fisiologi fertilisasi n kehamilan
DESCRIPTION
bbbbbbbbbTRANSCRIPT
![Page 1: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/1.jpg)
FISIOLOGI
FERTILISASI DAN
KEHAMILAN
![Page 2: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/2.jpg)
Sex differensiation (male)the SRY gene codes for the SRY protein
![Page 3: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/3.jpg)
Sex differensiation (female)the SRY gene codes for the SRY protein
![Page 4: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/4.jpg)
testis
• Morfologi : 4-5 x 2,5-3 cm, 10-45g
• Dalam skrotum (2°C < suhu badan)
• Fungsi : steroidogenesis & spermatogenesis (awal pubetas : 12-14th)
• Terdiri : sel tubuli
sel leydig
![Page 5: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/5.jpg)
Fungsi androgen2. reproduksi
• Memacu spermatogenesis
• pertumbuhan dan pemeliharaan tanda kelamin skunder (the physiologic
caracteristics of masculinity)
• Pemeliharaan the acessory sex organs
![Page 6: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/6.jpg)
“sperma”(CAIRAN SEMEN : human ejaculate)
• Cairan (dari vesulula seminalis dan prostat)yang diejakulasikan bersama spermatozoa
• Vol semen (ejakulat) :2-5 ml (100-300juta spermatozoa)
• Eusperma : >20 juta/mloligosperma : 5-20 juta/mlazoosperma : <5juta/ml
![Page 7: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/7.jpg)
TERJADI FERTILISASI BILA
• Ada spermatozoa (spermatogenesis dan ejakulasi)
• Ada ovum (oogenesis dan ovulasi)
• Ada transpor ovum dan spermatozoa
• Faktor yang mempermudah pertemuan sperma dan ovum
• SPERMATOZOA (aktiv) OVUM (pasif)
![Page 8: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/8.jpg)
OOGENESIS DAN OVULASI
• AKSIS hipotalamo – hipofise – gonad
• Keadaan ovarium
• Hormonal
GnRH
FSH, LH
Estrogen dan Progesteron
![Page 9: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/9.jpg)
OOGENESIS
oogonia Oosit primer
15mgg – 28mgg kehamilan
6 juta
2 juta
Pubertas : 400 ribu
Oosit primer dlm ovarium (folikel primordial
Folikel de graf (matang)
ovulasi ovumc. luteumprogesteron
FSH
estrogen
![Page 10: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/10.jpg)
SIKLUS UTERUSSIKLUS UTERUS
• Fase menst ----- prolif ------- sekresi
• Fase prolifersi ----------------- sekresi
• Fase folikuler “pre ovulasi”----- Luteal
• Fase menst ----- prolif ------- sekresi
• Fase prolifersi ----------------- sekresi
• Fase folikuler “pre ovulasi”----- Luteal
7 14 21 28MENST PROLIF S E K R E S
I
OVULASI
![Page 11: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/11.jpg)
Development of a human oocyte and ovarian follicle
![Page 12: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/12.jpg)
TRANSPOR OVUM
• Masih diliputi oleh korona radiata dan zona pellusida
• Ditangkap oleh fimbria tuba, masuk ke dalam osteum tuba falopi (98%)
• gerakan epitel bersilia tuba mentranspor ovum menuju uterus (melalui osteum tuba uterina)
![Page 13: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/13.jpg)
