ficha de inscripción talentos del norte

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ASOCIACION EDUCATIVA CULTURAL FERMat I Olimpiada Nacional de Matemática Descubriendo Talentos del Norte FICHA DE INSCRIPCIÓN NOMBRE DE LA I.E. DIRECCIÓN DE LA I.E. ESTATAL PARTICULAR DISTRIT O: PROVINCI A: DPTO : TELEFONO: ASESOR (A) APELLIDOS Y NOMBRES CELULAR INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA INICIAL PRIMARIA NIVEL N APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO GRADO N APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO 3 años 1 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 NIVEL N APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO NIVEL N APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO 4 años 1 2 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 NIVEL N APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO NIVEL N APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO 5 años 1 3 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10

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ficha

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I Olimpiada Nacional de MatemticaDescubriendo Talentos del NorteASOCIACION EDUCATIVA CULTURALFERMat

FICHA DE INSCRIPCINNOMBRE DE LA I.E.

DIRECCIN DE LA I.E.ESTATAL

PARTICULAR

DISTRITO:PROVINCIA:DPTO:TELEFONO:

ASESOR (A)APELLIDOS Y NOMBRESCELULAR

INICIAL

PRIMARIA

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INICIALPRIMARIA

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NIVELNAPELLIDOS Y NOMBRESCODIGONIVELNAPELLIDOS Y NOMBRESCODIGO

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Informes:

[email protected]/plsoriano27www.aecfermat.blogspot.com

NIVELNAPELLIDOS Y NOMBRESCODIGO

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PRIMARIAPRIMARIA

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SECUNDARIA

NIVELNAPELLIDOS Y NOMBRESCODIGONIVELNAPELLIDOS Y NOMBRESCODIGO

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NIVELNAPELLIDOS Y NOMBRESCODIGONIVELNAPELLIDOS Y NOMBRESCODIGO

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DECLARO QUE TODA LA INFORMACIN DE LA SOLICITUD ES VERDADERA Y NOS COMPROMETEMOS A CUMPLIR LA BASES DEL CONCURSO