quan va ser l’última vegada que anares al dentista, a part d’avui?

Fa tres setmanes.

2. Per quin motiu anares? Per que aquest estiu vaig anar a fer-me una revisió i em trobaren 3 caries. Com uno era en el queixal de l’enteniment decidiren que me’l llevarien, i això feren…

3. En quina freqüència sol sanar al dentista? La veritat que ara feia prou de temps que no havia anat, però de normal anava cada 2 anys, jo se que tens que anar cada any o això, però la veritat que no havia tingut problemes i no havia anat

4. I no anaves sols per què no tenies problemes? O per què et causa por? A mi la veritat que em fa molta por (es sobre toto per els sorolls i el vore al dentista hem fica molt nerviosa), i com em fa molta por s veig que no tinc cap problema no vaig, encara que sé que es convenient a anar a que te fasen la neteja, però jo la veritat que tinc bona higiene.

5. Quan has anat has estat satisfeta de l’atenció que has rebut? La veritat es que si. Abans anava a un altre. I ara, com el meu home havia vingut así...pues… I has canviat perquè no estaves contenta en l’altre? Si estava be, bueno la veritat que en els meus fills no estava massa contenta, perquè els havien ficat aparell als dos i després de lleva-li-ho al meu fill no se li han quedat massa be. Aleshores la veritat que no me donaren una bona explicació…

6. I que opines del preu? Penses que es excessiu o no? Pense que es excessiu però amunt, perquè pense que la boca es molt important perquè les malalties de la boca poden desencadenar en altres malalties i que no totes les persones seu poden permitir.

7. I que penses que siga privada l’odontologia? Jo crec que no deuria de ser privat perquè deuria d’estar a l’avast de tota la gent.

8. Per que creus que no es publica? Pues no tinc ni idea, pues igual que les farmàcies no son publiques, els estancs, pues ahí hi hauran alguns interessos creats per part d’algú crec jo…

9. Saps que hi ha clíniques universitàries? Si que ho he sentit, on els estudiants fan practiques. No? Si, sempre supervisats per un professional,clar, i també solen ser mes econòmiques…no t’has plantejat mai anar? La veritat que no, mai he pensat anar…

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Entrevista 2

- Edad: 24 años - Sexo: hombre - Profesión: estudiante de universidad, ADE - Localidad: Valencia

1. ¿Cuando fue la ultima vez que fuiste al dentista? Hace dos semanas

2. ¿Por qué motivo fuiste? Porque me han salido una muela del juicio y me hacía daño y vine a ver que me decían.

3. ¿Con que frecuencia sueles ir al dentista? La verdad que hacia mucho tiempo que no iba. Unos 4 años…

4. ¿Y por qué motivo? ¿Por miedo? ¿Por el dinero? Por miedo no, pero tampoco me hace mucha gracia…la verdad… Es más que nada por los ruidos y por la consulta en sí.

5. ¿Cuando has ido te has quedado satisfecho con la atención recibida? No sé, suelen tardar bastante en atenderte.

6. ¿Que opinas del precio? Muy caro

7. ¿Sabes que la odontología es una profesión privada? Sí ¿Y qué opinas, piensas que la boca es una parte importante?

Si creo que es bastante importante.

8. ¿Por qué crees que no es pública? No sé, supongo que porque costaría mucho dinero…¿no?

9. ¿Sabes que hay clínicas universitarias donde los estudiantes de odontología hacen las practicas bajo la supervisión de un odontólogo?

No lo sabía. - ¿Y suelen ser mas económicas…ahora sabiéndolo irías a una clínica

universitaria o seguirías viniendo a la clínica privada? No, supongo que vengo más seguro a una clínica donde te atienden dentistas con más experiencia.

25 25

Entrevista 3

- Edad: 53 años - Sexo: hombre - Profesión: actualmente en el paro, antes era director de una planta de producción. - Localidad: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fuiste al dentista?

Hace dos meses.

