TARJETA #

1. Me podra decir si ud. particip de una encuesta en los ltimos seis meses? 1Si 1

No2

2. Algn miembro de su familia o ud. trabaja en alguna agencia de investigacin de mercado, publicidad, promociones, asesora en marketing, empresa fabricante, distribuidora o mayorista de bebidas, almacenes, supermercados, autoservicios, o kiosco? 2Si 1

No 2

3. Sufre Ud. de alguna alergia alimenticia? 2SI 1

NO 2

NS/NC 3

4. Sufre Ud alrgica a los edulcorantes con aspartamo? 2SI 1

NO 2

NS/NC 3

5. Sufre o ha sufrido en alguna oportunidad de diabetes? 2SI 1

NO 2

NS/Nc 3

6. Sufre Ud de fenilcetonuria? 2SI 1

NO 2

NS/NC 3

7. Es usted celaco? 2SI 1

NO 2

NS/NC 3

8. Del siguiente listado de bebidas circule las que consume usted habitualmente. 1, 3, 7, 9, 139. Cules de ellas ha consumido en el ltimo mes? 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 1410. Con qu frecuencia consume usted (PARA CADA CATEGORAS CIRCULADAS EN PREGUNTA P.9) 1, 6, 9, 6, 6, 9, 3, 9 1Todos los das

26 veces por semana

35 veces por semana

44 veces por semana

53 veces por semana

62 veces por semana

71 vez por semana

8Cada 10 das

9Cada 15 das

10Con menor frecuencia

11. Y de que marca es esa (PARA CADA CATEGORA CIRCULADA EN PREGUNTA P.9)P.8P.9FRECUENCIA DE CONSUMOMARCAS

Agua mineral o mineralizada sin sabor envasada 1112345678910VillavicencioSierra de los padres

Gaseosas Lima-Limn comunes 2212345678910

Gaseosas Lima-Limn Light 3312345678910CrushCrdoba

Gaseosas colas Comunes 4412345678910

Gaseosas colas Light 5512345678910Coca Cola

Gaseosas naranjas comunes 6612345678910

Gaseosas naranjas Light 7712345678910CrushIvess

Gaseosas pomelo comunes 8812345678910

Gaseosas pomelos Light 9912345678910CrushIvess

Agua saborizada Light con gas 101012345678910

Agua saborizada Light sin gas 111112345678910Levit

Jugos en polvo regular 121212345678910

Jugos en polvo Light 131312345678910ClightBG

Agua saborizada Regulares 141412345678910Levit

11.b Hay alguno de los siguientes sabores que ud. nunca consumira en una bebida? 8 Naranja 1

Limn2

Pera3

Uva4

Manzana5

Pomelo6

Lima Limn7

Ninguno8

LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SON SOLO PARA DIVIDIR LAS ENTREVISTAS EN GRUPOS.

DATOS DE CLASIFICACION

(Por favor, completar con letra clara y de imprenta)

Nombre:NICOLASMARTIN

Apellido:FRAILE

Domicilio:ESMERALDA1189

Localidad:AVELLANEDATelfono:42083212

Ahora me gustara hacerle algunas preguntas para poder clasificar sus respuestas:

SEXOFEMENINO 1EDAD:23

2MASCULINO2

A. IDENTIFICACION DEL PSH O JEFE

A1. Necesitara que me indique si el principal sostn del Hogar (PSH), es decir la persona que ms aporta para ser el sostn del hogar, vive en esta casa. 1 SI 1 (referir todas las preguntas para determinar NSE al PSH ) (A PREG.A3) NO 2 (A PREG. A2)

A2. Podra decirme quin es el Jefe de este hogar? ..............................................................................................

(una vez indicado el Jefe referir todas las preguntas para determinar NSE al jefe)

A.3 El entrevistado es el PSH/ Jefe del hogar? 2 SI 1 NO 2 (Si el entrevistado es el PSH o el jefe, slo consignar los datos del entrevistado)

B. EDUCACIONC. CONDICION DE OCUPACION

Cul es el mximo nivel educativo alcanzado por el Entrevistado y por el PSH (Jefe si PSH no vive en el hogar? 24: 7; 25: 4.

Necesitara que me indique si el entrevistado y el PSH (Jefe si PSH no vive en el hogar) actualmente: trabaja, es jubilado/a o pensionado/a, est desocupado/a o es ama de casa o estudiante? 26: 6; 27: 1.

2425 26

Entrev27PSH/

Jefe

Hasta primario incompleto 11

Primario completo 22

Secundario incompleto 33 Trabaja11

Secundario completo 44 Jubilado/Pensionado22

Terciario incompleta 55 Desocupado33

Terciario completo 66 Rentista44

Universitario incompleto 77 Ama de casa55

Universitario completo 88 Estudiante66

Posgrado 99 NS/NC99

NS/NC 00SI EL ENTREVISTADO O EL PSH (Jefe si PSH no vive en el hogar) TRABAJA HACER BLOQUE D. EN CASO

CONTRARIO PASAR AL BLOQUE E.

