fernandez zava let a

8/18/2019 Fernandez Zava Let A

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U N I V E R S I D A D V E R A C R U Z A N A

FACULTAD DEMEDICINA

Z O N A X A L A P A

CONTROLES DE CAL IDAD EN PEIJCUL A

RADIOGRAFICA Y CUARTO OSCURO

T E S I S

QUE PARA OB TENER EL T ITULO DE:

TECNICO RADIOLOGO

PRESENTA

ALDO ANTONIO FERNANDEZ ZAVALETA

A S E S O R

D R . D A N I E L L O P E Z L E A L

X A L A P A , E Q U E Z ., V E R A C R U Z

2 0 0 4


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INDICE A LFABETICO.

Pag.

PREFACIO. 1

BREVE HISTORIA DELOSRAYOSX. 3

CAPITULOIFISICA DELOS RAYOSX. 6

1.1. LOS RAYOSX YSU PROD UCCION . 7

1.1.1.

(

rQue soil los rayos XP. 7

1.1.2. El espectro electromagnetico 8

1.1.3. Ondas y partlculas 8

1.1.4. Elementos y clases de tubos de rayos X. 9

1.1.5. Propiedades fundamentales de los rayos X. 11

1.1.6. Produccion de calor. 11

1.1.7. Ano do giratorio 12

1.1.8. Em pleo del principio de foco lineal. 12

(Foco efectivo).

CAPITULO II. LA ETICA EN TECNOLOG IA RADIOLOGICA 14

2.1. LA ETICA EN TECNOLOGIA RADIOLOGICA 15

2.2. ETIC A 15

CAPITULO in RESPONSABLE DELOS CONTROLES DE CALIDAD. 19

3.1. EL FISICO MEDICO COMO EL PRINCIPAL RESPONSABLE DE LOS

CONTROLES DE CALIDAD. 20

3.1.1. (fQuien es el lisico Medico?. 20

3.1.2. Fun ciones del fisico medico en el sen icio de imagenologia de

diagnostico. 21

3.1.3. Segur idad radiologica 22

3.1.4. Docencia e invesligacion 23

3.1.5. Gerencia yAdministracion 24

CAPITULO IV. COM PONENIES DE LA PELICULA RADIOGRAFICA itf

4.1. PELICUIA RADIOG RAFICA 26

4.1.1. Fabricacion de la pelicula 26

4.1.1.1. Base . 26

4.1.1.2. Em ulsion 28

4.1.2. Formacion de la imagen latente. 29

4.1.2.1. Cristales de lialuro de plata 30

4.1.2.2. Inleraccion de los fotones con los cristales de haluro de

plata 31

4.1.3. Imag en latente. 32

4.2. CARA CTERISITCAS DE I A PELICULA RADIOG RAFICA 32

4.2.1. Correspondencia espectral. 33

4.2.1.1. Veloc idad. 34

4.2.1.2. Con traste. 35

4.2.1.3. Latitud. 35


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4.2.1.4. Cruza miento 36

4.2.1.5. Ley dc reciprocidad . 36

4.2.1.6. Luce s de seguridad . 37

CAPITULO V. CONTROL DE CALIDAD EN PELICULA RADIOGRAFICA... 38

5.1. PROGRAMAS DE CONTROL DE CAUDAD ENRADIODIAG. 39

5.1.1. Ijas tres elapas de control de calidad. 3.9

5.2. CONTROL DE CALIDAD EN PELICULA RADIOGRAFICA 40

5.2.1. Filtration 41

5.2.2. Colima cion 41

5.2.3. Tamano del punto focal. 42

5.2.4. Calibrado del kilovoltaje pico. 43

5.2.5. Precision del cronom etro de exposition 44

5.2.6. Linearidad de exposition 45

5.2.7. Repro dutibilidad de exposition 46

5.2.8. Palilalias intensificadoras 46

5.2.9. Apara tos protectores. 47

5.2.10. Ilumina dores de pelicula 47

5.3. DISTORSION Y DEN SID AD DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA 47

5.3.1. Distorsidn del taman o..... 48

5.3.2. Distorsidn de la forma 49

5.3.3. Relation de la zona foco - pelicula 49

5.3.4. Alineation del rayo central - pelicula 49

5.3.5. Direction del rayo central. 49

5.3.6.Distorsidn dela forma como ventaja 49

5.4. DENSIDA D RADIOG RAFICA 50

5.4.1. Miliam peraje 50

5.4.2. Tiempo de exposition 50

5.4.3. Miliam pere (s) 50

5.5. DENSIDA D RADIOG RAFICA APROPIAD A 51

5.5.1. Distancia foco - pelicula 52

5.5.2. Kilovoltaje. 53

5.5.3. Palilalias intensificadoras y factor de intensification de la

pantalla 54

5.5.4. Velocida d de las palilalias intensificadoras. 54

CAPITULO VI ARTEFACTOS EN LAS PEUCULAS. 56

6.1. DEFINICION DEART EFACTO . 57

6.2. ARTEFA CTOS DEEXP OSICION. 58

CAPITULO VII. COMO ESTA ORGANIZADO YDEFINICION DE CUARTO

OSCURO.

60

7.1. Planification delproceso man ual.

7.2. localization 62

7.3. Puertas de seguridad . 64

7.4. Regu lation de las soluciones 64

7.5. IJmpieza 64

7.6. Hum iliation 65

7.7. Banco de carga y descarga 67


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7.8. Cha sis. 67

7.9. Color de las parede s. 69

7.10. Proceso automatico. 69

7.11. Evolution del revelado en la pelicula radiogralica 71

7.11.1. Rev elado man ual..... 71

7.11.2. Revelado automatico. 71

CAPITULO VIII. CONTROL DE CALIDAD EN CUARTO OSCURO. 73

8.1. CONTROL DE CALIDAD DEL EQUIPO DE REVELADO. 74

8.1.1. Limpieza del equipo de revelado. 75

8.1.2. Mantenimiento del equipo de revelado 76

8.1.3. Vigilancia del equipo de revelado 77

8.2. CONTROL DE CALIDAD DEL EQUIPO DE REVELADO. 78

8.2.1. Lim pieza de la panlalla 81

8.2.2. Limpieza de los negatoscopes 81

8.2.3. Velo del cuarto oscuro . 82

CONCLUSION. 84

DEFINICIONDELO S IERMINOS DE USO HABITUAL EN

RADIODIAGNOSTICO. 85

IERMINOS MAS FRECUENIES UTIIJZADOS EN I A DESCRIPCION

ARQUTTECTONICA 88

IERMINOS MAS FRECUENTES UTIUZADOS EN LA DESCRIPCION DEL

CONTORNO. 89

BIBLIOGRAFIA 90


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PREFACIO.

En la elaboracion de esta tesis, su objetivo es transmitir del modo mas sencillo

CONTROLES DE CALIDAD, especificamente

la pelicula y en el cuarto oscuro.

Simplemente hacer alusion a la importancia de mantener el area y equipos de

rel<

cidn existence entre la pelicula y el cuarto oscurol foe uno de los

ionar el tenia, sin menospreciar temas que de una u otra

'••J

y

Antes de inciar con el tenia de controles de calidad, se realjzo una pequena

on bibliografic i sobre la historia de los rayos X, d ingido primordialmente a todas

qte

son ajenas a la profesion y desconocen del tenia haciendo la

as, me seria imposible mencionarlos y explicarlos todos

esti

nd o consciente de las imperfecciones del presenie trabajo, cuya

aboracion no ha s do tarea fic il, pcro si vivificante-y m otivadwa. l a muy probable

on de algunos aspectos importantes ha sido totalmente involuntaria.

Habiendo aclarado este punto, en el siguiente trabajo se deflnio control de

uciones y el m anejo adecuado de la pelicula radiografica, asi como el del

con el beneficio de reducir costos y a mi parecer el m as importante, reducir la

el publico en general.


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Si todo fuera como resolver asuntos economicos, el ejercer la profesion seria

Recordar que la practica radiologica es ciencia y arte; ciencia porque abarca la

los pacientes.

Deseando finalmente que el siguiente t rabajo cumpla su cometido, siendo ut i l a

izar un poco m as en el tema.


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Los rayos X no fueron inventados, siempre han estado presentes en la vida del

Pero no foe sino hasta el dia viernes 8 D E NO V IE M B R E D E 1895, que el

Alem an W ilhelm Konrad R oentge n, estaba trab ajan do en su laboratorio d e la

sala para apreciar mejo r los efectos de los rayo s catodicos en el tub o d e

or f f ) .

Estando esto, l isto activo el tubo que sin querer se encontraba dirigido a una

continuo intensamen te despues con sus invest igaciones durante varias sem anas ,


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De esta forma usando el simbolo universal de lo desconocido, Roentgen llamo a

esta energia RAYOS X. Cabe hace notar que el descubrimiento de los rayos X tiene

relation con estudios hechos anteriormente por muchos otros investigadores, precursores

de Roentgen, la diferencia radica en que nadie los habia culminado.

Prosiguiendo febrilmente con sus observaciones extraordinariamente

minuciosas, inicio la cuantificacion y calificaci6n de las caracteristicas fisicas de los

rayos X, que se conocen incluso hasta nuestros dras. Sabia que los rayos X eran

invisibles y causaban fluorescencias, trato de determinar su nivel de penetrabilidad

colocando objetos entre la posible fuente de rayos X y las placas de platino cianuro,

como vidrio, hule, madera y que solo eran impenetrables con plomo, incluso colocando

su mano observo que se producia una sombra logrando visualizar los huesos de sus

dedos.

De inmediato supo de la importancia de su descubrimiento* que abri6 nuevas

vias al pensamiento y la practica en ciencias como la medicina, biologia, fisica,

metalurgia, quimica, mineralogia, botanica, zoologia,

anatomia y otras ciencias.

En lo que se refiere a la ciencia medica, como

consecuencia de este descubrimiento se comenzd con la

obtencidn de radiografias, que es un registro fotografico

visible producido por el paso de los rayos X a traves de un

objeto o cuerpo y registrado en una pelicula especial,

radiografiando Roentgen la m ano de su esposa Bertha, fue la

primer radiografia en la historia de la medicina.