2. ¿Por qué motivo fuiste? Para hacerme una limpieza que me hacen cada 6 meses.

3. ¿Entonces vas cada 6 meses al dentista desde hace mucho tiempo? Desde hace 5 años.

4. ¿Y te da miedo el dentista? ¿Por qué? Mucho, porque me hace mucho daño. Me asusta todo lo relacionado con la boca.

5. ¿Cuando vas quedas satisfecho en la atención recibida? ¿Por qué? No siempre, a veces si y a veces no. Porque me da la sensación que cambia de opinión de una vez a otra, lo que me dice un dia, al siguiente ha cambiado totalmente de opinión. Es bastante “pesetero”.

6. ¿Qué opinas del precio? ¿Siempre? Pienso que es excesivo. SÍ siempre.

7. ¿Que opinas de que la odontología sea una profesión privada? ¿Le das importancia a la boca?

Si, pienso que si no es publica no tiene mas remedio que ser privada, tendría que ser publica, pero bueno…

8. ¿Por qué piensas que no lo es? Pienso que porque al gobernante no le interesa invertir en esto, ya que implicaría pagar mas en seguridad social.

9. ¿Sabes que hay clínicas universitarias? Sí ¿Y igualmente vas a una clínica privada?

Si, me enteré no hace mucho. Si en este momento seguiré con el odontólogo que lleva mi historial, aunque, la verdad que si me tuviese que hacer algún tratamiento nuevo, me lo plantearía.

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Entrevista 4

- Edad: 59 años - Sexo: hombre - Profesión: empleado de banca - Localidad: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista?

En octubre del año pasado

2. ¿Por qué motivo acudió? Para hacerme una limpieza

3. ¿Con qué frecuencia va a usted al dentista? Intento ir una vez al año o cada dos años para hacerme una revisión y una limpieza

4. ¿Tiene miedo al dentista? No, pero últimamente cada vez que voy tengo alguna reacción vagal, o sea, mareos cuando me pinchan, pero no lo entiendo porque no tengo miedo a las agujas.

5. ¿Quedó satisfecho con la atención recibida? Sí. Me pusieron un puente hará 30 años y no me ha dado ningún problema aún, eso es todo un éxito.

6. ¿Qué opina del precio, piensa que es adecuado o excesivo? No diría que es muy excesivo, pero barato tampoco es. Lo ideal sería que el precio fuera más asequible.

7. ¿Qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Pienso que debería incluirse en la seguridad social, porque es un tema básico e importante. Muchas de las enfermedades están producidas por la boca. Pienso que todo lo que sea necesario para que una persona pueda comer y masticar bien debería estar en la seguridad social.

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de que la odontología no sea pública? Todo es un tema de dinero. Pero no sabría decirte exactamente cuál sería el motivo.

9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitaria/clínica privada? Fundamentalmente por comodidad, tengo más cerca la privada. Pero también si lo hacen los estudiantes en la clínica no me da seguridad, prefiero ser atendido por alguien con más experiencia.

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Entrevista 5

- Edad: 23 - Sexo: hombre - Profesión: Diplomado en Relaciones Laborales y estudiante de Grado en Derecho - Localidad: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista?

Hace 8 meses

2. ¿Por qué motivo acudió? Porque tenía caries

3. ¿Con qué frecuencia va a usted al dentista? Poco.. (ríe) ¿Cuánto es poco? Cada 2 años

4. ¿Tiene miedo al dentista? Sí ¿Por qué? Porque tiene instrumentos raros (ríe) y me dan mucho miedo las inyecciones.

5. ¿Quedó satisfecho con la atención recibida? Sí

6. ¿Qué opina del precio, piensa que es adecuado o excesivo? Es mucho

7. ¿Qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Me parece bien, están cotizando a su régimen de autónomos y tienen derecho a hacerlo. Aunque alomejor los tratamientos más caros como operaciones o ortodoncias deberían estar sufragados por el Estado.

