Editor: Fernando Chalem

REVISTA

Editor Asociado: Roberto Esguerra Editor Asistente: Jaime J. Ahumada

Jefe de Redacción: Jorge Escandón

Jefe de Redacción Asociado: José María Mora

Redactor Asistente: Julio Portocarrero

Rafael Acero María Nelly de Arboleda

Asistentes de Edición y Redacción: Philippe Chalem Eugenio Matijasevic

LIBROS

Belén de Molano Pedro Nel Rueda

Editor Asociado: Jaime Casasbuenas Jefe de Redacción: Germán Pérez

Comité Científico Consultivo

Jaime Alvarado Rafael Andrade Mario Angulo Pablo Aschner Jaime Bernal Roso Alfredo Cala Jaime Campos Eduardo Carrizosa Carlos Castro Francisco Cavanzo

Roberto D'Achiardi Rodolfo Dennis Luis Guillermo Forero-Nougués Carlos F. García Jairo Gómez Oscar Gutiérrez Miguel Guzmán Juan Isaac Ernesto Laverde Darío Maldonado

Gustavo Márquez Jaime Márquez Hernando Matiz Mario Mendoza Javier Molina José Félix Patiño Guillermo Prada Alberto Restrepo Bernardo Reyes-Leal Edgar Rodríguez

William Rojas Hernando Sarasti Jaime Saravia Pérez Starusta Hernán Torres Gonzalo Ucrós Oscar Uribe Ignacio Vergara Alfonso Villamil

Publicidad: Manuel Armisen Secretaria: Clara Ramírez

Publicación bimestral de la Asociación Colombiana de Medic ina Interna. Carrera 16A No. 77-11, Ofic ina 403, Santafé de Bogotá. D.C.. Colombia. Teléfono 2573463. Telefax 6105137. Apartado Aéreo 57241. Santafé de Bogotá, D.C., Colombia, S.A. Incluida en el Index Medicas Latino Amer icano ( IMLA). Diagramación: Icono Editores Ltda. Impresión: Editorial Presencia Ltda., Santafé de Bogotá. D.C., Colombia. Licencia del Ministerio de Gobierno. Resolución No. 000444 del 26 de abril de 1976. Esta edición consta de 3.100 ejemplares. Tar i fa para libros y revistas No. 21 de la Administración Postal Nacional .

ACTA MEDICA COLOMBIANA 1. A C T A M E D I C A C O L O M B I A N A , como órgano oficial de la Asoci-

ación Colombiana de Medicina Interna, publica artículos de la especia-lidad o relacionados con ella, previa aprobación del Comité Editorial.

2. Los t rabajos deben ser inéditos y suminis t rados exc lus ivamente a la revista. Su reproducción total o parcial debe contar con la aprobación del edi tor y dar crédi to a la publ icación original. Al someter un t raba jo para publ icación, el autor debe s iempre in-fo rmar al editor sobre las remis iones e in fo rmes previos que puedan considerarse publ icac iones previas. Pa ra fac i l i t a r e l t r aba jode l editor debe remitirse copia de todo el material menc ionado anexo al origi-nal. En a lgunos casos, y sólo por acuerdo con el editor, podrá aceptar-se la di fusión públ ica previa de los datos contenidos en el artículo, por e jemplo , para alertar sobre r iesgos de salud pública. La publ icación posterior o reproducción total o parcial de un artículo aparec ido en Acta Médica Co lombiana , por parte del m i s m o autor o de otras personas interesadas, requerirá de la autorización del editor.

3. Los trabajos deben ser remitidos a A C T A M E D I C A C O L O M B I A N A . Apar tado Aéreo 57241 . Santafé de Bogotá-2 , en original y una copia, escri tos a máqu ina en papel b lanco t amaño carta empleando una sola cara del papel, con tinta negra y a doble espacio, guardando un mar-gen izquierdo de 4 cm. Si se utiliza reproducción de computador , ésta debe l lenar los re-quis i tos de puntuación y or tograf ía de las compos ic iones usuales y, preferiblemente, enviar el diskette, indicando el programa o procesador uti l izado. El t raba jo debe venir acompañado de una carta f i rmada por todos los autores , en donde se exprese c laramente que ha sido leido y aprobado por todos. Igualmente , debe in formar si se ha somet ido parcial o to ta lmente a es tudio por parte de otra revista. El autor debe guardar copia de todo el material enviado.

4. Se debe seguir las s iguientes secuencias: pág ina del título, resumen, texto, resumen en inglés, agradecimientos , referencias , tablas (cada tabla en página separada con su tí tulo y notas) y leyendas para las f iguras . C u a n d o se in formen exper imentos en h u m a n o s indique si los pro-cedimientos ut i l izados siguen las normas del comité de ética de la insti tución donde se realizaron, de acuerdo con la declaración de Helsinki de 1975. No mencione nombres de pacientes, iniciales o números de historias clínicas.