FIG. 1 .MANO DE LA ESPOSA DE

ROENTGEN.


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1.1.2 EI espectro electrom agnetico.

La luz, las ondas de radio, los rayos X, los rayos gamma; son ondas de energia

se usan en medicina, que no t ienen m as que 1 /

adam ente 1 / 2 .540.000.000 de cm; se miden gene ralme nte en nan om etros (nm );

etro es igual a 1 / 1 .000.000 de mm . En radiologia m edica, se em plean

/ 10 de n ano m etro.

La longitud de onda de la luz en el centro del espectro visible es

espectro de rayos X, t iene una longitud apro ximad a de on da de 0,055 nm .

1.1.3 Ondas y particulas.

Los rayos X actuan tambien como si estuvieran formados por pequenos e

paqu etes de energia, l lamados quanta o foton es. En ciertas

Las dos "naturalezas" de los rayos X son inseparables; por ejemplo para conocer


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Cuando el tubo de rayos X se pone en funcionamiento, el fi lamento del catodo

calienta y se po ne incand escen te, lo m ism o que el filamento de una bomb illa e lectrica

La longitud y el diametro del filamento en espiral, la forma y el tamano de la

El anodo (+). El anodo o electrodo posi t ivo esta generalmente formado por una

En la cara anterior del anodo, que queda en el centro del tubo, hay una placa de

num ero atomico es tambien mu y al to de 74, lo cual hace qu e prod uzca ray os X

Dependiendo del uso que se le de al bianco, tambien se fabrican de otros

El tamano del foco ejerce una importante influencia en la efect ividad de los


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1.1 .5 Propiedades fundamentals de los rayos X.

Los rayos X obedecen a todas las leyes de la luz; sin embargo, debido a la corta

1) Su cort isima longitud de onda perm ite pene trar materiales que absorben o refle jan

la luz visible.

2) Hacen fluorescer ciertas sustancias; es decir les hacen emitir radiaciones de

longitud de onda mas larga, tales como la radiacion visible y la ultravioleta.

3) Afectan las pel iculas fotograficas, produ ciendo un registro que pued e hace rse

visible mediante el proceso de revelado.

4) Producen modificaciones biologicas, lo que permite emplearlos en terapeutica,

aunque ello obliga a tomar ciertas precauciones al usar las radiaciones.

5) Pue den ionizar los gases (liberar electrones de los atom os para form ar iones); es ta

propiedad pu ede ut i l izarse para medir y regular la expos icion.

1.1.6. Production de calor.

El impac to de los electrones ge nera calor y rayos X, solo un 1 % de la en ergia

Los fabricantes de tubos emplean varios metodos para enfriar el foco, el mas

es colocar en la parte posterior del bianc o un metal que sea bue n cond uctor del


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1.1.7. Anodo giratorio.

Para aumentar todavia mas la resistencia del anodo al calor, se ideo el anodo

ionando continuamente u na superficie mas fria para recibir la corriente de

as condiciones de expos i t ion, la zona del foco pue de dism inuirse en mas de un

tama no requ erido en los tubos de anodo fi jo .

1.1.8. Empleo del principio del foco lineal.

(Foco efect ivo) .

La aplicacion de este princ ipio tiene la fm alid ad de hac er que el tam ano del

La ut i l izat ion de focos efect ivos menores mejora la defini t ion radiografica, al


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ales, masto gra fos y alguno s equ ipos portat i les.


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2 .1 . L A E T I C A E N T E C N O L O G I A R A D I O L O G I C A .

El tecnico radiologo es un profesional que maneja en Medicina, el area

la Radiologia, base fun dam ental del diagnost ico, q ue jam as d ebe trab ajar

El Medico se l imita al area Medico Radiologica, que t iene campos de fisiologia y

el Tec. Especial ista en He mo dinam ica, Rad ioterapia o Ra dioiso topes . .

2.2 . ETICA.

El area de tecnologia radiologica, es la conjugat ion de ciencias basicas como

1. Identificat ion anatomica del lugar por radiografiar y medicion del mismo.

2. Obtencion en forma matematica de la tecnica que sea necesaria, en base a la

3. Limitat ion de la radiat ion solo al campo necesario, haciendo uso de conos y

4. Reve lado y fi jado de acuerdo a las no rm as optimas de la tecnica en cuarto

5. Auxil io adecuado al Medico radiologo, cuando se t rate de estudios en que se


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6. La sat isfact ion personal de saber que nuestro t rabajo diario es importante para

El Tecnico Radiologo maneja enfermos externos e internos de unidades

dad p rofesion al para el tecnico. Por eso es necesario recalcar seriedad, rapide z

Las histerosalpingografias, masto grafias, uretrocistografias, colon por enema,

olar su pudo r en presencia del m edico y tecnico radiologo.

Una de las areas de aplicacion hospitalaria de la tecnologia, es el quirofano, en

1. D ebe de entrar al area del quirof ano , con el equipo de rayos X por tatil ,

2 . Cam biarse totalmente su ropa de la calle o t rabajo, por ropa de quiro fano.

3. Una vez dentro del recinto operatorio, debe conocer los limites exactos del area

4. A la orden del cirujano, debe de efectuarse el o los estudios del area por


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5. Debe de entender que esta radiando un cuerpo humano con una herida

zantes, debiendo evi tar al maxim o, rad iografias repet idas por tecn ica de ficiente.

6. De su rapidez en el revelado al imprimir las placas, depende que el acto

7. Finalmente, es necesario recalcar que una contaminat ion del area esteri l ,

El tecnico radiologo no puede, ni debe por l imitat ion de su escolaridad, aceptar

uar en su verdad ero nivel profesional , pue s aun que t iene la obl ig at ion de ser ana tomista

Las series gastroduodenales y colon por enema efectuados por tecnicos, no t ienen

tendran jam as el valor diagnost ico que los efectua dos por un Med ico Rad iologo.

Uno de los deberes primordiales de nuestra profesion es sin duda alguna el buen

umentos de t raba jo. Deb e estar consciente, que por lo general no trabaja con equip o


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delicado y de un costo materia l e levado, y por lo tanto requieren de un cuidado maximo.

Si a lguna falla observa en los equipos, no debe ocultarla por miedo a verse involucrado.

Es deber e tico reportarla a l instante , para cooperar asi con el buen mantenimiento que

estos requieren.

El manejo de los medios de contraste es responsabilidad exclusivamente Medica,

el tecnico radiologo no puede ni debe man ejar substancias yod adas fu era de la superv ision

del med ico Radiologo, s i lo hace carga inmediatam ente con la respon sabilidad, s i la salud

del paciente se altera por este acto de irresponsabilidad.

T O D A L A A C C I O N C O N J U N T A S E N A L A D A , D A R A C O M O R E S U L T A D O

F I N A L U N P E R F I L E T I C O D E L B U E N T E C N I C O R A D I O L O G O .


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3.1. El f isico Medico como el principal responsable de los

Controles de calidad.

El creciente uso de elementos fisicos en medicina ha promovidc una interact ion

as dos ciencias y que ha sido cubierta por un a nueva

Fisica M edica. Por lo tanto, la fisica med ica es fund am enta lme nte, un

Aunque podria considerarse a Leonardo Da Vinci el primer fisico medico de la

la radiact ividad conllevaron una am plia part icipat ion de los fisicos.

ientos.

3.1.1. ^Quien es el f isico Med ico?

El fisico medico es un especial ista cuya tarea fundamental es la apl icacion y el

de apl icacion de la m edicina.

La primera responsabil idad del fisico medico es con el paciente, ya sea

Considerando que la fisica medica es un campo de aplicacion de la fisica, los


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Debido a la responsabil idad de su trabajo, ademas de la formation academica

En el presente documen to se definen las funcio nes del f isico m edico p ara las

magen ologia. Para la subespecialidad, las funcion es se han

3 .1 .2 . FUNCIONES DEL FISICO MEDICO EN EL SERVICIO DE

FUNCIONES GENERALE S

uadas de uso.

Prom over la creation , funciona mien to dinamico y dirigir el Com ite de


23/89

Form ar parte activa de las comisiones tecnicas encargadas de la elab ora t ion

. Realizar las pruebas necesarias para asegurar que los equipos nuevos sean

las especificaciones tecnicas especificadas en el contrato de compra y

10. Coordinar y vigilar los mantenimientos correctivos y preventivos de los

11. Reconstruir las dosis recibidas a algun organo especifico en situaciones

speciales.

12. Participar en las discusiones sobre posibles nuevos examenes y despues

ayudar en su implementat ion

3.1.3. S E G U R I D A D R A D I O L O G I C A .

1. Ejercer como Oficial de Seguridad Radiologica

2. Elaborar y coordinar el Programa de Seguridad Radiologica del area de

imagenologia de diagnostico.

3. Desarrol lar e implementar los protocolos de radio pro tect io n

4. Crear y prom over el funciona mien to del Com ite de Seguridad Rad iologica

5. Velar porqu e la dosis de radia t ion que reciba el personal ocup aciona lmen te


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es y en su defecto con las recom endacion es de o rganism os

Part icipar en la elabo rat ion de los ma nuales d e proce dim ientos no rm ales y de

Evaluar inform es dosimetricos del personal oc upacion almen te ex pue sto y

Part icipar en la determ inat ion de cri terios para la selec t ion de n uev os

Colaborar en el diseno de nuevas areas y reacondiciona mien to de zonas de

. Velar por el cumplimiento de las regulaciones espec ificas de cada pais en

dad radiologica y procedimientos de t raba jo con

aciones.' En su defecto debera seguir las recom enda cione s de orga nism os

. Faci l itar a las autoridades com petentes nacion ales toda la in fo rm atio n


25/89

Impa rt i r cursos de fisica en imag enologia de diagnost ico para me dicos

Impart i r lecciones sobre protec t ion radiologica y efecto s biologico s de las

ones ionizantes y no ionizantes al personal m edico, enfe rm eras,

ientas y tecnicas fisicas que co nlleven la

onales vinculados al area y que prom ueve n su desarrol lo cient ifico.