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de que la odontología no sea pública? Ni idea

9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitaria/clínica privada? Porque la tengo más cerca de casa básicamente

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Entrevista 6

- Edad: 45 - Sexo: Mujer - Profesión: Dependiente - Lugar de residencia: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista?

Hace cuatro meses

2. ¿Por qué motivo acudió al dentista? Por los implantes que llevo puestos

3. ¿con qué frecuencia va usted al dentista? (relación frecuencia – miedo - coste) Ahora cada año a revisión por los implantes que llevo, pero antes cuando lo necesitaba

4. Motivo del miedo Miedo en sí no, pero por las inyecciones y todo eso que te hacen da miedo por el daño que te hace.

5. ¿Quedo satisfecho con la atención recibida? No porque ha habido fallos en lo que me han hecho, porque no me hicieron la arcada de debajo bien.

6. ¿Qué opina del precio, piensa que fue adecuado o excesivo? Super caro

7. ¿Qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Debería entrara en la seguridad social, porque es super caro

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de la odontología no sea pública? Pues no lo se

9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitario / clínica privada (con prestigio)? Porque yo empecé ahí con el problema que tenia y ya me quede con el mismo dentista

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Entrevista 7

- Edad: 21 - Sexo: Hombre - Profesión: Nada, trabaja en el campo - Lugar de residencia: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista? Hace un año 2. ¿Por qué motivo acudió al dentista? Por una caries muy grande en la muela, me mataron el nervio y pusieron funda, y limpieza 3. ¿con qué frecuencia va usted al dentista? (relación frecuencia – miedo -

coste) Pocas veces, cuando me duele mucho, no voy para revisiones 4. Motivo del miedo No, me fa por el mal que me pot fer en les coses en la boca, pero vaig tranquil perquè va a arreglarme les dents. 5. ¿quedo satisfecho con la atención recibida? 50%, M’ho fa bé pero me pareix car 6. ¿qué opina del precio, piensa que fue adecuado o excesivo? Me pareix molt car 7. ¿qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Me pareix bé, perquè si no la gent que se trau la carrera per a que se la trau, per a guañar 1000 euros. Ademes lo que fan y els apartos que gasten val molts dines, y això la seguritat social no pot pagaro 8. ¿Cuáles cree que son los motivos de la odontología no sea pública? Pa que el que se trau la carrera que guañen dines 9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitario / clínica privada (con

prestigio)? Vaig a la priva, perquè en un puesto que pagues mes t’ho fan millor, que en un puesto que deixos que dius tu que es més barato

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Entrevista 8

- Edad: 51 - Sexo: Hombre - Profesión: Carpintero - Lugar de residencia: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista? Hace un año

2. ¿Por qué motivo acudió al dentista? Perquè se’m va caure un empaste y vaig anar a que me’l ficaren

3. ¿con qué frecuencia va usted al dentista? (relación frecuencia – miedo - coste)

Cada 2 anys per a revisions

4. Motivo del miedo Tinc un poc de por, però molt poc. Es el soroll i lo que hem puga fer a la boca.

5. ¿quedo satisfecho con la atención recibida? Si, si molt

6. ¿qué opina del precio, piensa que fue adecuado o excesivo? Un poquet car però es lo que costa

7. ¿qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Molt mal perque aixo son enfermedatas y deuria estar en la seguritat social

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de la odontología no sea pública? Perque la seguritat social no te diner pa cubrir-ho, ni sufragar-ho

9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitario / clínica privada (con prestigio)?

Perquè no sabia que existien

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Entrevista 9

-Edad: 48.

-Sexo: Mujer.

-Profesión: Empresaria.

-Lugar de residencia: Valencia.

1- ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista?

Hace 4 meses.

2- ¿Por qué motivo acudió al dentista? Porque tenía malestar en la boca, como si tuviera las encías inchadas.

3- ¿Con qué frecuencia va usted al dentista? Cuando me duele.