5. En la pr imera página se incluye el título, corto y que ref leje el conte-nido del artículo, el nombre del autor y sus colaboradores con los respect ivos títulos académicos y el nombre de la institución a la cual per tenecen. Se señalan los nombres y di recciones del autor responsable de la cor respondencia relacionada con el t rabajo y de aquel a quien deben solicitarse las separatas. Se especi f ican las fuentes de ayuda para la real ización del t rabajo en fo rma de subvenciones , equipos y drogas.

6. El resumen, de no más de 250 palabras, debe enunciar los propósi tos del es tudio de la invest igación, los procedimientos básicos, los ha-l lazgos principales y las conclusiones , de acuerdo con los siguientes títulos: objet ivos, métodos, resul tados y conclus iones .

7. El texto debe incluir introducción, material y métodos, resul tados y discusión, las abreviaturas deben expl icarse y su uso limitarse.

8. Las referencias se numeran de acuerdo con el orden de aparición de las citas en el texto y se escr iben a doble espacio. a) En caso de revistas: apell idos e iniciales del nombre del autor y sus

colaboradores (si son más de seis puede escribirse, después de los seis pr imeros , "et al."): título comple to del artículo; nombre de la revista abrev iado según esti lo del Index Medicus ; año de publ ica-ción; vo lumen; páginas inicial y final. Para el uso de mayúsculas y puntuación, sígase el e jemplo : Jones HR, Siekert RG, Geraci JE. Neuro logic manifes ta t ions of bacterial endocardit is . Ann InternMed 1969; 71: 21-28.

b) En caso de libros: apell idos e iniciales de todos los autores; t í tulo del libro; edición; c iudad: casa editora; año; páginas inicial y f inal . Para el riso de mayúsculas y puntuación, s ígase el e j emplo : Fenichel O. Teor ía psicoanalí t ica de las neurosis . 3a. ed. Buenos Aires: Editorial Paidós: 1966: 56.

c) En caso de capítulos de libros: apel l idóse iniciales de los autores del capítulo; título del capítulo; autores o editores del libro; título del libro; edición; ciudad; casa editora; año; páginas inicial y final.

Indicaciones a los Autores Para el uso de mayúscu las y puntuación, s ígase el e jemplo: D r a y e r BP, Poser C M . E n f e r m e d a d en inclusión c i tomegál ica del S N C . En: To ro G, Vergara I, Saravia J, Poser C M , eds. Infecciones del sistema nervioso central. Bogotá : Fondo Educat ivo Interameri-c a n o S . A . ; 1978: 172-175.

9. Las tablas y cuadros se denominarán tablas; y deben llevar numeración arábiga de acuerdo con el orden de aparición. El título correspon-diente debe estar en la parte superior de la ho ja y las notas en la parte inferior. Los s ímbolos para unidades deben aparecer en el encabeza-miento de las co lumnas . Las fotograf ías , gráf icas , d ibu jos y e squemas se denominan figuras, se enumeran según el orden de aparición y sus l.eyendas se escriben en hojas separadas. Al final de las leyendas de las microfo tograf ías se deben indicar la técnica de coloración y el aumen to uti l izados. No se publicarán fo tograf ías en color; los originales en b lanco y negro deben enviarse en papel y tener nitidez y contras te suf ic ientes para lograr una buena reproducción. Si son gráf icas o d ibu jos deben ser e laborados en cartulina blanca o papel vegetal con tinta china e identif icarse con su número de orden en la parte inferior. Si una figura o tabla ha sido previamente p u b l icada se requiere el permiso escrito del editor y debe darse crédito a la publ icación origi-nal. S i se ut i l izan f o t o g r a f í a s de pe r sonas , é s tas no d e b e n se r identif icables; en caso contrario, debe obtenerse el permiso escr i to para emplear las . El Comi té Editorial se reserva el derecho de limitar el número de f iguras y tablas.

10. Los editoriales y las actual izaciones se publicarán exc lus ivamente por solicitud del Comi té Editorial .

11. Se consideran actual izaciones aquel los t rabajos que cont ienen una comple ta revisión de los adelantos recientes ocurr idos en un c a m p o especí f ico de la medic ina interna.

12. Comunicac iones y conceptos son aquel los que presentan la opinión o exper iencia del autor sobre un t ema que se considera de interés para la medic ina o para la práct ica médica. Puede incluir una revi-sión del tema.

13. Comunicac iones breves son aquel las que presentan la opinión o ex-per iencia del autor sobre un t ema que se cons idera de interés para la medic ina y puede acompañar se de una breve revisión. Su extensión no debe sobrepasar 12 páginas y se aceptan hasta c inco i lustraciones.