1 .5 . G E R E N C I A Y A D M I N I S T R A T I O N .

radiologicas.

u t iem po a responsab il idades ad ministrat ivas tales com o

nform es, prep arat io n de presupue stos, mante nim iento de

vos de equipo, asistencia a reuniones, co mu nicacione s con

par en la gerencia o administrat ion del servicio de imagen ologia de


26/89

C O M P O N E N T ' S L A

P B U C U L A R A X > O q R A F I C A .


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4.1. PELICULA RADIOGRAFICA

4.1.1. Fabricaci6n de la pelicula.

La pelicula radiografica consta basicamente de dos partes:

1) BASE.

2) Em ulsion.

Generalmente estas peliculas tienen emulsion por las dos caras, por lo que reciben

el nombre de peliculas de doble emulsion. Entre la emulsi6n y la base se distingue un fin o

recubrimiento de sustancia denominado capa adhesiva, que garantiza la adherencia

uniforme de la emulsion a la base. Gracias a esta capa adhesiva, base y emulsion

mantienen un contacto adecuado durante su empleo y revelado. La emulsion se encuentra

dentro de una cubierta protectora de gelatina denominada superrevestimiento, que la

protege de los aranazos, la presi6n y con tamination durante la manipulaci6n, asi como

del revelado y almacenamiento de la pelicula, permitiendo con esto que se pueda someter

a un trato relativamente descuidado antes de su exposition, una vez revelada la pelicula

no se precisa una manipulaci6n particular o cuidadosa.

4.1.1.1 Base. La base es el soporte de la emulsi6n de la pelicula. Su finalidad

primordial es ofrecer una estructura rigida sobre la cual depositarse la emulsion. La base

es flexible e irrompible, Con el fin de facilitar el manejo, pero lo suflcientemente rigida

como para que se pueda sujetar en un negatoscopio. La pelicula fotografica convencional

tiene una base mucho mas fina que la de la pelicula radiografica por lo cual es mas fina.

La base de la pelicula radiografica mantiene su forma y tamafto durante el uso y revelado

C A P A P R O T E C T O R A

C R I S T A L E B D E L U M I N O F O R O

E N U N A D H E S I V O

C A P A A B S O R B E N T E

O R E F L E C T A N T E

B A S E


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orsion en la imagen. Esta propiedad se denom ina estabil idad dimensional.

La base tambien tiene una lucencia uniforme, casi transparente a la luz, lo que

form en sombras no deseables en la pel icula atribuibles a la base. Du rante

precision en los diagno sticos.

La base de la pelicula radiografica original era una placa de vidrio. Por este

adiologos l laman aun placas de rayos X a las radiografias. Otro

pron to come nzo a utilizarse com o sustituto de la base estand ar es el l lama do

las del nitrato de celulosa, per o sin llegar a ser inflam able . A com ienzo s de la

Las bases de poliester son notablemente mas finas que las de t riacetato de

in embargo, se dispone en finas laminas del tam ano adecu ado.


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4.1.1.2. Emulsion. La emulsion es la parte principal de la pel icula radiografica.

e las pantal las pueden transferir la info rm ation . La emu lsion esta com pue sta

e utiliza en los postres y ensaladas, pero de mucha mejor calidad. Es transparente, por lo

Estos atomos t ienen un num ero atomico relat ivam ente grande (Zj = 5 3 , Z

B r

= 35,

= 47) en comp aracio n con la gelatina y la bas e (am bos co n Z = 7). D e esta f or m a la

Estos cristales se obt ienen disolviendo plata 8Ag) en acido ni trico (HN0

3

) , para

trato de plata y bromuro de potasio, seg un la siguiente re act ion :

A g N 0

3

+ K B r - > A g B r I + K N 0

3

La flecha indica i que el bro mu ro de plata precipita, mientra s que

el nitrato de potasio, que es soluble, es eliminado por lavado.

un control prec iso de presio n, la tem per atur a y la velocid ad a que se me zcla n los


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La forma y la estructura de la red cristalina de los haluros de plata no es perfecta

an en su superficie. Tales contam inantes reciben el nom bre de part iculas sensibles.

Las diferencias de velocidad, contraste y resolut ion entre las dist intas pel iculas

os proces os de fabric at ion de los haluros de plata y su m ezc la

La concentrat ion de cristales de haluro de plata es el principal determinante de

4.1.2. Formation de la imagen latente.

La radiat ion remanente que emerge del paciente y l lega a la pel icula radiografica


31/89

Mediante los procesos quimicos adecuados la imagen latente se convierte en una

no se conoce por completo y aun es objeto de invest iga t ion. Seg uidam ente

4.1.2.1. Cristales de haluros de plata.

Los atomos de plata, yodo y bromo se fi jan a la red cristal ina en forma ionica,

+

. El bromo y el

electron de mas y form an- iones cargados negat ivam ente qu e se

e I ". Los cristales de haluro de plata no son tan

n sus proximidade s.


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4.1.2.2. Intefacci6n de los fotones con los cristales de haluros de plata.

Cuando la luz incide sobre la pelicula, casi toda la energia de los fotones se

transfiere a la gelatina. La interaccidn de los rayos X con los atomos de plata y los

haluros, crea la imagen latente. Si se absorben completamente los fotones luminicos la

interaccidn es fotoellctrica , cuando la absorcion es parti al, se conoce com o interaction

Compton. En ambos casos se libera un electron secundario, ya sea fotoelectron o un

electron compdn, con suficiente energia para recorrer una larga distancia en el interior del

cristal. Conforme atraviesa el cristal, el electrdn secundario puede tener la energia

suficiente para arrancar electrones adicionales de la red cristalina. Asi como resultado de

la interaccidn de un foton de rayos X, se liberan varios electrones que recorren el interior

de la red cristalina. La liberation de estos electrones secundarios se representa de la

siguiente manera:

Br - + fot6n -> Br + e-

E1 resultado obtenido es el mismo si se trata de la interaccidn de rayos X con

pelicula de exposici6n directa, pero como los fotones tienen menos energia se necesita un

ntimero menor para producir la misma cantidad de electrones secundarios migratorios.

Algunos de estos electrones migratorios pasan cerca o a trav£s de las particulas sensibles

donde son atrapados por los iones positivos de plata.

FI G . 2. La producci6n de la imagen latente y su trans formaci6n

en imagen visible sigue varios pasos simult&ieos. A , Se liberan electrones

por accidn de la luz o radiackm. B, Estos electrones migran hacia la

particula sensible. C, Se forma plata at6mica en la particula sensible. D,

Este proceso se repite un buen numero de veces, con el resultado de la

desaparickm de la carga elgctrica negativa de la superficie y el aum ento del

numero de &omos de plata. E, El haluro de plata remanente se transforma

durante el revelado. F, G rano de plata resultants.

En su mayor parte, estos electrones provienen de los iones negativos de bromo y

yodo, que tienen un electron de mas. Los iones negativos se transforma asi en dtomos

neutros y esta perdida de carga el£ctrica produce una alteraci6n de la red cristalina.


33/89

Los atomos de yodo y bromo han quedado libres para emigrar, al dejar de estar

4.1.3. Imagen latente.

La concentrat ion de electrones en las proximidades de una part icula sensible crea

De este modo, se depositan en cada cristal menos de diez atomos de plata, un

nom bre ge nerico de revelado.

4 .2 . C A R A C T E R I S T I C A S D E L A PE L I C U L A R A D I O G R A FI C A .

Las tecnicas de imagen usadas en medicina, en especial la radiologia, se estan


34/89

Tabla que ilustra las dimensiones est&ndares de pelicula en los sistemas mgtrico (SI) y

brit&nico.

D i m e n s i o n e s n o r m a l i z a d a s d e

p e l i c u l a .

Unidades britanicas. Unidades metricas.

8 X 10 pulgadas 20 X 25 cm


11 X 14 pulgadas 2 8 X 3 5 cm



En la mayoria de los casos, las dimensiones mostradas no son exactamente

equivalentes, si bien pueden considerarse intercambiables. Hasta el momento, el formato

m£s comunm ente empleado es el conocido como pelicula de pantalla, que se comercializa

en diferentes modalidades.

Adem&s de la pelicula de pantallas se usa habitualmente la llamada pelicula de

exposici6n directa, que tambien se conoce por pelicula sin pantalla. Otras peliculas de

aplicacidn especifica son las usadas en mastografia, grabaci6n en video, duplication,

sustracci6n, cinerradiografia y radiografia dental. Gada una de ellas posee caracteristicas

especiales, que se trata de resiimir a continuaci6n.

4.2.1. Correspondencia espectral.

Tal Vez el punto que haya que considerar mas en la selecci6n de las modernas

peliculas de pantalla sea su conjunto de caracteristicas de absorci6n espectral. Desde la

introducci6n de las pantallas de tierras raras en los inicios de los alios de 1970, han de


35/89

azul y azul - violeta, por lo que deben im pres ionar se solo con pelic ula de halu ro d e

Si se emplean pel iculas de t ierras raras, deben emparejarse con pel icula que sea

rafia y son sensibles a todo el espec tro de la luz visible. La pelicula sens ible al azul

la rapid ez del receptor de imag en se reduc ira de m od o nota ble, eleva ndo se al

4.2.1.1. Velocidad.

Se comercializan peliculas con distintos grados de sensibilidad a la luz fotonica,


36/89

En general, las emulsiones de grano grueso son mas sensibles que las de grano

Las actuales emulsiones contienen m ucha meno s plata, a pesar de lo cual p rodu cen

4.2.1.2. Contraste.

En su may oria los fabricantes ofrecen pel iculas con niveles de contraste m ult iples.

4.2.1.3. Latitud.

El contraste de un receptor de imagen es inversamente proporcional a su latitud


37/89

tamanos . La pel icula con una lati tud am plia form a una imagen aceptable con

minim o las repet iciones y la expos i t ion a la rad iat ion que recibe el paciente.