4- ¿Tiene miedo? No tengo miedo, simplemente no tengo tiempo para ir.

5- ¿Quedo satisfecho con la atención recibida? No, porque sigo teniendo el mismo problema. 6- ¿Qué opina del precio de la atención recibida? Que es adecuado, aunque tampoco he comparado con otras clínicas. 7- ¿Qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Que es una putada. 8- ¿Cuáles cree que son los motivos de la privatización?

No se, tampoco lo entiendo porque los materiales de medicina en general son caros y lo único que no esta incluido es la odontología.

9- ¿Por qué acude a la clínica privada y no a la universitaria? Porque en la clínica universitaria hay mucha gente y además no me fio much

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Entrevista 10:

-Edad: 49. -Sexo: Hombre. -Profesión: Empresario. -Lugar de residencia: Valencia. 1-¿Cuándo fue la última vez que acudió al dentista? Hace 4 años. 2-¿Por qué motivo acudió? Para hacerme una revisión porque tenia algunas molestias. 3-¿Con que frecuencia va usted al dentista? Cuando me duele. 4-¿El motivo de que acuda tan poco al dentista es por miedo? No tengo miedo, pero ¿a quien le gusta ir al médico? Además no tengo mucho tiempo. 5-¿Quedo satisfecho con la atención recibida? Si. 6-¿Qué opina del precio? Que dentro del sector sanitario es lo más caro. 7-¿Qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Mal porque pagamos muchos impuestos. 8-¿Cuáles cree que son los motivos de que la odontología no sea pública? No le interesa al Estado porque es muy caro. 9-¿Cuál es el motivo que le lleva a acudir a la clínica privada y no a la universitaria? La verdad es que no sabia de la existencia de la clínica universitaria.

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ENTREVISTAS REALIZADAS EN LA CLÍNICA UNIVERSITARIA DE LA UV

Entrevista 11

- Edad: 65 - Sexo: Mujer - Profesión: Nada - Lugar de residencia: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista? En mayo que bien a limpiarme la boca. 2. ¿Por qué motivo acudió al dentista? A limpiarme la boca 3. ¿con qué frecuencia va usted al dentista? (relación frecuencia – miedo -

coste) Todos los años vengo a revisármela, a limpiármela. No tinc por 4. Motivo del miedo 5. ¿quedo satisfecho con la atención recibida? A mi m’han atés bé 6. ¿qué opina del precio, piensa que fue adecuado o excesivo? El preu? Hombre pues conforme esta la situació ara pareix car 7. ¿qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Fatal, perquè debería estar en la Seguridad social 8. ¿Cuáles cree que son los motivos de la odontología no sea pública? Pos perquè no volen, si no l’han ficat asta ara, y ara conforme esta la situació menos la van a ficar, però deurien perquè es algo necessari, perquè la boca no es un.. no es de lujo, es per necessitat, perquè en la boca es poden produir enfermetats com un atra 9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitario / clínica privada (con

prestigio)? Perque aní a moltes clíniques y me varen parlar de esta clínica que estaba molt bé y vaig vindre así. Jo sí que estic contenta así, però la meua germana no jajajaaj

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Entrevista 12

- Edad: Mas de los que quisiera. 70 - Sexo: Hombre - Profesión: Jubilado. Antes agricultor - Lugar de residencia: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista? Hace 8 días

2. ¿Por qué motivo acudió al dentista? Extracción

3. ¿con qué frecuencia va usted al dentista? (relación frecuencia – miedo - coste) Voy ahora porque tengo que sacarme, pero de normal no.

4. Motivo del miedo Tú qué crees. Si que me da miedo, los instrumentos sobre todo.

5. ¿quedo satisfecho con la atención recibida? Pues si

6. ¿qué opina del precio, piensa que fue adecuado o excesivo? 0, 0 (decía 0 porque la extracción no cuesta nada)

7. ¿qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? No tengo ni idea

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de la odontología no sea pública? Por política

9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitario / clínica privada (con prestigio)? Por dinero

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Entrevista 13

- Edad: 44 - Sexo: Mujer - Profesión - Lugar de residencia: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista?

