feltnavn variabelnavn mulige verdier felttype gyldighet ... i nir/kodebok for...icd-10 icd10_1 -1 =...

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

A B C D E F

Feltnavn Variabelnavn Mulige verdier Felttype Gyldighet Hjelpetekst

PasientGUID PasientGUID Id (Guid) v1.0

Skjematype Skjematype Tekst v1.0

Id SkjemaGUID Id (Guid) v1.0

MainFormId HovedskjemaGUID Id (Guid) v1.0

UnitId UnitId

Numerisk

(heltall) v1.0

FormTypeId FormTypeId

Numerisk

(heltall) v1.0

MajorVersion MajorVersion

Numerisk

(heltall) v1.0

MinorVersion MinorVersion

Numerisk

(heltall) v1.0

FormStatus FormStatus 0 = Ingen Enkeltvalg v1.0

1 = Kladd

2 = Ferdigstilt

4 = Slettet

5 = Returnert

FormDate FormDate Dato/tid v1.0

LastUpdate LastUpdate Dato/tid v1.0

RHF RHF Tekst v1.0

HF HF Tekst v1.0

Sykehus Hospital Tekst v1.0

Helseenhet HealthUnitName Tekst v1.0

HelseenhetKortnavn HealthUnitShortName Tekst v1.0

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

A B C D E F

HelseenhetID HealthUnitId

Numerisk

(heltall) v1.0

PatientAge PatientAge

Numerisk

(heltall) v1.0

PatientGender PatientGender 0 = Unknown Enkeltvalg v1.0

1 = Mann

2 = Kvinne

MunicipalNumber MunicipalNumber

Numerisk

(heltall) v1.0

CurrentMunicipalNumber CurrentMunicipalNumber

Numerisk

(heltall) v1.0

Municipal Municipal Tekst v1.0

PostalCode PostalCode

Numerisk

(heltall) v1.0

DistrictCode DistrictCode Tekst v1.0

AddressQuality AddressQuality 0 = None Enkeltvalg v1.0

1 = MatchedDate

2 = Current

3 = LastRecord

Har pasienten ligget > 24 t i

intensivenheten? MoreThan24Hours -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

39

40

41

42

43

44

45

46

47

A B C D E F

Har pasienten fått mekanisk

respirasjonsstøtte noen gang

 i løpet av hele oppholdet

(CPAP/maskeventilasjon/overtr

ykksventilasjon)? MechanicalRespirator -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

Dette spørsmålet gjelder hele intensivoppholdet

og ikke bare de 24 første timene. 

Unntak er de som får kortvarig non-invasiv

ventilasjonsstøtte forebyggende (profylaktisk) i

den postoperative fasen. Disse skal ikke

registreres dersom ikke andre kriterier er oppfylt.

 

NB! Optiflow regnes ikke som

respirasjonsstøtte av NIR (er ikke tett

system).

1 = Ja

2 = Nei

Døde pasienten i løpet av de

første 24 t på intensiv? DeadPatientDuring24Hours -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

Ble pasienten overflyttet til

annen intensivenhet (ved eget

eller annet sykehus) i løpet av

de første 24 t?

MovedPatientToAnotherInt

ensivDuring24Hours -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

48

49

50

51

A B C D E F

Har pasienten fått infusjon av

medikamenter for å endre

hemodynamikk/sirkulasjon

under oppholdet? VasoactiveInfusion -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

Dette er infusjon av medikamenter som har som

hovedeffekt/indikasjon å endre

hemodynamikk/sirkulasjon (som for eksempel

Adrenalin, Noradrenalin, Vasopressin,

Dobutamin, Isoprenalin, Amiodaron, Glypressin,

Nitroprussid, Labetalol, Glycerylnitrat, Dopamin,

Fenylefrin). 

Her skal vi inkludere pasientgruppene som får

vasoaktiv medikasjon som en spesifikk terapi for

et sirkulasjonsproblem, og der

kontinuerlig monitorering og behandling på

intensiv er påkrevd. 

<ol type ='a'>

<li>Postoperative pasienter (elektive og

akutte) som behandles med vasoaktiv

medikasjon, og som skrives ut innen 24 timer,

skal ikke registreres i NIR ut fra dette

kriteriet alene (de må i tilfelle oppfylle minst ett

av de fire andre kriteriene). Dette gjelder både

der man kontinuerer vasoaktiv medikasjon fra

operasjon (som er det vanligste), eller starter opp

med dette postoperativt. 