4.2.1.4. Cruzamiento.

Hasta hace poco, los cristales de haluros de plata eran gruesos y t ridimensionales.

emu lsiones se denom inan de grano tabular porqu e los cristales de haluros de

tar la potencia de la cubierta se produc e una m ayor absorc ion de luz por la pantal la,

1) A bso rbe la ma yor parte de la luz de cruza mien to.

2) No se difunde hacia la emulsion, sino que se mantiene como una capa

3) Se elimina totalmente durante el revelado.

4.2.1.5. Ley de reciprocidad.

La ley de reciprocidad establece que la exposi t ion de la pel icula radiografica

E X P O S IC IO N = IN T E N S ID A D X T IE M P O .


38/89

Esta ley es valida para las peliculas de exposicion directa, pero no cuando se

a velocidad, pue de requerirse entonces aum ento en los factores tecnicos que com pen se

a disminucion de velocidad de la com bin at ion pel icula - pantal la.

4.2.1.6. Luces de seguridad.

Cuando se usan pel iculas radiograficas se requiere adoptar ciertas precauciones

de trabajo. Con pel icula sensible a azul, ut il izada en pantal las de wo lfra m ato de

Pero el uso de un filtro ambar velaria la pelicula sensible al verde, que obliga a

ro val ido para pel icula sensible al verde tam bien se pued e emp lear co n pel icula


39/89

i

C O N T R O L T > B C A U £ > A t >

S N

PBL.ICU.LA R A D I O G R A F I C A .


40/89

P R O G R A M A S D E C O N T R O L D E C A L I D A D E N R A D I O D I A G N O S T I C O .

5.1 . DEFINICION.

Los controles de calidad (CC) se ocupan de los instrumentos y equipos usados en

radiologia diagnostica , su f inalidad es garantizar que el radiologo obtenga una imagen

optima como resultado del buen funcionamiento de los equipos.

Las primeras pruebas de CC, se inician con los equipos de rayos X, que se

util izan para producir las imagenes, y se continua con la evaluation rutinaria de las

instalaciones de procesado de la imagen y se f inaliza con un analis is de las imagenes

obtenidas, tra tando de encontrar posibles defectos, asi como sus causas; esto ult imo con el

objeto de reducir a l ma xim o la necesidad de repetir los ex ame nes:

El que se l leve a cabo los CC, son tareas en las que intervienen todo un equipo

mu ltidisciplinario, que incluyen al me dico y al tecnico radiolo go especialis ta en CC , a

ingenieros expertos en radiologia y e l f is ico medico, s iendo este ult imo el mayor

responsable de supervisar que todo se realice adecuadamente.

En los centros de salud un fis ico me dico ac tua com o un asesor y se encarga de

elaborar un calendario para especificar e l periodo con el que los programas de calidad se

realizaran, asi como de supervisar que los programas se l leven a cabo con periodicidad y

la manera en que estos se realicen.

Otra razon que justif ica la realiza tion de los CC , son cuand o algun pacien te o

empleado se ve envuelto en un caso con repercusiones legales para esto se revisan los

registros de calidad anteriores, para deslindar responsabilidades; he aqui su importancia

de tener en buen estado los equipos, realizando rev isiones period icas.

5.1.1. Las tres etapas de control de calidad.

En un programa de control de calidad se distinguen tres e tapas principals:

1) Pruebas de aceptacion.

2) Eva lu a t ion del func ionam iento.

3) Correction de errores.


41/89

Todo nuevo elemento de un instrumental de radiologia, ya corresponda a los

equipos de rayos X o a los de revelado, debe superar las pruebas de aceptaci6n antes de

poder aplicarse clmicamente. Las pruebas de aceptacion son realizadas con el objeto de

mostrar que los equipos funcionan con arreglo a las especificaciones de los fabricantes.

Como es ldgico, con el uso cualquier equipo se deteriora y pueden producirse

fallos en su fimcionamiento, por lo que se requieren labores peri6dicas de evaluacidn y

mantenimiento. En la mayoria de los sistemas suele bastar con una evaluation anual,

salvo en el caso en que se haya sustituido un componente importante de algun equipo.

5.2. CONTROL DE CALIDAD EN PELICULA RADIOGRAFICA.

Program s de control de calidad.

Organizaciones como el American College of Medical Physics (ACMP) y la

American Association of Physicists in Medicine (AAPM) han desarrollado protocolos de

control de calidad radiografica jun to con otras modalidades de diagnostico visual.

E l e m e n t o s d e u n

p r o g r a m a d e c o n tr o l d e

r a d i o m a f i c o s .

c a l i d a d e n s i s t e m a s

Medida

Frecuencia

Tolerancia

Filtracion Anual Mas, menos 2,5 mm Al

Colimacion Semestral Mas, menos 2 % DFI

Tamano del punto focal Anual

Mas, menos 50%

Calibrado de KVP Anual

Mas, menos 4 KV P

j

Precision del cronometro Anual Mas, menos 5 % > 10ms

de expo sition

Linearidad de exposicion Anual

Mas, menos 10 % I

. -

, i

Reproducibilidad de

Anual Mas, menos 5 %

exposicion


42/89

receptor de imagen y ajustan en consecuencia la abertura del colimador. Como pueden

utilizarse diferentes tamafios de receptores, debe evaluarse el funcionamiento de estos

colimadores para todas las dimensiones posibles. Con un colimador dotado de limitacidn

positiva, el haz resultante no deberia ser mayor que el receptor de imagen, excepto en

modo de superposition.

Debe tambien precisarse la colocaci6n de los indicadores de centrado y distancia

dentro de margenes del

2

y el 1% de la DFI, respectivamente. E l indicador de distancia

se comprueba simplemente con una cinta.

La po sition del punto focal se marcara asi en la cubierta del tubo de rayos X, y se

comprobara el centrado visualmente para el campo luminoso y con marcadores para el

campo de exposici6n.

5.2.3. Tamafio del punto focal FIG.4.Estenoscopio, pa tri n de estrella y cdmara de hendidura.

La resoluci6n espacial de un sistema

radiografico esta determinada principalmente

por el tamafio del punto focal del tubo de rayos

X. Cuando se instala un nuevo equipo o se

sustituye el equipo de rayos X, debe realizarse

una m edida de este tamafio del punto foca l. Con

este fin se utilizan el estenoscopio, el patron

en estrella y la camara de hendidura.

El estenoscopio es dificil de utilizar y exige un tiempo de exposicion excesivo.

Por parte del patrdn de estrella es de uso sencillo, pero se le asocian importantes

limitaciones en tamafios de punto focal inferiores a 0,3 mm . El aparato mas utilizado para

la medida del tamafio del punto focal es la camara de hendidura.

La fabricacidn de un tubo de rayos X es un proceso extraordinariamente

complejo. Por lo que la especificacion del tamafio del punto focal depende no solo de la

geometria del tubo sino tambien del enfoque del haz electronico. Por esto se permite a los

fabricantes una cierta variaci6n con respecto al tamafio efectivo del punto focal declarado,


43/89

como se muestra en la tabla 1.2. EI tamafio del punto foca l debe evaluarse anualmente y

siempre que se sustituya el tubo de rayo s X.

TABLA 1.2.

Variacion pcrmilida del lamano dc punlo focal cn

Tamano especificado

(mm)

rclacion con las cspccificacioncs del

fabricanlc.

Dimension maxima permitida del

tamano del punto focal.

Anchura (mm ) X longitud (mm)

0,05 0,075 X

0,075

0,10

0,15

X 0,15

0,20 0,30 X 0,30

0,30

0,45 X 0,65

0,40 0,60 X 0,85

0,50 0,75

X 1,10

0,60

0,90 X

1,30

0,80 1,20

X

1,60

1,00 1,40 X 2,00

1,20 1,70

X 2,40

5.2.4. Calibrado del K ilovoltaje pico.

FIG. 5. Equipos de pruebas com pactos.

El t^cnico radiologo ser£ el responsable

de seleccionar la tension de pico (Kvp) para

cada examen. Los factores tecnicos

radiograficos exigen un valor de Kvp

apropiado; por lo tanto, es necesario calibrar

apropiadamente el generador de rayos X.

Existen diversos metodos para evaluar

la precision de Kvp. Hoy en dia, casi todos los

fisicos medicos utilizan uno de los muchos dispositivos disponibles basados en las


44/89

aras ionicas filtradas o foto diod os filtrados.

Tambien existen otros metodos que uti l izan diodos de tension y osciloscopios

ue resultan mas precisos, pero requieren un tiempo de proceso mas elevado.

El calibrado del kilovolta je pico debe evaluarse con periodicidad anual o en

ualquier momento en que se produzca un cambio significativo en los componentes del

5.2.5. Precision del cronom etro de exposicion.

El t iempo de exposicion es un factor que puede determinar e l operador en la

apacidad estan controlados por foto cronometros o mAs, en varias consolas de

peration el t iempo de exposicion sigue siendo responsabilidad directa del tecnico

ptica de imagen.

Existen diversos metodos para evaluar la precision del cronometro de precision.

monofasicos, mientras que en equipos tr ifasicos y de alta frecuencia se usa de

referencia un plato giratorio sincrono.

Aunque la mayoria de los f is icos medicos prefieren uti l izar a lguno de los

diversos productos disponibles comercialmente para medir e l t iempo de exposicion

fotodiodo.


45/89

La precision del cronometro de exposicion debe evaluarse anualmente o con

mas frecuencia si se produce un cambio o una reparation de un componente importante

de la consola del operador o el generador de alta tension. Esta precision debe estar

comprendida en un intervalo de + - 5% del t iempo indicado cuando los valores del

t iempo exposicion son mayores a 10 ms. En tiempos de exposicion de 10 ms o inferiores

se aceptan precision es de t iempos d e exposicion de + - 20% .

