Fertilizarea in vitro

Fertilizarea in vitro

Fertilizarea in vitro (FIV) este o component a Reproducerii Umane Asistate Medical (RUAM), i reprezint un proces prin care spermatozoidul brbatului, fecundeaz ovulul femeii n laborator. Acolo se formeaz embrionul care este transferat in uterul mamei n general la 72 ore de la concepie. Fertilizarea nu intervine n complexul genetic al copilului, astfel c ntre ftul creat in vitro i ftul procreat natural nu apar deosebiri ale dezvoltrii.Atunci cand toate alte metode de concepie nu mai pot fi aplicate, FIV este ultima soluie pentru femeia steril sau barbatul steril.

Istoric

Tehnica a fost dezvoltata in Marea Britanie de catre doctorii Patrick Steptoe si Robert Edwards. Primul asa numit copil in eprubeta, Louise Brown, s-a nascut in Oldham, Anglia. Dezvoltari si contributii importante au aparut si in Australia, sub conducerea lui Carl Wood, Alan Trounson si Ian Johnston. Al 3-lea copil din lume nascut prin aceasta tehnica de FIV, Candice Reed, s-a nascut e 23 iunie 1980, in Melbourne, Australia.

Primul tratament de succes pentru FIV in USA a avut loc in 1981 sub conducerea doctorilor Howard Jones si Georgeanna Seegar-Jones in Norfolk, Virginia. De atunci FIV a explodat efectiv in popularitate, acum peste 1% din nasteri au bebelusi conceputi in-vitro. In Danemarca deja acest procent a ajuns la 4%.

Fertilizarea in vitro este practicat i n Romnia din anul 1993. Aproape 4.000 de cupluri de romni vor, anual, s apeleze la aceast procedur. n anul 2008 existau 10 centre medicale unde se practic fertilizarea in vitro.Fertilizarea in vitro a devenit o metod rspndit de tratare a infertilitii iar Edwards a primit n 2010 Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicin pentru dezvoltarea fertilizrii in vitro

MetodaStimularea ovarianaCiclurile de tratamente incep de obicei in a 3-a zi a menstruatiei si consta intr-un regim de medicatie pentru fertilitate pentru a stimula dezvoltarea mai multor foliculi in ovare. La majoritatea pacientilor se foloseste gonadotropina injectabila si sunt supravegheati indeaproape. O astfel de supraveghere verifica des nivelul de estradiol si cresterea foliculilor.

Cand se considera ca foliculii au ajuns la maturitate, se administreaza human chorionic gonadotropin (hCG). Aceasta va cauza ovulatia la aproximativ 42 de ore dupa injectie, dar inainte de aceasta are loc si o procedura de extragere a ovulelor. Ovulele sunt extrase de la pacienta folosind o tehnica transvaginala ce implica o strapungere a peretelui vaginal cu un ac ghidat via ultrasunete pentru a ajunge la ovare. Prin acest ac foliculii pot fi aspirati si lichidul folicular este dat mai departe catre laboratorul FIV pentru a identifica ovulul. Aceasta procedura dureaza cca 20 min si se face fie sub anestezie locala, fie sub anestezie generala.

Laboratorul FIVIn laborator, ovulele identificate sunt separate de celelalte celule si pregatite pentru fertilizare.In mod normal, embrionii care au atins nivelul de 6-8 celule sunt transferati inapoi in uter in 3 zile de la data de la care au fost recoltati.

Transferul embrionilorEmbrionii care se considera a fi cei mai buni se transfera apoi in uterul pacientei printr-un cateter foarte subtire, din plastic, care se introduce prin vagin si cervix. De obicei se introduc mai multi embrioni in uter pentru a creste sansele de implantare si sarcina.

Riscurile Fertilizatii In Vitro

Sindromul de hiperstimulare ovariana.Sarcini multiple.Cancer Ovarian.Hemoragii, infectie, sau lezare a intestinului.Riscurile asociate anesteziei generaleNastere prematura si greutatea mica la nastere.

Sarcina

Sansa de reusita este de aproximativ 20-30% pentru fiecare ciclu FIV. Sunt mai multi factori ce pot determina rata de succes incluzand aici si varsta pacientei, calitatea ovulului si a spermei, durata infertilitatii, sanatatea uterului, etc. De obicei se opteaza pentru implantarea mai multor embrioni, ceea ce poate sa duca si la riscul de a dezvolta o sarcina multipla.

Realizat de: Ion FlorinSfrit