D. CARACTERSTICAS DE OCUPACION PARA EL ENTREVISTADO Y PSH (Jefe si el PSH no vive en el hogar)

D1. El entrevistado/ PSH (Jefe si PSH no vive en el hogar) tiene una ocupacin o ms de una? Mecnico(SI MAS DE UNA REFERIRSE A LA OCUPACION QUE MS INGRESOS LE GENERA)

D2. EL entrevistado/ PSH (Jefe si PSH no vive en el hogar) trabaja en relacin de dependencia o por cuenta propia? Cuenta propia

ENTREVISTADO

En relacin de dependencia 1 Cuntas personas tiene a cargo?

..............................

PSH (Jefe si PSH no vive en el hogar)

En relacin de dependencia 1 Cuntas personas tiene a cargo?

..............................

Por cuenta propia 2 Cuntos empleados tiene?

..............................

Por cuenta propia 2 Cuntos empleados tiene? Ninguno ..............................

D.3 Por favor, me podra describir con mximo detalle la ocupacin del entrevistado y del PSH (Jefe si el PSH no vive en el hogar)? Podra describirme cul es su tarea? Cul es su cargo?

ENTREVISTADOPSH (Jefe si el PSH no vive en el hogar) Taller mecnico, reparacin de autos.

D4. OCUPACION (para codificacin en oficina)

2829

ENTJEFE/ PSH

Dueo, Socio o Alta Direccin de empresas de ms de 50 empleados11

Dueo, Socio o Alta Direccin de empresas de ms de 6 a 50 empleados22

Dueo, Socio o Alta Direccin de empresas de ms de 1 a 5 empleados33

Profesional independiente y en relacin de dependencia44

Tcnico independiente y en relacin de dependencia55

Comerciante sin personal, Artesano, Supervisor, Capaz, Encargado66

Empleado sin jerarqua77

Obrero calificado/ especializado88

Autnomo u obrero no calificado99x

Ocupacin sin insercin en la actividad econmica genuina00

Pasivo (Jubilado/Pensionado) Inactivo (Ama de casa/Estudiante/ Rentista)

Desocupado

NS/NCZZ

E. APORTANTES AL INGRESO TOTAL DEL HOGAR

E1 Sin contar al PSH, cuntas otras personas de las que viven en el hogar aportan dinero para afrontar los gastos de esta casa (ya sea a travs de sueldos, honorarios, tickets, subsidios, jubilaciones, pensiones, ayudas de familiares que no viven en la casa, changas, rentas o cualquier otra forma de ingreso? 1

012345678 y ms9NS/NC(30)

F. TIPO DE COBERTURA DE SALUD DE QUE DISPONE EL HOGARH.POSESION DE AUTOMOTOR

F1 El PSH (Jefe si el PSH no vive en el hogar) o cnyuge/pareja tiene alguna cobertura mdica prepaga o plan de salud?

SI RESPONDE QUE NO TIENE NINGUNA COBERTURA

F2. Se atienden mayoritariamente en hospital pblico o a travs de consultas particulares? H1. Poseen en su casa algn auto o utilitario para uso familiar, de hasta 15 aos de antigedad?

(33)2

(31)1(32)2No poseen1

Tiene cobertura mdica1Hospital pblico1Poseen 12

Ninguna cobertura mdica2Consulta/ atencin particular2Poseen 2 o ms3

Ns/ Nc9Ns/ Nc9NS/NC9

G. POSESION/ USO DE BIENES Y SERVICIOS

G1 Poseen su casa ...?G2. El PSH (Jefe si el PSH no vive en el hogar) o cnyuge/pareja tiene, ya sea como titular, cotitular o adicional...?

Computadora personalConexin a internet (gratis o paga)Tarjeta de dbito bancaria

(34)1(35)1(36)1

SI1SI1SI1

NO2NO2NO2

Ns/Nc9Ns/Nc9Ns/Nc9

BIENES(38) Si tiene auto de hasta 15 das, registre los detalles del vehculo solo si es uso familiar no laboral

TV color con control remoto 11

Video grabador /video reproductor 12

Heladera con freezer 13 Registre tambin otros vehculos de uso familiar no laboral de mayor antigedad

Freezer independiente 14MARCAMODELOAOCODIF/TAMAO

Lavarropas programable automt. 151ER AUTOSuran200739-4041

Secarropas 26

Acondicionador de aire 172DO AUTO

Telfono 18

Tarjeta de crdito 19

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