Tambien es necesario evaluar los foto cronometros. Estos disposit ivos son de

so frecuen te y se disenan de man era que ofrezc an una d ensidad optica de imag en

constante sea cual sea el grosor de te jido o su composition. Los sis temas de foto

cronometraje se evaluan mediante una exposicion del receptor de imagen con varios

espesores de aluminio o materia l acril ico. La densidad optica de la imagen procesada

deberia ser constante sea cual sea el grosor de tejido y del tiempo absoluto de exposicion

aplicados.

Mediante la insertion de un fi l tro de plomo es posible evaluar la forma adecuada

del funcionamiento del cronometro de seguridad. De esta manera si se averia e l

fotocronometro principal, e l de seguridad deberia entrar en funcionamiento y terminar la

exposicion al cabo de 6 segundos, es decir, 600 mAs.

5.2.6. Linearidad de exposicion.

M uchas combinac iones de mA y t iempo de exposic ion producen un mism o

adiacion constante con multiples combinaciones de mA y tiempo de exposicion recibe

el nombre de l inearidad de exposicion, la cual se determina mediante un dosimetro de

La linealidad de exposicion debe evaluarse con periodicidad anual o despues de

n cambio o reparation importante en la consola del operador o en el generador de alta

xactitud.


46/89

Teniendo estas condieiones, e l margen de error del cociente mR/mAs deben

situarse dentro de un + - 10 % entre estaciones de mA consecutivas.

5.2.7. Reproducibi l idad de exposicion.

Cuando se e ligen factores adecuados de Kvp, mA y tiempo de exposicion para

un cierto examen, e l tecnico radiologo espera obtener una densidad optica de imagen y

contraste optimos.

Si se modificaran cualquiera de estos factores tecnicos, tra tando de igualar e l

de radiation, es decir , la exposicion debe ser repro ducible .

Existen dos formas comunmente aceptadas para evaluar la reproducibilidad de

la radiation, mediante un dosimetro de radiation de precision.

De acuerdo a la primera, se toman una serie de al menos tres exposiciones con

os mismos factores tecnicos, modificando los controles entre una exposicion y la

iguiente.

De esta forma si el resultado no fuera reproducible, se deberia a un error en el

ontrol de Kvp.

En la segunda, se seleccionaria una sola combination de factores tecnicos

En ambos casos se aplican formulas matematicas para determinar la capacidad

e reproducir los mismos factores de una manera constante , s iempre y cuando no se

xperimenten variaciones superiores a l + - 5% en la intensidad de radiation de salida.

5.2.8. Pantal las intensificadoras radiograficas.

Las pantallas intensif icadoras requieren una atencion periodica con el f in de


47/89

inferior a una vez al m es. Una o dos veces al afio debe verificarse el contacto pelicula -

pantalla, mediante radiografia de un patr6n de m alla de alambre y analisis de las posibles

zonas borrosas, se deber&n sustituir el fieltro o el cojinete de espuma situados bajo la

pantalla.

Si aun asi persistiera el problema, se reemplazara el casette.

5.2.9. Aparatos protectores.

Todos los equipos auxiliares de protection, ya sean delantales, guantes o

blindajes gonadales, beben someterse a radiografia o fluoroscopia una vez al afio, en

busca de posibles defectos. Si se detectan fisuras, orificios o desgarrones se sustituiran

sin falta.

5.2.10. Iluminadores de peliculas.

Con periodicidad anual debe efectuarse un

analisis fotometrico de los iluminadores de los

nagatoscopios, para lo cual se medira la intensidad

luminosa de varias zonas del iluminador con un

instrumento denom inado fotom etro. Esta intensidad no

deberia variar en mas de + - 10 % de unos puntos a

otros. Si se requiere reemplazar una bombilla, se

cambiaran todas las del iluminador, de forma que se

correspondan con las utilizadas en los iluminadores

ady acentes. FIG. 6. M edici6n d e la intensidad del

negatoscopio con u n fotdmetro.

5.3. Distorsidn y densidad de la imagen radiografica.

La imagen producida en la pelicula radiografica no es un registro exacto de la

parte anatomica radiografica, sino que difiere de ella en varios grados de tamafio

(magnification) y forma (elongaci6n o acercamiento). La distorsion tiene un efecto


48/89

decreciente en la calidad radiografica y se puede uti l izar una variedad de factores para

minim izarla . Por lo tanto existen dos tipos de distorsion radio grafica : tam ano y form a.

5.3.1. Distorsion del tamano.

Se refiere a la mala representation del tamano real de la estructura registrada en

la pelicula; otro termino para designar a la distorsion del tamano es magnification. Al

magnificar la imagen se presenta borrosidad, y a medida que el porcentaje de

magnification aumenta, se e leva el nivel de borrosidad. La distorsion del tamano esta

influidapor los factores geometricos de la distancia objeto - pelicula .

La formula siguiente permite conocer e l grado de magnification en una imagen

registrada:

Tam ano de Distancia

la imagen = foco - pelicula

Tam ano del Distancia

objeto objeto - pelicula

Distancia objeto - pel icula (DOP). Las multiples estructuras de cualquier parte

del cuerpo se encuentran a muy variadas distancias de la pelicula . Mientras mas le jos se

encuentre la estructura por radiografiar , mayor sera su magnification en la pelicula .

Acercar lo mas posible las estructuras de interes a la pelicula no solamente disminuye la

distorsion del tamano, sino tambien aumenta la calidad del detalle.

Distancia foco - pelicula (DFP). La distancia del punto focal a la pelicula

tambien influye en la distorsion del tamano de la imagen y debe ser estandarizada, aun

cuando tiene menos influencia a l considerar la magnification.

Resulta obvio que la s i tuation ideal seria e l incremento de la DFP, s in embargo,

cabe recordar que hacer esto requiere un aumento significativo en la cantidad de

exposicion necesaria para mantener la densidad de la imagen: Este incremento resulta en

el aumento de t iempo de exposicion, con posible borrosidad por movimiento.


49/89

5.3.2. Distorsion de la forma.

Se menciona como la verdadera distorsion, pero en realidad es otro modo de

mala representation de una imagen. A diferencia de la distorsion del tamano, esta crea

una perturbation en la imagen que puede hacerla irreconocible . La distorsion de la

form a pued e causar que la estructura aparezca "along ada " o "aco rtada ".D ebe

reconocerse que es imposible e liminar totalmente la distorsion de una radiografia . En

cada caso el piano de interes se debe demostrar con la menor cantidad de distorsion y

ediante la adecuada colocacion de las estructuras de interes en relation con la pelicula

el haz de radiation (rayo central), que pase a traves de la zona.

5.3.3. Re lation de la zona foco - pel icula.

La alineacion ideal podria existir si la estructura o piano de interes, se colocaran

paralelos a l piano de la pelicula , manten iendo se al minim o la distorsion de la form a.

5.3.4. Alineacion del rayo central - pelicula.

Idealmente, la zona por examinar se debe alinear sobre el centro de la pelicula .

Cabe recordar que la radiation emitida del tubo de rayos X diverge en todas direcciones

desde la fuente . Como resultado la portion central del haz de radiation es mas

perpend icular en el centro de la pelicula que en su perifer ia .

5.3.5. Direction del rayo central .

Debe dirigirse siempre en angulos rectos hacia la estructura o piano de interes.

Si el piano de la pelicula es paralelo, el rayo central se podra dirigir en sentido

perpendicular a la pelicula . La direction y a ng ulat ion de este depen de de la po sit i on del

piano de interes dentro de la zona que se examinara.

5.3.6. Distorsion de la forma como ventaja.

En algunas ocasiones, los principios involucrados en el registro de una imagen

se puede n uti l izar para produ cir una distorsion de mane ra regulada.

En la proyeccion antero posterior del coccix el rayo central se angula en


50/89

direction caudal para evitar la sobreposicion de la s infis is del pubis que descansa en un

pian o mas anterior qu e el coccix; por otro lado, en la m ayo ria de los caso s es imp osib le

colocar la estructura de interes paralela con la superficie de la pelicula.

5 .4 . D EN S I D A D R A D I O G R A F I C A .

La densidad en radiologia t iene importancia debido a que fundamenta la

interfase que permite ver diferentes te jidos, dependiendo de que esten consti tuidos, con

densidad de agua (composition celular) , como las visceras o musculos; con densidad

mineral, como la de huesos; con densidad de grasa ( te jido adiposo) o, f inalmente, con

densidad de aire , como el a ire pulmonar e intestinal y e l contenido en cavidades, como

los senos paranasales y mastoides. La densidad puede ser influida por e l grosor del

paciente y la edad (la densidad mineral es mayor en el nino que en el anciano). Tambien

puede depender del sexo y de enfermedades, como la osteoporosis o lesiones

destructivas del hueso.

Para demostrar la interfase en forma optima, es necesario manejar

cuidadosamente los factores radiologicos: KV, mA, t iempo de exposicion y distancia .

5.4.1. ' Mil iam peraje. Es la me dida de cantidad de electrones de corriente que

viaja a traves del tubo de rayos X, desde el catodo al anodo, y controla la cantidad de

rayos X producidos.

5.4.2. Tiempo de exposicion. Es tambien un factor de control en la densidad

radiografica , e indica la pro du ctio n de rayos X.

5.4.3. Mil iampere(s) . Como cada factor afecta directamente la cantidad de

radiacion producida por e l tubo de rayos X, es obvio que la cantidad total de radiacion

emitida por e l tubo se puede determinar s i se obtiene el producto de 1 mA y de l t iempo

de exposicion:

mA X t iempo = m As .


51/89

En la produccidn y control de una densidad apropiada, el tecnico debe entender

la relation de estos dos factores. El mA y el tiempo de exposicion son inversamente

proporcionales el uno al otro.

5.5. DENSIDAD RADIOGRAFICA APROPIADA.

A menudo, el problema que afronta el tecnico es como producir una densidad

radiografica apropiada, ya que la densidad adecuada para una radiografia de pulm6n es

considerablemente distinta de la densidad requerida para un examen de costillas, aun

cuando examine la misma parte del cuerpo.