Her er den vasoaktive medikasjonen primært å

anse som en del av et vanlig perioperativt

forløp.</li> 

<li>For alle andre pasientgrupper enn

postoperative pasienter gjelder følgende: 

1 = Ja

2 = Nei

Innleggelse intensiv DateAdmittedIntensive Dato/tid v1.0

Dato og klokkeslett (hele og halve timer 00-24)

for når pasienten fysisk kom til intensiv

52

53

A B C D E F

Utskriving intensiv DateDischargedIntensive Dato/tid v1.0

Dato og klokkeslett (hele og halve timer 00-24)

for når pasienten fysisk forlot intensiv ved

utskrivning, eller døde på intensiv. Midlertidige

opphold utenfor intensiv i forbindelse med

operasjon/røntgenundersøkelser etc. inngår i

liggetiden, og skal ikke registreres som

utskrivning og reinnleggelse. 

Pasienter som dør på intensiv. 

NIR registrerer tid med aktiv

behandling/observasjon. For pasienter som dør

på intensiv, skal derfor dødstidspunkt registreres

som tidspunkt for utskrivning (selv om avdøde

ofte ikke blir fraktet ut av avdelingen før timer

senere). For pasienter med påvist

opphevet intrakraniell sirkulasjon gjelder

følgende:

 Ved død på intensiv uten

donasjon – utskrivningstidspunkt er lik

tidspunkt for hjertedød.

 Ved organdonasjon på eget

sykehus – utskrivningstidspunkt er tidspunkt

der pasienten fysisk forlot intensivavsnittet på

veg til donasjon. Status ut intensiv = død intensiv

 Ved transport til annet sykehus/annen

intensivenhet med tanke på organdonasjon

– utskrivningstidspunkt er tid der pasienten fysisk

forlot intensivavsnittet. Status ut intensiv må av

formelle grunner være «i live», siden det også

Liggetid (døgn) DaysAdmittedIntensiv

Numerisk

(flyttall) v1.0

54

55

56

57

A B C D E F

Alder ved innleggelse AgeAdmitted

Numerisk

(flyttall) v1.0

Overført under pågående

intensivbehandling TransferredStatus -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

Overført mellom intensivenheter/sykehus under

pågående intensivbehandling. Dvs pasienten er

kommet til vår intensivenhet fra en

annen intensivenhet, og/eller er overført

fra vår intensivenhet til en

annen intensivenhet.

1 = Pasienten er ikke overført

2 = Pasienten er overført

58

59

60

A B C D E F

Status ut vår intensivenhet DischargedIntensiveStatus -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

Dette gjelder status ved utskrivning fra

intensivenheten der pasienten er blitt behandlet i

denne omgang.

 I live: utskrevet fra intensiven i live

 Død intensiv: død under

intensivoppholdet 

 For pasienter med påvist opphevet

intrakraniell sirkulasjon gjelder følgende: 

Ved død på intensiv uten donasjon –

utskrivningstidspunkt er lik tidspunkt for

hjertedød. 

Ved organdonasjon på eget sykehus –

utskrivningstidspunkt er tidspunkt der pasienten

fysisk forlot intensivavsnittet på veg til donasjon.

Status ut intensiv = død intensiv 

Ved transport til annet sykehus/annen

intensivenhet med tanke på organdonasjon 

– utskrivningstidspunkt er tid der pasienten fysisk

forlot intensivavsnittet. Status ut intensiv må av

formelle grunner være «i live», siden det også

skal registreres en overflytting.

0 = I live

1 = Død intensiv

61

A B C D E F

Risikofaktor RiskFactor Avkrysning v1.0

Hvis pasienten har minst en av disse tilstandene,

vennligst kryss av for risikofator. 

ASTH = Asthma 

CANC = Cancer 

DIAB = Diabetes 

HEART = Chronic heart disease 

HIV = HIV/other immune deficiency 

KIDNEY = Kidney-related condition 

LIVER = Liver-related condition 

LUNG = Chronic lung disease 

NEUROCOG = Neurocognitive disorder (including

seizure) 

NEUROMUS = Neuromuscular disorder 

OBESITY = Obesity (BMI between 30 and 40) 

OBESITYMORB = Morbid obesity (BMI above

40) 

PREG = Pregnancy

62

63

64

65

66

67

A B C D E F

ICD-10 ICD10_1 -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

Hovedintensjonen er å skille J10 fra J11. 