Pues después de marzo

2. ¿Por qué motivo acudió al dentista? Porque vengo una vez al año a hacer una revisión

3. ¿Con qué frecuencia va usted al dentista? (relación frecuencia – miedo - coste) Si no surge nada una vez al año seguro

4. Motivo del miedo Hombre no es muy agradable el dentista, pero miedo miedo tampoco.

5. ¿Quedo satisfecho con la atención recibida? Sí

6. ¿qué opina del precio, piensa que fue adecuado o excesivo? Un poco caro, me mato el nervio de una muela y me costó 180 e, por lo tanto me parece un poco caro. Esta aquí mi marido y mis hijas, cuando yo lo conocí, ya era tarde porque ya iba a otro dentista, pero mi marido y mis hijas van aquí

7. ¿qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión?

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de la odontología no sea pública? No lo sé pero me gustaría, porque es un dineral y me parece una cosa necesaria

9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitario / clínica privada (con prestigio)? Sobre todo por el precio más que nada

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Entrevista 14

- Edad: 30 - Sexo: Mujer - Profesión - Lugar de residencia: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista?

La semana pasada, es que estoy viniendo

2. ¿Por qué motivo acudió al dentista? Porque me van a poner unas prótesis, eee, implantes se llaman no?

3. ¿con qué frecuencia va usted al dentista? (relación frecuencia – miedo - coste) Cada 6 meses ha hacer una limpieza aparte esto. Miedo no, pero cuando hay una cirugía un poco más, pero en principio no

4. Motivo del miedo

5. ¿quedo satisfecho con la atención recibida? Si

6. ¿qué opina del precio, piensa que fue adecuado o excesivo? Bien, de este centro. A raíz de hacerme los implantes venia aquí, pero antes iba otra clínica privada

7. ¿qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Es decir, te gustaría que estuviese en la seguridad social? Estaría bien, porque hay cosas que son imprescindibles

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de la odontología no sea pública? No lo sé, es que no lo sé, igual piensan que no es algo imprescindible pero yo pienso que si

9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitario / clínica privada (con prestigio)? Por el precio y porque tengo un familiar también estudiando

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Entrevista 15

- Edad: 32 años. - Sexo: hombre - Profesión: ahora mismo a nada, antes trabajaba en una joyería. - Localidad: Valencia

1. ¿Cuando fue la ultima vez que viniste al dentista?

Pues ará, casi seis meses…

2. ¿Por qué motivo acudió al dentista? Porque soy un desastre básicamente.

3. ¿Y vas mucho al dentista?¿Por qué? No, no suelo ir. Porque de pequeño me cogió uno que me hizo polvo y pues no me gusta venir

4. Entonces debido a esa experiencia.. ¿te da miedo? A ver miedo no, no es que tenga un trauma ni nada, pero no me gusta ir (creemos que si que es un trauma, aunque diga lo contrario).

5. A parte de esa vez… ¿quedas satisfecho con la atención recibida? Hombre, si vengo porque tengo que venir, no por otra cosa, quede satisfecho o no...supongo, es que yo no entiendo , lo que me hacen pues bien hecho esta y punto.

6. ¿Que opinas del precio? ¿Crees que es excesivo? No, supongo que esta bien, comparado con otros que hay por ahí..

7. Que opinas que sea una profesión privada? En parte una putada, en parte yo que sé. ¿Crees que es importante la boca? Debería…

8. ¿Y por qué opinas que es privada? Pues no tengo ni idea

9. ¿Por qué acudes a una clínica universitaria? Porque me lo dijo mi tío, básicamente. El viene aquí y me dijo pásate por ahí y tal…

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Entrevista 16

- Edad: 35 años - Sexo: mujer - Profesión: cajera - Localidad: Valencia

1. Cuando fue la ultima vez que fue al dentista?

Hace dos semanas

2. ¿Por qué motivo acudió al dentista? Es que estoy en tratamiento, llevo ortodoncia

3. ¿Con que frecuencia? Antes de que me pusieran el tratamiento, una vez al año.