Mientras se revisen imagenes radiograficas, se deben observar todas las

estructuras de interns que han de ser visibles en la imagen, por lo que se debe considerar

que esta tiene una densidad radiografica apropiada. Una sugerencia comun de correction

para la densidad insuficiente es incrementar el tiempo de exposici6n por "un paso de

tiempo", por ejemplo, utilizando un tiempo de exposition de 0.5s y 200 mA, se

seleccionan 100 mAs para una exposicidn de abdomen.

Ahora por ejemplo, si se examina un codo utilizando 0.1s 100 m a para una

exposicidn total de 10 mAs, se determinara que la imagen es muy clara. El aumento de

un paso de tiempo puede resultar es una exposicidn de 0.134 s.

Los 13.3 mas producidos representan un incremento de exposicion total de 33%.

Segun el analisis de la densidad de la imagen radiografica, el aum ento o descenso de la

El ajuste del mA y del tiempo de

exposicion a fin de mantener la densidad

radiografica es el paso basico que permite

reducir el tiempo de exposicidn y prevenir

efectivamente la borrosidad de la imagen

debido al movim iento.


52/89

exposicion necesitada para corregir el problema puede requerir de 50 a 100 % de cambio

de los factores originales.

5.5.1. Distancia foco - p elicula.

Cuando se cambia la distancia entre el foco y la pelicula, se produce una

diferencia notoria en la densidad radiografica. A medida que aumente la distancia del

punto de origen, el area total influida por el haz tambien aumentara, pero la densidad

total del haz disminuira. Esta se puede describir por la ley de los cuadros inversos, que

dice:

La intensidad de la radiacion es inversamente proporcional al cuadrado de la

distancia.

En radiologia, el entendimiento de los principios de la ley de los cuadrados

inversos se utiliza con ventaja, a fin de seleccionar los ajustes de exposicion necesarios

que permitan mantener la densidad radiografica apropiada. Para este proposito, se ha

desarrollado una formula practica de trabajo:

. 2

Nu evo m As = mAs original X nueva distancia

Distancia original

Por ejemplo, al tomar una radiografia de la columna cervical, a lm (distancia

foco - pelicula), utilizando 50 mas, la densidad radiografica es satisfactoria: sin

embargo, puede ser necesario repetirla a 2 m con el fin de reducir la amplification de la

imagen causad a por el aum ento de la distancia al objeto - pelicula de esta proye ccio n.


53/89

^Que exposicion debera utilizarse a esta nueva distancia con el fin de mantener

la misma densidad radiografica de la imagen?

m A s original = 50 distancia original

2

= 1 m

mA s nuevo = X distancia nuev a = 2 m

50 mA s X 2m X 2m = 200 mA s /m

2

= 200 mA s

lm X lm 1 m

2

Al aplicar la formula se descubre que la exposicion necesaria para mantener la

misma densidad sera 200 mas. Como resultado de la repetit ion de la radiografia de la

columna cervical a la nueva distancia de 2m, el tecnico seleccionara 200 mas y la

densidad radiografica sera la mism a de la original tomad a a 1 m y uti l izando 50 m A s.

5.5.2. Kilovoltaje.

Se le considera como el factor de calidad del haz debido a su mayor influencia

en el contraste radiografico porque controla la penetration. Cuando se aumenta el KV,

no se incrementa el numero de electrones que fluyen a traves del tubo, aumenta la

velocidad del f lu jo de electrones y asi aum enta el impacto y la energia de ray os x

producidos. El a lto KV genera radiacion de longitud de onda mas corta y mas

penetrante .

La influencia de

1

KV depende de los materia les seleccionados para registrar la

imagen. En la radiog rafia sin pantallas , el camb io visible en la densidad es much o m eno r

que aquel que ocurre cuando se uti l izan pantallas intensif icadoras. Existe una relation

basica entre e l KV y el mAs; la densidad radiografica se puede mantener mediante

apropiadas modificaciones de esta re la tion. La relation entre e l KV y el mAs se

enmarca en la regla de 15 %, la cual establece que se puede mantener la densidad

radiografica de una imagen al aumentar el KV en 15 % y al reducir el mAs en 50 % de

su valor original, previendo que el KV originalmente seleccionado proporcionara

suficiente penetration.


54/89

5.5.3. Pantal las intensificadoras y factor de intensification de la pantal la.

Son aditamentos que transforman las longitudes de onda corta de los rayos x en

luz visible . Consisten en diferentes t ipos de compuestos quimicos (fosforos) que t iene la

habilidad para realizar esta funcion uti l . El factor de intensif ication depende de las

propiedades de la luz emitidas por pantallas a diferentes niveles de K V .

5.5.4. Velocidad de las pantal las intensificadoras.

Las pantallas uti l izadas en radiologia se encuentran disponibles en una gran

variedad de velocidades. Conocer la velocidad de la pantalla permite seleccionar los

factores de exposicion apropiados para producir o mantener la densidad deseada,

muchos de los factores re lacionados con la velocidad de las pantallas intensif icadoras

son inherentes a su fabrica tion . Los principales factores que influyen en ella son :

• Uso de distintos materia les f luorescen tes.

• Tam ano de los cris ta les de fosfo ro.

• Groso r de la base del fos for o.

• Re fract anc ia del material pos terio r a la base del fos for o.

La velocidad de la pantalla estandar se identifica como par - speed creen y su valor es

muy similar de un fabricante a otro, tambien hay pantallas rapidas conocidas como fast

creen.


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A R T B F A C T O S

BN L A S

P E L I C U L A S .


56/89

6 .1 . A R T EF A C TO S EN LA S P ELI C U L A S .

Evitar la presencia de artefactos en los estudios de radiodiagnostico se encuentra

como uno de los factores relevantes de los programas de calidad en la pelicula

radiografica . Tambien es importante que todos los tecnicos radiologos esten atentos para

detectar la presencia de artefactos y su procedencia , de manera que los miembros del

equipo de control de calidad reciban oportun amen te _a inf orm atio n debida del origen del

problema, de esta manera las causas que originaron la presencia de los artefactos pueda

evitarse en estudios posteriores. Por ultimo se llevara un registro historico y actualizado

de los artefactos produ cidos o encontrados.

Hay que considerar que la pelicula radiografica es un detector de radiation muy

sensible , por lo tanto una manipulation o almacenamiento inadecuado se traduciria en

radiografias de baja calidad, con presencia de artefactos que pudieran interferir en el

diagnostico. Por este motivo se requiere adoptar precauciones muy faciles de conseguir

al manipular la pelicula, con el fin de evitar que se doble o se rompa, sobre todo antes

del revelado. La pelicula se manipulara siempre con las manos limpias v se evitara el

uso de cremas o lociones para las manos, los cuates pueden provocar la presencia de

artefactos debidos a huellas dactilares en la emulsion de la pelicula.


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6 .2 . D EF I N I C I O N D E A R T EF A C TO .

Se define como toda densidad optica presente en una radiografia que no ha sido

causada por la interposition de la estructura anatomica de interes en el haz de radiacion

principal. Quiere decir que son densidades o manchas indeseables que existen en las

radiografias, debido a que pueden dificultar e l diagnostico por e l radiologo. Se puede

controlar su presencia si se conocen sus causas que lo originaron.

En general, existen tres momentos de los examenes radiograficos en los que se

producen estos defectos:

1) Durante la exposicion.

2) Durante el revelado de la pelicula.

3) Cu ando se man ipula o a lmacena la pelicula antes o despues del rev elado.

La pelicula radiogra fica es sensible a la presion, por lo que un tra to d escuida do

o una presion con un objeto punzante pueden originar artefactos en la pelicula una vez

revelada. Las manos sucias o en la pantalla intensif icadora produce artefactos de t ipo

especular, en ambientes muy secos, la electricidad estatica tambien origina la presencia

de artefactos caracteristicos, en forma arborecente.

Calor y humedad. La pelicula es muy sensible a la temperatura y a la humedad

elevada, sobre todo cuando se a lmacena durante periodos de t iempo largo. De esta

manera el calor reduce el contraste y aumenta el velo de la radiografia , por este motivo

nunca debe almacenarse a temperaturas superiores a 20 °C, lo ideal es conservar las

radiografias en refrigeradores.

La pelicula logra mantenerse en buenas condiciones durante un ano o mas,

siempre y cuando se la temperatura sea de unos 10 °C, los que debe evitarse es

almacenarse cerca de tuberias de vapor u otros focos de calor.


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Descuidos al cargar la casete inadecuadamente con pelicula que no corresponde;

el no veriflcar el contacto adecuado entre pelicula y pantalla, que se traducira en un

oscurecimiento del detalle , o las casetes com bada s prov ocaran artefactos

geometricos, (como el acortamiento de un hueso largo).

El confundir una casete que ya ha sido expuesta y ocuparla para una nueva

exposicion, originara una imagen por doble exposicion.


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T > e R N I C - l 6 N

T > B C U A R . T O O S C U R O

Y S U O R - c ^ A N I Z J A C I O N .


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C U A R TO O S C U R O .

El cuarto oscuro y las condiciones que afectan la calidad radiografica son de

importancia vita l , empleando el equipo adecuado y aplicando los principios de

procesamiento correctos, e l tecnico puede obtener excelentes radiografias con todas las

peliculas que ha expuesto con cuidado.

7.1. Planificacion proceso manual .

Para empezar, mencionar la disposit ion del cuarto en lo que se refiere a la mesa

de trabajo y a la zona de los tanques. El cuarto debe ser sufic ientemente grande para

evitar e l amontonamiento, y e l equipo debe estar colocado de manera que el trabajo

fluya sin interrupciones.

Como se muestra en la f igura, es un ejemplo de disposit ion para un

departamento con volumen de trabajo moderado, notando que los tanques estan

colocados opuestos a la mesa de trabajo, esta separation evita la posibilidad de que se

salpiquen las peliculas secas y las pantallas de refuerzo con las soluciones quimicas, lo

cual produce defectos en las radiografias, de no contar con un espacio amplio en el

cuarto oscuro, es preciso tom ar todavia mas precaucio nes pa ra proteger las peliculas.

