fisiologia do músculo cardíaco dr. reginaldo teixeira brasília, 17 de maio de 2012
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Fisiologia do Músculo Cardíaco
Dr. Reginaldo Teixeira
Brasília, 17 de maio de 2012.
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Fisiologia do Músculo Cardíaco
• Introdução:- O coração como “bomba”;- Quatro cavidades (2 atrios e 2 ventriculos);- “Mecanismos especiais” responsáveis por
gerar ritmicidade e transmitir potenciais de ação;
- Músculo cardíaco é formado por músculo atrial, ventricular e fibras musculares especializadas excitatórias e condutoras.
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• Anatomia Funcional do músculo cardíaco- As fibras musculares são dispostas em treliça,
se dividindo, depois se juntando e, de novo, se separando;
- Músculo cardíaco é estriado;- Tem miofibrilas típicas que contém filamentos
de actina e miosina;
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- Os discos intercalares são importantes membranas, de coloração escurecida, que separam uma célula da outra;
- O músculo cardíaco é como um sincício, formado por muitas células musculares cardiacas, interconectadas de modo que a excitação se propaga miócito a miócito praticamente sem resistência.
- Possui 2 sincícios (Atrial e Ventricular) separados por um esqueleto fibroso.
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• Potenciais de ação no músculo cardíaco- No músculo ventricular tem cerca de 105mV; o
que permite compeernder que o potencial na membrana, normalmente negativo (-85mV) entre os batimentos cardíacos eleva-se a cerca de +20mV durante cada batimento.
- Segue-se um “platô” mantendo-se a membrana despolarizada por 0,2s (Atrial) e 0,3s (Ventricular) e posteriormente uma abrupta repolarização.
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- A presença do platô no potencial de ação faz com que a contração muscular dure 15 vezes mais no músculo cardíaco que no músculo esquelético.
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• O que provoca o longo Potencial de Ação e o Platô?
- Célula muscular esquelética: Canais rápidos de sódio;
- Célula muscular cardíaca: Canais rápidos de sódio e canais lentos de cálcio (Canais cálcio-sódio);
- Tem abertura mais lenta e permanecem abertos por mais tempo.
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• Velocidade de condução do músculo cardíaco é de 0,3 a 0,5m/s. (Sistema de condução: 4m/s.)
• Período Refratário do músculo cardíaco.- Como todo tecido excitável, o musculo
cardiaco tem um período refratario (Ventriculo de 0,25 a 0,30s e Atrio de 0,15s).
- Existe ainda um período “relativo” de 0,05s.
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• Acoplamento Excitação-contração – Função dos íons cálcio e dos túbulos transversos
- Mecanismo pelo qual o potencial de ação faz com que as miofibrilas do músculo se contraiam.
- Ocorre uma liberação de cálcio “extra” pelos túbulos T para o sarcoplasma (Maior força de contração do músculo cardíaco)“ A força de contração é diretamente dependente da concentração de Ca extracelular.”
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• Duração da Contração- Inicia-se poucos milésimos de segundo após o
inicio do potencial de ação e extende-se até poucos milésimos de segundo após o término do potencial de ação;
- Portanto, a duração é, em grande parte, função do potencial de ação (Atrial de 0,2s e Ventricular de 0,3s).
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• Efeito da Frequencia Cardiaca sobre a duração da contração:
- Aumento da FC: Reduz a duração de cada ciclo cardíaco (Incluindo a fase de contração e a de relaxamento, sendo a maior redução da diástole);
Ex.: 72bpm. Sístole (40% do ciclo total)200bpm. Sístole (65% do ciclo total)
“Tempo de erelaxamento insuficiente”
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Obrigado.