Oppgi J11 ved mistenkt influensa, endre til J10

dersom virus senere blir påvist. Velg

underkategori i henhold til hvilket organsystem

som er hardest rammet hvis opplysninger om

dette foreligger.Hvis virus ikke blir påvist,

men influensamistanken vedvarer, ferdigstiller

man med J11 (ev. underkategori).

Hvis man etter initial mistanke likevel finner

influensa usannsynlig, slettes influensaskjemaet.

9 = J10 Influensa som skyldes

identifisert sesongvariabelt

influensavirus

10 = J10.0 Påvist influensavirus

med pneumoni


med annen luftveissykdom


med annen

organmanifestasjon

13 = J11 Influensa som skyldes

uidentifisert virus (Klinisk

mistanke)

68

69

70

71

72

73

74

75

76

A B C D E F

14 = J11.0 Mistenkt

influensavirus med pneumoni

15 = J11.1 Mistenkt

influensavirus med annen

luftveissykdom

16 = J11.8 Mistenkt

influensavirus med annen

organmanifestasjon

17 = Annet

ShType ShType

Numerisk

(heltall) v1.0

ShNavn ShNavn Tekst v1.0

ReshId ReshId Tekst v1.0

Morsdato Morsdato Dato/tid v1.0 Oppdateres automatisk fra folkeregisteret daglig

DeathDateUpdateTime MorsdatoOppdatert Dato/tid v1.0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

A B C D E F

Feltnavn Variabelnavn Mulige verdier Felttype Gyldighet Hjelpetekst




MainFormId HovedskjemaGUID Id (Guid) v1.0

UnitId UnitId

Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0


1 = Kladd

2 = Ferdigstilt

4 = Slettet

5 = Returnert



RHF RHF Tekst v1.0

HF HF Tekst v1.0





Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

A B C D E F


1 = Mann

2 = Kvinne


Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0



Numerisk

(heltall) v1.0



1 = MatchedDate

2 = Current

3 = LastRecord

Besvarers kjønn Kjoenn -1 = None Enkeltvalg v1.0

1 = Mann

2 = Kvinne

Besvarers alder Alder

Numerisk

(heltall) v1.0

Besvarer er pasientens PasientRelasjon -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Kone

2 = Mann

3 = Partner

4 = Mor

5 = Far

6 = Søster

7 = Bror

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

A B C D E F

8 = Datter

9 = Sønn

10 = Annet

Annet PasientRelasjonAnnet Tekst v1.0

Har du vært involvert som pårørende på en

intensivavdeling før denne aktuelle

innleggelsen? IntensivAvdelingInvolvertFoer -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

Bor du sammen med pasienten? BorMedPasienten -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

Hvis nei; omtrent hvor ofte ser du pasienten HvorOfteSerDuPasienten -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = Oftere enn ukentlig

1 = Ukentlig

2 = Månedlig

3 = Årlig

4 = Sjeldnere enn årlig

Hvor bor du? HvorBorDu -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = I samme byen der sykehuset er

1 = Utenfor byen

Kontakt med intensivavdelingen KontaktMedInstensivavdelingen -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = Var fysisk på besøk på intensiv

1 = Telefonkontakt

2 = Begge deler

1. Hvor godt ble pasienten ivaretatt med

hensyn til høflighet, respekt og medfølelse?

BehandlingHoeflighetRespektMe

dfoelelse -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

A B C D E F

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

BehandlingHoeflighetRespektMedfoelelseSka

aring

BehandlingHoeflighetRespektMe

dfoelelseSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

2. Smerte SymptomSmerte -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

SymptomSmerteSkaaring SymptomSmerteSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

3. Pustebesvær SymptomPustebesvaer -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

SymptomPustebesvaerSkaaring SymptomPustebesvaerSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

4. Uro SymptomUro -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

98

99

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

121

A B C D E F

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

SymptomUroSkaaring SymptomUroSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

5. Hvor godt viste intensivpersonalet

interesse for dine behov? BehandlingBesvarerBehov -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