El paso de las peliculas radiograficas de la sala de rayos x, al cuarto oscuro

debera realizarse a traves de los transfers o pasa chasis; en el cuarto oscuro se procesaran

las peliculas que se hayan tornado en la sala de radiografias.

La distancia de la sala radiografica al transfer debe ser minima y permitir una

operation con el menor numero de pasos y movimientos innecesarios.

La forma de trabajar que debera llevarse en el cuarto oscuro dependera de la

cantidad de trabajo y de las salas radiograficas.


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7.2. LOC ALIZACION.

La loca izaci6n de .los aditamentos de proceso esta determinada en primer lugar

por los arreglds generates y los requisites de la sala de rayos X. En general los cuartos

oscuros se deberan colocar al lado de la sala de radiologia cuando se trata de una sola

sala y cuando sean varias, el cuarto oscuro debera localizarse al centro de todas las salas.

La distancia entre las salas de radiologia y el cuarto de procesado debera ser la mas corta

posible, para ahorrar tiempo en el transporte del material; a su vez la distancia entre los

cuartos de procesado y los negatoscopios tambien no sera demasiada. El departamento

estard provisto de m aquinas automaticas o m£todo manual que procesen las peliculas y

que las sequen en tiempos especificos.

Al planear el area del cuarto oscuro deberan considerarse tres factores:

S La cantidad de

trabajo

por e jecutar.

S Los periodos de mdximo trabajo.

S La posibilidad de aumento de produccidn en lo fiituro.

Para desarrollar el proceso completo, el plan provee un cuarto oscuro, dividido

j

convencionalmente, en dos zonas: una seca y otra humeda. En un cuarto oscuro cuadrado

FIG. Plan esqiiemitico de un cuarto

oscuro para el procesamiento manual de pelicula

radiografica.

1. Entrada a pnieba de luz.

2.

Almacenaje del diasis.

3. Transfer.

4. Mesa de trabajo.

5. Tanques de procesamiento.

• 6. Secadora.

7. Negatoscopio.

a. Revelador.

b. Lavado.

c. Fijador.

d. Enjuague.


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el banco de carga y descarga debera colocarse en el otro extremo del lugar destinado a

los tanques de procesado, cuando sea manual, para que dicho banco quede situado en

la zona seca y los tanques de procesado en la zona humeda.

El gabinete para los chasis debera colocarse cerca del banco de carga, en el lado

o zona seca del cuarto de procesado. El transfer servird para el paso de los chasis, ya

sea del lado de la sala de rayos X al cuarto oscuro y tambien para almacenar los

chasis adicionales de varias medidas.

FIG. Esquema de las Areas

para el procesamiento autom&ico

(oscura) y para otras actividades

(clara).

I,2. Tanques para

almacenamiento de soluciones.

3. Drenaje del piso.

4. Lavadero coo drenaje.

5. Procesadora.

6. Drenaje del piso.

7,8,9. Mesa de tiabajo con

espacio para el almacenamiento,

carga y descarga de chasis.

10. Trampa para el pase de

chasis.

II. Entrada.

12. Mesa de separackin

13. Duminaci6n.

• •

. ^

w

• / 2 Miif.


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7 .3 . PUE RT AS DE SEG URID AD.

Es de gran importancia tener una entrada a prueba de luz en el cuarto oscuro,

colocada de ta l forma que proporcione protection completa contra la luz del exterior.

Al respecto, se recomiendan dos clases de entradas: puertas dobles y puertas de

laberinto.

Hay tres cond iciones ba sicas de vital im po rtanc ia qu e estan a cargo del tecn ico :

1. Re gula tion de las soluciones reveladoras.

2. Lim pieza del cuarto y del equipo.

3. Ad ecuada iluminacion de seguridad.

7 .4 . R EG U LA C I O N D E LA S S O L U C I O N E S .

Uno de los puntos esenciales es el control de la temperatura de las soluciones,

afortunadamente, los tanques modernos estan equipados con mecanismos de control

que simplif ican esta regulation, s iendo importante aprender e l funcionamiento y las

limitaciones de estos mecanismos; otro punto que no debe olvidarse es e l empleo

correcto del reforzador para mantener la actividad de las soluciones.

7.5. LIMPIEZA.

La sensibilidad de las peliculas radiograficas hace que la limpieza en el cuarto

oscuro sea absoluta, de esta forma el cuarto en si, lo mismo que los accesorios y el

equipo, deben mantenerse siempre inmaculadamente l impios y usarse solamente para

su objetivo especifico. Es absolutamente indispensable mantener l impios los tanques,

limpias las mesas de trabajo, limpios los colgadores o ganchos; en lo que se refiere a

los tanques para estar seguro de que estaran siempre en buenas condiciones, deben

asearse cuida dosa me nte antes de llenarlos con solucio nes frescas . La s salpicad uras de

las soluciones a otros tanques deben limpiarse inmediatamente, porque de no hacerlo,


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al evaporarse queda flotando. e l polvo quim ico que pued e dep ositarse sob re las

peliculas o las superficies de las pantallas y producir defectos en las radiografias.

Limpiar los residuos de gelatina o de suciedad en las pinzas de los colgadores,

porque estas sustancias absorben los preparados quimicos de las soluciones

reveladoras cuando se usan los colgadores otra vez, pueden producirse estr ias o

manchas en las radiografias.

La frase de "un lugar para cada cosa y cada cosa en su lugar" se ajusta

perfectamente aqui. Para que los chasis y los portapeliculas esten siempre en buenas

condiciones y l is tos en cualquier momento, deben cargarse inmediatamente y

colocarse en los compartimentos de almacenaje en cuanto se ha quitado la pelicula

expuesta. De igual forma si los colgadores se almacenan en un sitio, estaran siempre

disponibles y no estorbaran.

Al abrir material acostumbrarse a tirar los papeles inutiles y vaciar las papeleras

para que se mantenga siempre la l impieza y el orden. Es mucho mas facil mantener e l

cuarto ordenado atendiendo regularmente a estos pequenos detalles que tra tar de

arreglarlo ocasionalmente cuando se ha acumulado el desorden de muchos dias.

Dicho en otras palabras, es preciso mantener el orden y la limpieza para que el

trabajo sea facil y su cantidad y calidad optimas.

7 .6 . ILUMINACION.

El cuarto oscuro debera estar provisto de luz blanca, la cual se empleara para el

aseo del mismo y de los tanques de procesado; asimismo debe ser util para preparar

quimicos, cuidar las pantallas intensificadoras y para realizar algunas otras

actividades diversas; considerando que el apagador se localice fuera del alcance

habitual para evitar que se accione accidentalmente y vele las peliculas cuando se

estuviera revelando. Las lamparas de luz de seguridad deberan estar distribuidas en

areas espe cificas de trab ajo para qu e este se realice con el ma yor orden p osib le y en


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el menor t iempo, ya que son indispensables en proporcionar la i luminacion correcta

para que puedan manejarse sin r iesgo las peliculas durante e l procesamiento. No hay

que olvidar nunca de que las peliculas son sensibles a la luz hasta que se han fijado.

Como la exposicion excesiva de las peliculas a la luz de seguridad puede

tambien producir velo, es preciso considerar cuidadosamente la disposit ion de las

lamparas de segurida d. En las institucion es do nde el revela do, fi jad o y lava do se

hagan en el mismo cuarto oscuro, es preciso que hayan tres zonas de iluminacion de

seguridad: la mas brillante, donde las peliculas se lavan y se colocan en el secador; la

zona m edia, don de las peliculas se revelan y se fijan; y po r ultim o la zon a mas osc ura,

donde esta la mesa de trabajo o sea la zona seca.

Existen lamparas de i luminacion indirecta y directa adecuadas para cada zona.

La luz indirecta es recomendable para la i luminacion general, ademas sobre la

zona hum eda deb e colocarse dos o mas lamp aras pequena s de luz directa , sea cual sea

el tipo de lampara, es esencial que se le ponga el filtro correcto para obtener el color

adecuado de luz. Entre las diferentes clases de filtros disponibles hay uno especial

para las peliculas de rayos X que son los sensibles al azul; otro para las que son

sensibles al verde.

Nunca se emplearan bombillas rojas como lamparas de seguridad, aunque la luz

que venga de estos focos de la sensatio n d e seguridad, pue de produ cir velo.

Desde luego que no hay lampara que sea realmente segura si no se observan

ciertas reglas indispensables (las peliculas se velaran siempre que se expongan

durante demasiado tiempo a la luz de seguridad). Aun cuando se emplee el f i l tro

adecuado es preciso recordar que existen ciertas limitaciones en la iluminacion de

seguridad:

La iluminacion sera segura solamente cuando se emplee el numero

adecuado de watts. Las lamparas con rajaduras que dejan escapar luz, son inutiles.

La distancia que debe existir de la lampara de luz directa al area de trabajo es de


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1.50 a 1.80 m, con un foco de 5 watts; a su vez la distancia que debe existir en las

lamparas de luz indirecta es la misma que la anterior, con la diferencia de que el foco

es de 10 watts y debe tener un vidrio protector de color ambar.

7 . 7 . BA N C O D E C A R G A Y D ES C A R G A .

La mesa de carga y descarga es el mueble principal de la zona seca del cuarto

oscuro, la cual debera ser muy funcional y estara dividida en tres partes: una doble

que guarda los chasis, otra que debera llevar un cajon a prueba de luz, dividido en

compartimientos para los diferentes tamafios de pelicula que existen, y la ult ima para

almacenar pelicula virgen con el fin de usarla posteriormente.

El banco de carga y descarga tiene un area de mucho interes, la section de

peliculas virgenes (no expuestas), la cual debera estar forrada con laminas de plomo

para que la radiacion no afecte la pelicula produciendo un velo antes de ser cargada

en el chasis. Se recomienda que cuando no se utilicen los chasis y estos se encuentren

cargados con pelicu la virgen, se pro ced a a desca rgarlos para evitar la electrici dad

estatica en la pelicula.

