Fiabilidad de la escala EVEM para medir la Entrevista Motivacional

en Atención primaria

Manuel Campíñez, EBA VallcarcaJosep Maria Bosch, CAP Encants

Luis Pérula, Distrito Sanitario Córdoba y GuadalquivirJuan Carlos Arbonies, CS Beraun

Jesús Novo, CS A MilagrosaRemedios Martín, EBA Vallcarca

Grupo Investigador estudio Dislip-EM

Objetivo:

Valorar la fiabilidad de la Escala de valoración de la

Entrevista Motivacional (EVEM), diseñada para evaluar el

grado de integridad de una Entrevista Motivacional (EM) por

parte de los profesionales de Atención Primaria (AP).

Marco teórico

•Se detecta la necesidad de disponer de una escala de medida de la integridad de la EM en el ámbito de la AP en nuestro entorno.

MISC !!! BECCI ???

Métodos

• Se diseña la escala y se valora su validez de constructo y de contenido

• Se obtiene una escala multidimensional de 25 ítems que sigue un modelo teórico de EM

CICAA-M 2008

Métodos

• Después de un proceso de refinamiento de la escala, se obtiene la escala multidimensional EVEM 3.0.

• Se trata de una escala con 12 items, y con valoraciones de 0-4..

Métodos

• Para valorar la fiabilidad de la escala EVEM 3.0 se evalúan finalmente 10 entrevistas videograbadas de médicos de AP en condiciones clínicas habituales.

Métodos

• 4 expertos en entrevista motivacional, de manera ciega e independiente cumplimentan los items de la escala.

Métodos

• 4 observadores.

• Escala con 12 items, valoraciones 0-4.

• 10 entrevistas para analizar.

• Total de 66 posibles mediciones interobservador a analizar.

Mediciones de la escala EVEM

• Fiabilidad, Concordancia interobservador, mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI).

• Consistencia interna de los items mediante el Alpha de Cronbach –alfa.

Resultados

• La fiabilidad de la escala es excelente, con un CCI global de 0,82.

• El grado de concordancia interobservador oscila en el rango de 0,72-0,96

• La consistencia interna de la escala es muy buena con un alfa de Cronbach >0,9

Resultados. Fiabilidad.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ConcordanciaInterobservador

68

23

9

Buena-Moderada

Aceptable

Baja

Concordancia interobservador

(CCI) criterios de Jiménez. (n=66)

•>0,9 muy buena reproductibilidad.

•0,71-0,90 Buena

•0,51-0,70 moderada

•0,31-0,5 aceptable

•<0,31 pobre reproductibilidad

%

Resultados

• La fiabilidad de la escala es excelente, con un CCI global de 0,82.

• El grado de concordancia interobservador oscila en el rango de 0,72-0,96

• La consistencia interna de la escala es muy buena con un alfa de Cronbach >0,9

Resultados. Consistencia interna

0,7

0,75

0,8

0,85

0,9

0,95

1

Consistencia Interna (alfa de Cronbach)

Observador 1

Observador 2

Observador 3

Observador 4

Consistencia interna. Alfa de Cronbach (n=10)

•alfa 0,877

•alfa 0,979

•alfa 0,856

•alfa 0,817

Conclusiones

La escala EVEM se afianza como una escala fiable para evaluar la EM

en encuentros clínicos de AP

Gracias!!!