4. ¿Tienes miedo al dentista? No.

5. ¿Queda satisfecha con la atención recibida? Si mucho. A los instrumentos y la espera en la consulta me pone muy nerviosa.

6. ¿Que opinas del precio? ¿Piensas que es adecuado que es excesivo? Pienso que es adecuado

7. ¿Que opinas de que la odontología sea una profesión privada? No me parece bien, pienso que debería ser subvencionada, porque es una cosa muy importante

8. ¿Por qué piensas que es una profesión privada? La verdad que no lo se, no lo entiendo, porque por lo menos aunque no lo cubrieran todo deberían cubrir una parte, que una parte fuera cubierta por el estado, porque son muy importantes los dientes, te provocan luego muchas enfermedades; parece que sea una tontería pero no..

9. ¿Por qué acudes a la clínica universitaria? Porque mi familia empezaron a venir y les fue bien entonces decidí probar.

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Entrevista 17

- edad: 62 - Sexo: Mujer - profesión: limpiadora (hospital clínico) - Localidad: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista? Pues… fue este verano en el mes de Agosto

2. ¿Por qué motivo acudió? Pues porque llevo una prótesis y se me hizo un agujerito

3. ¿con qué frecuencia va usted al dentista? Bueno pues estoy viniendo cada seis meses o cada año suelo hacerme un curetaje

4. ¿Tiene miedo al dentista? No

5. ¿quedó satisfecha con la atención recibida? Si

6. ¿Qué opina del precio, piensa que es adecuado o excesivo? Hombre.. (se rie). Me parece excesivo, acostumbrados a que otras partes del cuerpo si que las subvencione el Estado…

7. ¿Qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? Pues hombre, me parecería bien que entrara dentro de la seguridad social porque es una parte importante de la persona y me parece que, por lo menos algo, tendría que subvencionarse

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de que la odontología no sea pública? Pues yo creo porque .. no sé, yo creo que se han aprovechado de que la gente siempre lo había usado como privado, a parte de las extracciones que eso sí que entra.

9. ¿Por qué ha acudido a la clínica universitaria, en vez de a una clínica privada?

Porque yo soy limpiadora del hospital clínico y pues casi siempre vengo aquí que lo hacen muy bien.

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Entrevista 18

- Edad: 58 - Sexo: hombre - Profesión: empleado de banca - Localidad: Valencia

1. ¿Cuándo fue la última vez que fue al dentista?

Pues hará un año

2. ¿Por qué motivo acudió? Para una revisión

3. ¿Con que frecuencia va usted al dentista? Anualmente

4. Tiene miedo al dentista? ¿Miedo? (se ríe). Bueno… tampoco es que me guste venir pero bueno, si hay que venir…

5. ¿Quedó satisfecho con la atención recibida? Sí

6. ¿Qué opina del precio, piensa que es adecuado o excesivo? Pues.. yo creo que el precio esta bien , en comparación con lo que piden por ahí…

7. ¿Qué piensa sobre el ejercicio privado de la profesión? ¡Muy mal! (rie)

8. ¿Cuáles cree que son los motivos de que la odontología no sea pública? Por asuntos… yo que sé, por política económica o intereses comerciales del sector de los dentistas.. no lo se, pero vamos.. por un rollo económico, como siempre

9. ¿Entonces porque ha venido a esta clínica, porque es mas barata? En principio si porque es más… bueno en principio, porque parecía que era mas barato pero tampoco es que haya comparado precios i tal. Por otro lado también, porque pienso que un sitio privado pues es un negocio. Aquí en principio, también el que te atiendan los alumnos, dirigidos por un profesor, es interesante.. ¿te da seguridad? Si, es interesante porque intentan hacerlo bien vamos.