FICHE D’INTERVENTION ET D’ENGAGEMENT N°.................................

N° client :........................................................N° contrat ..................../......................./..........................

Responsable ....................................................Adresse..........................................................................

MATERIEL

Type : ......................................................................................................................................................

Marque :...................................................................................................................................................

Caractéristique :.......................................................................................................................................

INTERVENTION

Date :.........................................

Objet :......................................................................................................................................................

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Type :.......................................................................................................................................................

RAPPORT

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VISATECHNICIEN CLIENT

Nom :.................................................................

Date :.................................................................

Signature

Nom :..............................................................

Date :..............................................................

Signature

Téléphone : 553 99 41– RCCM 02A1928 – Cpte CREDIT LYONNAIS CONGO : 101010672300000-BP : 999 P/Noire Rép. du CONGO

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