SPERMATOZOA
• Kepala (akrosom) : enzim hyaluronidase
• Ekor (gerak ke depan 1 – 4 mm/menit)
• Gerakan aktiv pada suasana basa (pH semen alkalis oleh getah prostat), mati dalam suasana asam
• Bertahan hidup di luar testis sampai 72 jam
![Page 14: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/15.jpg)
Kualitas spermatozoa
• Viabilitas spermatozoa
• Kuantitas spermatozoa
• Motilitas spermatozoa
bergerak maju
kesamping
diam
![Page 16: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/16.jpg)
SEKRESI VESIKULA SEMINALIS
• Fruktosa, asam sitrat (nutrisi)
• Prostaglandin (bantu pembuahan) : sperma menembus getah servik dan gerakan balik uterus
![Page 17: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/17.jpg)
SEKRESI PROSTAT
• Sekresi cair : terlalu kental (hmbat gerakan spermatozoa)
• Asam sitrat
• Alkalis (pH semen alkalis : hidup sperma)
![Page 18: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/18.jpg)
KAPATISASI SPERMATOZOA
• Pengenceran semen (1-4 jam stl ejakulasi) oleh getah uterus dan tuba
• Pembersihan lapisan (selubung) kolesterol
• Peningkatan permeabilitas ion Ca (berperan dalam motilitas ekor / pergerakan sperma)
![Page 19: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/19.jpg)
ORGASME MEMBANTU FERTILISASI
• KONTRAKSI OTOT PERINEAL, MENINGKATKAN KONTRAKSI UTERUS : MEMBENTU PERGERAKAN SPERMATOZOA
• PELEBARAN KANALIS CERVIKIS• SEKRESI OKSITOSIN : KONTRAKSI UTERUS• TRANSPOR SPERMA (5 MNT MENCAPAI
TUBA
![Page 20: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/20.jpg)
FERTILISASI / KONSEPSI (PEMBUAHAN)
• Di ampula tuba (tersering)• 5 – 10 menit setelah ejakulasi• Sperma menembus korona radiata dan zona
pelusida• Membran sel sperma (kepala) dan membran sel
ovum bersatu• 23 kromosom pria (haploid) dan 23 kromosom
wanita (haploid) bergabung menjadi 46 kromosom (23 pasang kromosom / diploid)
![Page 21: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/21.jpg)
Events leading to fertilisation, block to polyspermy and the beginning of embryogenesis
![Page 22: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/22.jpg)
TRANSPOR BUAH KONSEPSI
• Dalam tuba buah konsepsi membelah (blastokista)
• Adanya gerakan silia dari tuba
• Relaksasi ismus tuba (akibat peningkatan progesteron) memudahkan blastokis masuk ke dalam uterus
![Page 23: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/23.jpg)
IMPLANTASI BLASTOKISTA
• Hari ke 5 – 7 stlh ovulasi• Nutisi berasal dari getah endometrium• Sel tropoblas berkembang (permukaan blastokista)• Sel tropoblas menghasikan ensim proteilitik,
melisiskan endometrium• Sel tropoblas dan endometrium bersama
membentuk plasenta• Sebelum plasenta terbentuk, nutrisi bakal janin
dicukupi oleh sel tropoblas (sampai minggu ke 12)
![Page 24: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/24.jpg)
PLASENTA
• Sel sel tropoblas membentuk penonjolan penonjolan yang akan berkembang menjadi vili plasenta, yang akan tumbuh kapiler plasenta.
