fix peripheral artery disease

8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease

1/24

PERIPHERALARTERY DISEASE

Oleh:

Fera MulidarNur Arfah Rizki

Pembimbing :

dr. Yopie Afriandi Habibie Sp. !"#


2/24

PENDAHULUANPeripheral Artery Disease (PAD) merupakansuatu penyumbatan pada arteri periferdikarenakan proses atherosklerosis atau prosesin amasi yang menyebabkan lumen arteri

menyempit (stenosis) atau pembentukantrombus. Tempat tersering terjainya PAD adalah daerah

tungkai bawah dan jarang ditemukan pada jari

tangan. Arteri yang terlibat antara lain aortoiliaka (3 !)" arteri femorais dan poplitea (# $% !) serta arteri tibialis dan peroneal (& $' !).( " )


3/24

LAPORAN KASUS• *ama + Tn , A• -sia + ' tahun• /enis 0elamin + 1aki$1aki• Agama + 2slam• ,tatus Perkawinan + enikah• Alamat + *agan 4aya• ,uku + A5eh• Pekerjaan + Petani• *o 4 + # 6 &'• Tanggal asuk + ' April 6


4/24

•

"eluhan $%ama: luka pada kaki kiri • Ri&a'a% Pen'aki% Sekarang:

Pasien mengeluhkan luka pada kaki kiri.

Awalnya timbul luka di jari 3$& pasien bulansebelum amputasi" kemudian setelahdilakukan amputasi luka semakin meluashingga ke mata kaki" bernanah danmenghitam.Pasien sudah pernah dilakukaan amputasipada jari 3$& kaki kiri 7 bulan yg lalu.


5/24

DM 15 thn (+), hipertensi 20tahun (+) RPD

RPKTidak ada

RPO pasien minum obattradisional dan tidakkontrol teratur ke d okter


6/24

o S%a%u( )n%ernu(• 0eadaan -mum + ,akit berat• 0esadaran + 83 & 9• Tekanan Darah + : mm;g• *adi + kali: menit• Pernafasan + ' kali:menit•

,uhu + 3 " <


7/24

• ,tatus lokalisata regio + pedis sinistra

1ook + warna hitam" kesan nekrotik

=eel + nyeri ($)o>ement + 4? terbatas

A@2 de tra + "#

A@2 sinistra + sulit dinilai


8/24

P8 8420,AA* =2,20 Mata :konjungtiva pucat (+/+), sklera ikterik (-/-), pupil isokor, RCL (+/

+), RCTL (+/+)

T/H/M :dalam batas normal

Leher : pembesaran K ! (-)

Kulit :

"a#o matang, ikterik (-),sianosis (-), edema (-),

pucat (-)

Kepala : normose$ali Rambut :

%itam, sukar dicabut

Abdomen:"oepel, distensi (-), edema(-), n&eri tekan(-), timpani

(+) peristaltik (+),

Ekstremitas:

Sianosis ( -), clubbing nger (-), edema (-/+)

pada ek stremitas baw ah

Jantung, Paru:!' !'*, reguler, bising(-)

"imetris, "$Ka "$Ki,sonor memendek / lap

paru kanan ba#a%, bronkovesikuler di /

lap paru kanan ba#a%


9/24

• *k(%remi%a( + Akral hangat

superior inferior

kanan kiri kanan kiri

Sianosis Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Fraktur Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Amputasi Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada

Edema Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada

Ulkus Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada


10/24

Pemeriksaan penunjang Jenis Pemeriksaan 05/04/2016 Nilai rujukan

Hemoglobin ,. 14,0-17,0 gr/dl

Hematokrit * 45 – 55 %

Eritrosit *, 4,7 - 6,1 x 10 6/ul

Leukosit ,0 4,5 – 10,5 x 10 3/ul

Trombosit 121 150 - 450 x 10 3/ul

Eosinol 0-6 %

Basol 3 0-2 %

Netrol Batang 3 2-6%

Netrol Segmen 0 50-70 %

Limfosit 1 20-40 %

Monosit 1 2-8 %


11/24

Jenis Pemeriksaan 05/04/2016 Nilai rujukan

Na . 135-145 mmol/l

K , 3,5-4,5 mmol/l

Cl 30 90-110 mmol/l

4reum * 3 -1 mg/dL

kreatinin *, 3, .- , . mg/dL

Albumin *,1 3,5 – 5 ,2 g/dl

5!s6g negati$ negati$

Gula Darah Sewaktu *0 < 200 mg/dl


12/24


13/24

Foto Klinis


14/24

Diagnosisganggren diabetikum ar pedis sinistra

Terapidrip heparin 250 iu/jamcilostazol 2x100 mg


15/24

Prognosis

Quo ad Vitam : Dubia ad bonam

Quo ad Functionam : Dubia

Quo ad Sanactionam : Dubia


16/24

TINJAUAN PUSTAKA

Penyakit arteri perifer ( Peripheral ArteryDiseases/PAD ) merupakan semua penyakit yangterjadi pada pembuluh darah setelah keluar dari

jantung dan aortaikeempat ekstremitas, arteri karotis, arteri renalis,

arteri mesenterika dan semua percabangan setelahke luar dari aortailiaka .

Denisi


17/24

TINJAUAN PUSTAKA

Usia 70 tahunGejala saa t beraktivitas ( merujuk pada k laudikasio) atau

ischemic r est pain

Pemeriksaan pulsasi ekstremitas i nferior yang abnormalRiwayat aterosklerosis k oroner, carotid, atau penyakitarteri renalis

FaktorResiko


18/24

TINJAUAN PUSTAKA

Patosiologi


19/24


20/24

TINJAUAN PUSTAKA

GejalaKlinis


21/24

Algoritmepenegakkandiagnosa


22/24

TINJAUAN PUSTAKA

Penatalaksanaan

• Terapi suportif•

Terapi farmakologis• Intervensi non operasi• Operasi


23/24

KESIMPULAN

Penyakit arteri perifer ( Peripheral Artery Diseases/PAD ) merupakan semua penyakit yang terjadi pada pembuluhdarah setelah keluar dari jantung dan aortailiaka. Penyakit inimeliputi keempat ekstremitas, arteri karotis, arteri renalis,arteri mesenterika d an semua p ercabangan setelah ke luar dariaortailiaka (2).

Tujuan pengobatan dari penyakit arteri perifer ( Peripheral Artery Dis ) adalah untuk mengurangi gejala klinis

seperti klaudikasio, meningkatkan kualitas hidup, mencegah

terjadinya komplikasi, serangan penyakit jantung, stroke danamputasi. Pengbatan dilakukan berdasarkan gejala klinis yangditemukan, faktor resiko dan hasil pemeriksaan klinis danpenunjang dari pasien..(1)


24/24

Terimakasi%

fix peripheral artery disease

Documents