14. La sección "Educac ión y Práct ica de la Medic ina" se dedica a los t rabajos que con templen aspectos educat ivos y del e jerc ic io de la medicina, en especial los que t ienen que ver con la si tuación actual en el país y en el mundo . Son art ículos de revisión, discusión o po-nencia . de longitud no superior a diez páginas a doble espacio, inclu-yendo i lustraciones y sugerencias. .

15. Los apuntes de la l i teratura b iomédica son de la competenc ia de uno o varios colaboradores permanentes de Acta Méd ica Colombiana . Se trata de cubrir los temas más interesantes y actual izados de la medicina interna a partir de art ículos de importantes revistas y auto-res reconocidos , de fo rma que los lectores de la Revis ta puedan hacer una revisión rápida pero ilustrativa de un tópico específ ico .

16. Presentación de casos son los t rabajos des t inados a describir uno o más casos que el autor considere de interés especial ; debe constar de resumen, descr ipción detal lada del caso y discusión. Su extensión no debe ser mayor de ocho páginas a doble espacio y se acepta un máxi -mo de c inco i lustraciones. No se admit irá revisión de la li teratura.

17. Las cartas al editor son comentar ios cortos sobre algún material pre-viamente publ icado por Acta M é d i c a Colombiana .

18. El título resumido de los art ículos publ icados aparece en la carátula y en las páginas impares interiores, por lo cual el autor debe sugerir este título si el de su t rabajo cont iene más de cinco palabras.

19. A C T A M E D I C A C O L O M B I A N A no asume ninguna responsabi-lidad por las ideas expuestas por los autores.

20. Para citas de referencias la abreviatura de A C T A M E D I C A CO-L O M B I A N A es: Ac ta M e d Co lomb .

21. A C T A M E D I C A C O L O M B I A N A hace parte de las revistas que sus-cribieron el acuerdo "Requisi tos Uniformes para Trabajos Presentados a Revistas Biomédicas" y recomienda a los autores revisar estos docu-mentos (Acta Med C o l o m b 1983;8 :43-48» 1987; 1 2 : 3 9 5 - 4 1 0 - 1 9 8 9 ; 14: 100-110) como guía adicional para preparar sus trabajos.

CONTENIDO Nota del Editor 325

Editorial La seguridad radiológica ¿Una causa ignorada en nuestro medio? J.J. Ahumada 326

Trabajos originales Análisis de aberraciones cromosómicas para dosimetría citogenética C. Crane, H.H. Zamora, A.J. Benmklez, H.G. Barreto, C.E. Pardo, J.J. Ahumada 330

Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC). Diez años de experiencia en un centro de tratamiento S. Concha 340

Desórdenes motores del esófago. Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá J. C. Ramírez, O. Gutiérrez, S. Vanegas 351

Educación y práctica de la Medicina Estado actual de la Medicina Interna P. Robles 358

Medicina Interna: ¿es necesario el cambio? La visión de un internista general O. Ruiz 362

Medicina Interna en el siglo XXI H. Sarasti 367

Apuntes de la literatura biomédica J. Gómez 373

Presentación de casos Síndrome de vena cava superior como manifestación inicial de síndrome de antifosfolípido primario M.J. Jannaut, C.M. Arango, J.F. Restrepo, F. Rondón, M. Peña, A. Iglesias 375

Dermatomiositis sin compromiso muscular inicial: descripción de tres casos C.M. Arango, M.J. Jannaut, L.R Zúñiga, J.F. Restrepo, F. Rondón, M. Peña, A. Iglesias 377

Cartas al editor Osteoporosis. Problema médico común R. Guzmán 381

Indices Materias ...,......,..:, 384 Autores : 392 Contenidos 399

Anuncios de la ACMI 404

Carátula Alteraciones cromosómicas en sangre irradiada in vitro con rayos X.

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ACTA MEDICA COLOMBIANA Nota del editor

Con los cambios que vienen sucediendo en el entorno médico, algunos de ellos drásticos en lo relativo a la educación y a la relación laboral médica, y en vista de la preocupación e interés que han despertado en el cuerpo médico colombiano. Acta Médica Colombiana ha visto la necesidad de introducir una nueva sección en su contenido: "Educación y Práctica de la Medicina".

Las primeras colaboraciones resultaron del simposio "Presente y Futuro de la Medicina Interna", del XIII Congreso Colombiano de Medicina Interna, y tocan puntos de gran importancia en los aspectos que mencionamos. Dada la especial situación de la Medicina en el presente, con relación a los temas expuestos, consideramos que una sección como la que hoy presentamos servirá de medio de exposición de las inquietudes, propuestas y comentarios acerca de puntos de notoria significancia para el futuro de la medicina colombiana.

Femando Chalem