7.8. CHASIS.

El chasis es uno de los mas importantes accesorios del gabinete de rayos X, su

finalidad, ju nto con las pantallas refo rzad ora s que lleva adherida s, es perm itir que las

peliculas se expongan a las emisiones de rayos X en condiciones ideales, ademas de

ser el medio de transporte. El chasis es un receptaculo de forma cuadrangular de 1.3

cm de espesor aproximadamente, de distintos tamafios, con diferentes s is temas de

cierres; en su interior se colocan las pantallas reforzadoras y despues las peliculas

virgenes para ser expuestas.

La constitution del chasis es hermetica a la luz y el frente es de un material que

facilita el paso de los rayos X de manera que se puede imprimir la placa colocada


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entre las dos pantallas intensificadoras. La parte anterior o frente esta constituida por

un marco y una superflcie de aluminio, magnesio o baquelita, materiales permeables a

los rayos X. El forro de la Idmina de plomo que lleva el chasis, en la parte posterior

sirve para absorber la radiacidn que pasa a traves de la pelicula y las pantallas,

eliminando asi la mayoria de la radiacidn dispersa.

El chasis debe guardarse en el interior del cuarto oscuro, en un sitio alejado de

las sustancias quimicas o de cualquier

fuente

de contaminacidn.

Las m edidas de chasis que suelen encontrarse en los gabinetes radiologos son:

(•)(•/'/> wr/r< -i. ^/^ll/ytli/rl.).

• 20.3X25.4 8X10

25.4X30.4

10X12

27.9X35.6

11X14

35.6X35.6

14X14

\

35.6X 43.2

1

14X17

i _ . ;

Los porta peliculas que se usan sin pantallas intensificadoras son mas sencillos

que los chasis, el porta peliculas es de cart6n y consta de dos p artes: el respaldo o parte

posterior, en el que se encuentra una lamina de plomo cubierta por papel negro, y la

parte anterior o frontal, formada por una bolsa o sobre, donde se introduce la pelicula

con la envoltura de papel negro y cerrado, de esta forma el sobre queda a prueba de luz.


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revelado; desde luego estos equipos ofrecen una serie de ventajas en cuanto a calidad

y limpieza en el trabajo de rutina como:

0 Ah orro de espacio en el cuarto oscu ro.

0 Trab ajo unifo rme con una calidad excelente .

0 Ah orro en material y perso nal.

0 Eficiencia mayo r en los trabajo s especiales.

El equipo automatico consta de una serie de tanques interiores de acero inoxidable

revelado, fijado y lavado, los cuales se colocan verticalmente, donde la pelicula es

transportada a traves de ellos por una serie de rodillos manufacturados con un materia l

resistente a las sustancias quimicas. Cada tanque cuenta con un conjunto de rodillos que

forma una unidad transportadora, la cual ademas de conducir la pelicula, hace que los

quimicos esten en constante movimiento, lo que ayuda a que se mantengan uniformes.

En dichos tanques se encuentran tambien los generadores conectados a los tanques

externos que se hallan fuera del equipo automatico. Estos generadores t ienen como

funcion reproducir instantaneamen te los quimicos qu e se van gastando durante e l

proceso de peliculas.

El lavado de equipos cuenta con un sistema de circulation de agua y desagiie, lo

cual hace que el agua de lavado se renueve constantemente, e liminando con este

procedimiento los residuos que pued an tener las peliculas a l ser procesa das. El secado de

peliculas radiograficas se lleva a cabo por medio de un abanico que rocia aire caliente

permitiendo el secado de la pelicula con mayor rapidez. Todo este proceso se realiza en

un tiempo de 90 segundos. Actu almen te existe un t ipo de secado mas com pleto con luz

ultravioleta, asi como procesadoras de revelado, tipo "luz de dia", que no requieren

cuarto oscuro y consisten en maquinas que capturan la pelicula directamente del chasis,

utilizando chasis y peliculas especiales para esta clase de procesadoras.


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7 .1 1. EV O LU C I O N D E L R EV ELA D O

D E LA P ELI C U L A R A D I O G R A F I C A .

7.11.1. Revelado manual .

Antes de la creation del s is tema de revelado automatico, para radiografias, las

peliculas de rayos X se revelaban a mano.

Se comienza por introducir la pelicula en un tanque con liquido revelador durante

unos 5 minutos a 20 °C; despues se sumerge a continuation en un bano de paro, se

continua sumergiendola en una solu tion de f i jador y se f inaliza sum ergiend ola en un

tanque con agua corriente o de lavado, para poder colgarla y esperar a que la pelicula se

seque. Se requiere aproximadamente de una hora para poder obtener una radiografia l is ta

para su estudio.

7 .1 1.2 . R EV ELA D O A U T O M A TI C O .

El primer prototipo de equipo para revelado automatico de pelicula

radiografica fue introducido en 1942, y e l primer modelo que se piso a la venta podia

revelar 120 peliculas por hora, para lo que utilizaba unos soportes especiales para

tender la pelicula, estos soportes se iban sumergiendo en los sucesivos banos, con un

tiempo total para revelar la pelicula de 40 minutos.

En 1956, EA STM AN K OD AK CO M PA NY introdujo un importante avance con

el desarrollo de un equipo automatico para revelado de pelicula radiografica con sistema

de transporte por rodillos. Este equipo permitia revelar todos los tipos de pelicula

radiografica disenados para su empleo con pantallas intensif icadoras, incluido el uti l izado

en cirugia o en los centros de urgencias. El equipo de revelado automatico con transporte

por rodillos que se muestra en la figura, media unos 3 m de largo y pesaba cerca de tres

cuartos de tonelada. Los equipos de revelado automatico significaron una autentica

revolution, particularmente valorada en los departamentos con mayor carga de trabajo.


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En 6 m inutos podia disponerse de las radiografias, y el revelado automatizado eliminaba

las variables atribuibles a las operaciones manuales de inmersion y secado; esto permiti6

a los tecnicos y radiologos normalizar los procedimientos operativos (kVp y mAs) de

forma que se necesitara un numero m inimo de placas. De esta forma la eficacia, rapidez y

la operatividad de los departamentos aumento notablemente, al tiempo que mejoraba la

calidad de las radiografias.

Otro avance importante en el revelado de pelicula radiografica mldica tuvo

lugar en 1965, cuando EASTMAN KODAK COMPANY desarrollo el equipo de

revelado rdpido en 90 segundos, esta t£cnica de revelado r&pido fue posible gracias al

descubrimiento de nuevas sustancias quimicas, de emulsiones y al secado rapido que

permitia la nueva base de poliester.

En 1987, KONICA desarrollo un equipo de revelado automatico con un ciclo de

procesado de 45 segundos, si bien este equipo exige pelicula y compuestos quimicos

especiales. En un futuro, es de esperar que el tiempo normalizado de revelado se

reducir& a un intervalo de 20 a 45 segundos.


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8.1. CONTROL DE CA LIDAD DEL EQUIPO DE REVELADO.

El control de calidad de cualquier actividad se aplica tanto a los procedimientos

rutinarios como a los especiales, para garantizar en Ultimo termino que el producto

final se adecue a las normas o propositos de calidad perseguidos. En el campo de la

radiologia diagnostica, el control de calidad obliga a aplicar un programa planificado

y continuo de evaluaci6n y supervisi6n de los equipos y procedimientos radiologicos.

Cuando se aplica al equipo de revelado automatico, este programa se traduce en el

cumplimiento de tareas de limpieza y mantenimiento peri6dico del sistema y de un

seguimiento diario de su operatividad como se muestra en la tabla.

ACTIVIDAD

PROCEDIMIENTO

PLANIFICACION

Limpieza del equipo de revelado.

Mantenimiento programado.

Bastidores

Conjunto completo de

bastidores y depdsitos de

revelado

Observacidn de cintas,

poleasy engranajes

Diaria

Semanal

Semanal

Lubricacion

Semanal o mensual

Vigilancia del equipo de

revelado.

Sustitucidn planificada de

piezas

Regular

Comprobar temperatura

del equipo

Diaria


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Com probar temperatura Diaria

del agua

Com probar depositos de Diaria

rellenado

Sensitometria y Diaria.

densitometria

8.1.1. LIMPDEZA D EL EQUIPO DE REVEL ADO.

En el primer equipo de revelado automatico se utilizaba un tiempo de revelado

de 7 minutos. Poco despues este tiempo se redujo a 3 minutos gracias a los Uamados

reveladores de dobie capacidad (DC). La aparicidn de los sistemas de acceso r&pido

(AR) propicio una reduction aun mayor de este tiempo, que hoy dia se cifra en torno

a los 90 segundos en los equipos de revelado automatico mas com unes.

Estos equipos deben poder sum inistrar hasta 500 peliculas por hora, para lo cual

requieren una alta concentration de revelado relativamente alta (35°C) y un tiempo de

inmersidn en el revelador de 22 segundos, la temperatura del agua de lavado debe ser

de 30, 5 °C . Los primeros equipos de revelado automatico recibian tanto agua caliente

como fria, de manera que el control principal de la temperatura de lavado se realizaba

mediante una valvula m ixta. Casi todos los equipos actuates solo reciben agua fria, y

el control de temperatura se mantiene con un calentador controlado por termostato.

La r4pida actividad desarrollada a esta temperatura elevada y con altas

concentraciones de agentes quimicos tiende desgastar y corroer el mecanismo del

sistema de transporte, y contamina tambien los productos quimicos con los residuos

del proceso. El deposito de estos residuos en los rodillos puede influir en forma muy

negativa en la calidad de las peliculas. Toda presencia de residuos provoca la


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aparicion de artefactos en las peliculas, por lo tanto es importantisimo limpiar

completamente el equipo de revelado todas las semanas. Los bastidores de cruce, que

pueden retirarse con facilidad, se limpiaran diariamente, para eliminar los residuos,

asi com o evitar que la pelicula se peg ue a los rodillos y, se atasq uen .

Se llevara un registro minucioso de las tareas de limpieza, con los siguientes

datos permanentemente actualizados:

* Trab ajo realizado.

* Fech a de limpieza.

* Inicia

fernandez zava let a

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