• Di luar vili ada sinus sinus yang berisi darah ibu. • Darah (dari ibu) mengalir melalui dua arteri
umbulikalis, melewati kapiler plasenta (vili plasenta), mengalir masuk (ke janin) melalui vena umbilikalis)
![Page 25: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/25.jpg)
FUNGSI PLASENTA
• Difusi bahan bahan makanan dari darah ibu ke darah fetus
• Difusi bahan ekskretus (sisa metab) dari darah fetus ke darah ibu
• Permeabilitas plasenta meningkat seiring dengan usia kehamilan
![Page 26: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/26.jpg)
PERUBAHAN HORMANAL SELAMA KEHAMILAN
• Human choronik gonadotropin plasenta
• Estrogen dan progesteron
• Human chorionik somatomamotropin plasenta
• Prolaktin
![Page 27: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/28.jpg)
Maternal responses to pregnancy
![Page 29: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/29.jpg)
Maternal responses to pregnancy
![Page 30: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/30.jpg)
HUMAN CHORIONIK GONADOTROPIN
• Sekresi puncak 10 – 12 hari setelah fertilisasi, turun setelah minggu ke 16 kehamilan
• Mempertahankan korpus luteum sampai beberapa lama (16 minggu)
• Merangsang produksi testosteron testis (testosteron penting untuk perkembangan organ dan deskensus testis)
![Page 31: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/31.jpg)
ESTROGEN
• Estrogen utama adalah estriol (lemah)• Memacu pembesaran uterus selama kehamilan• Pembesaran dan perubahan struktur payudara
selama kehamilan• Pembesaran genital wanita hamil• Relaksasi ligamentum pelvis shg sakroiliaka dan
simpisis pubis menjadi lebuh lentur• Bersama progesteron mempersiapkan laktasi
(perkembangan duktus)
![Page 32: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/32.jpg)
PROGESTERON
• Disekresi oleh korpus luteum dan plasenta• Pertumbuhan endometrium dan desidua
(penting untuk nutrisi awal embrio)• Menghambat kontraksi uterus• Memacu sekresi tuba valopi (penting untuk
nutrisi blastokista)• Bersama estrogen mempersiapkan laktasi
(perkembangan lobulus – alveolus)
![Page 33: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/33.jpg)
Effects of estrogen
![Page 34: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/34.jpg)
Effects of estrogen
![Page 35: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/35.jpg)
Effects of progesteron
![Page 36: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/36.jpg)
SOMATOMAMOTROPIN
• Mwmbwntu perkembangan payudara
• Membentu pertumbuhan fetus
• Penurunan sensitifitas insulin pada ibu
![Page 37: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/37.jpg)
PERUBAHAN UMUM TUBUH SELAMA KEHAMILAN
• Peningkatan berat badan
• Perubahan metabolisme
• Perubahan sistem sirkulasi
• Perubahan pernafasan
• Perubahan sistem sal kemih
![Page 38: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/38.jpg)
PENINGKATAN BB
• Trimester 2 dan 3• Perkembangn fetus• Pembesaran uterus• Pembesaran payudara• Plasenta• Cairan amnion• Peningkatan vol cairan darah dan estrasel (paling
banyak)• Peningkatan deposit lemam
![Page 39: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/39.jpg)
PERUBAHAN METABOLISME
• Peningkatan berbagai hormon (tiroid, kortek adrenal, seks hormon)
• Laju metab basal meningkat sampai 15%
• Kebutuhan nutrisi bertambah (terutama Fe, vit D dan vit K)
![Page 40: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/40.jpg)
SISTEM SIRKULASI
• Adanya sirkulasi plasenta (625ml / menit)
• Peningkatan metab, meningkatakan curah jantung (30 – 40 %)
• Peningkatan vol darah (30%) menjelang persalinan (akibat peningkatan estrogen dan aldosteron)
• Peningkatan produksi SDM
![Page 41: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/41.jpg)
SISTEM PERNAFASAN
• PERNAFASAN MENINGKAT o/k :
• Kebutuhan yang bertambah (20%)
• Peningkatan BMR
• Progesteron meningkatkan sensitivitas pusat pernafasan thd CO2
• Peningkatan besar uterus
![Page 42: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/42.jpg)
SISTEM SALURAN KEMIH
• Produksi air kemih meningkat o/k :
• peningkatan asupan cairan dan produk eskresi
• Peningkatan reabs Na (50%)
• Peningkatan GFR (50%)
![Page 43: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/43.jpg)
Factors stimulating uterine contractions during parturition
![Page 44: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/44.jpg)
Major controls of the secretion of prolactin and oxytocin during nursing
![Page 45: Fisiologi Fertilisasi n Kehamilan](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/55cf8f16550346703b98c9e6/html5/thumbnails/45.jpg)
Anatomy of the breast