FETALNI KRVOTOK

• po mnogočemu se razlikuje od krvotoka odrasloga čovjeka

• počinje 16. dana nakon oplodnje, a završava prvim udisajem

Specifična anatomska struktura fetalne cirkulacije

• izmjena plinova tijekom embrionalnog razvoja ne obavlja se preko pluća nego preko posteljice, što je posredna veza ploda i krvotoka majke

• fetus je pomoću pupkovine povezan na posteljicu, organ koji se razvija i usadi u majčinoj maternici za vrijeme trudnoće

• majčina krv ulazi u posteljicu gdje se razvijaju veće krvne žile koje će ju dopremati u veća proširenja i nalazi se u neposrednoj blizini krvi fetusa koja se iz fetusa vratila u posteljicu u resice trofablasta kroz pupčane arterije

• kada su krv majke i fetusa u posteljici u neposrednoj blizini dolazi do prelaska kisika te hranjivih tvari, poput šećera, bjelančevina i masti iz majčine u krv fetusa, te do izlučivanja štetnih tvari i ugljikovog dioksida iz krvi fetusa u majčinu krv

• ukupna je površina zrele opne posteljice oko 16 m2

• majčina krv vraća se iz posteljice u vene majke te se njen organizam pobrine za otpad

• tim postupkom dolazi do pročišćenja krvi djeteta, a bitno je naglasiti da se krv majke i krv djeteta u tom procesu NE MIJEŠAJU

• tijekom fetalnog života pluća uglavnom ne funkcioniraju, a jetra funkcionira tek djelomice, tako da nije potrebno da srce fetusa pumpa mnogo krvi ni kroz pluća, ni kroz jetru

• dosljedno tome posebni anatomski raspored omogućio je cirkulacijskom sustavu fetusa funkcioniranje koje je sasvim drugačije od onoga u odrasla čovjeka

• 55% cijeloukupne krvi ide kroz posteljicu, što znači da za sva tkiva fetusa ostaje svega 45%

• nadalje, u toku fetalnog život kroz pluća teče tek 12% cjeloukupne krvi

• osim što propušta dobre tvari, propušta i loše, tako da iz krvotoka majke može u krvotok fetusa proći čitav niz štetnih tvari

• na plod štetno djeluju različiti lijekovi (aspirin, antibiotici, lijekovi protiv akni), a na dijete mogu prijeći i razne bolesti (rubeola, sifilis, AIDS)

• TALIDOMID = tablete protiv mučnina i za spavanje

koje su zbog katastrofalnih nuspojava

(fokomelije) povučene s tržišta = talidomidska kriza • stres - povećan rizik od pobačaja, manja

porođajna težina

• jedna od najštetnijih supstanci tokom trudnoće definitivno je alkohol koji kod djece uzrokuje fetalni alkoholni sindrom (deformacija lica, usporen rast, problemi sa srcem, problemi u daljnjem intelektualnom razvoju)

• nadalje, pušenje onemogućava dostavu dovoljne količine kisika djetetu, usporava mu disanje, ubrzava rad srca, dovodi do niže porođajne težine, a također i povećava rizik od spontanog pobačaja

• zdravo se hraniti, imati dobru lječničku skrb, te izbjegavati štetne tvari neke su od ključnih stvari za normalan razvitak djeteta

• preporučuju se i šetnja na svježem zraku i lagana gimnastika

Prilagođavanje cirkulacije prilikom rođenja

• s prvim udisajem nakon rođenja prošire se pluća, a zatim i krve žile u njima

• kroz pluća prolazi oko 40%-60% krvi iz organizma

• dolazi do potpunog odjeljenja venske krvi u desnom atriju od arterijske krvi u lijevom

• sve navedene promjene koje izazove kontrakcija krvnih žila u doba poroda zbivaju se naglo

• nakon njih slijede još mnoge trajne promjene koje se odvijaju mnogo polaganije, pa čak i kroz nekoliko mjeseci (smanjenje otpora u plućnom optoku, potpuno zacjeljenje foramen ovalisa)

KRAJMARIJA ŠKORO 3.g