BehandlingBesvarerBehovSkaaring

BehandlingBesvarerBehovSkaari

ng

Numerisk

(heltall) v1.0

6. Hvor god var den følelsesmessige støtten

som du fikk av intensivpersonalet? BehandlingBesvarerStoette -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

BehandlingBesvarerStoetteSkaaring

BehandlingBesvarerStoetteSkaari

ng

Numerisk

(heltall) v1.0

7. Hvordan samarbeidet intensivpersonalet

som ivaretok og behandlet pasienten? BehandlingSamarbeid -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

141

142

143

144

145

A B C D E F

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

BehandlingSamarbeidSkaaring BehandlingSamarbeidSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

8. Hvordan ble du møtt av intensivpersonalet

med hensyn til høflighet, respekt og

medfølelse?

BehandlingBesvarerHoeflighetRe

spektMedfoelelse -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

BehandlingBesvarerHoeflighetRespektMedfo

elelseSkaaring

BehandlingBesvarerHoeflighetRe

spektMedfoelelseSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

9. Hvor godt synes du sykepleierne ivaretok

pasienten? SykepleierOmsorg -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

SykepleierOmsorgSkaaring SykepleierOmsorgSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

10. Hvor ofte snakket sykepleierne med deg

om pasientens tilstand? SykepleierKommunikasjon -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Svært ofte

2 = Ofte

146

147

148

149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

168

169

170

171

A B C D E F

3 = Av og til

4 = Sjelden

5 = Aldri

6 = Ikke relevant

SykepleierKommunikasjonSkaaring

SykepleierKommunikasjonSkaari

ng

Numerisk

(heltall) v1.0

11. Hvor godt synes du legene ivaretok

pasienten? LegeBehandling -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

LegeBehandlingSkaaring LegeBehandlingSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

12. Atmosfæren i intensivavdelingen var: AtmosfaerenIntensivAvd -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

AtmosfaerenIntensivAvdSkaaring AtmosfaerenIntensivAvdSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

13. Atmosfæren på

pårørenderommet/venterommet var: AtmosfaerenPaaroerenderom -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

A B C D E F

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

AtmosfaerenPaaroerenderomSkaaring

AtmosfaerenPaaroerenderomSk

aaring

Numerisk

(heltall) v1.0

14. Noen ønsker at alt som kan gjøres skal bli

gjort når de er syke, mens andre ikke ønsker

all tenkelig behandling. Hvor tilfreds var du

med nivå eller omfang av pleie og behandling

som pasienten fikk på intensivavdelingen? OmfangetAvBehandlingen -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

OmfangetAvBehandlingenSkaaring

OmfangetAvBehandlingenSkaari

ng

Numerisk

(heltall) v1.0

SumScoreSatisfactionCareSkaaring SumScoreSatisfactionCare

Numerisk

(flyttall) v1.0

1. Hvor ofte snakket legene med deg om

pasientens tilstand? LegeInformasjonFrekvens -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Svært ofte

2 = Ofte

3 = Av og til

4 = Sjelden

5 = Aldri

6 = Ikke relevant

LegeInformasjonFrekvensSkaaring

LegeInformasjonFrekvensSkaarin

g

Numerisk

(heltall) v1.0

2. Hvor villig var intensivpersonalet til å svare

på dine spørsmål? SvarPaaSpoersmaal -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

193

194

195

196

197

198

199

200

201

202

203

204

205

206

207

208

209

210

211

212

213

214

215

216

217

A B C D E F

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

SvarPaaSpoersmaalSkaaring SvarPaaSpoersmaalSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

3. Hvor godt klarte intensivpersonalet å gi

deg forklaringer som du forsto? ForklaringForstaaelse -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

ForklaringForstaaelseSkaaring ForklaringForstaaelseSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

4. Hvor ærlig synes du informasjonen du fikk

om tilstanden til pasienten var? InformasjonsAerlighet -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

InformasjonsAerlighetSkaaring InformasjonsAerlighetSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

5. Hvor godt ble du informert om hva som

skjedde med pasienten og hvorfor ting ble

gjort? InformasjonOmForloep -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

218

219

220

221

222

223

224

225

226

227

228

229

230

231

232

233

234

235

236

237

238

239

A B C D E F

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

InformasjonOmForloepSkaaring InformasjonOmForloepSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

6. Hvor stor overensstemmelse var det i

informasjonen du fikk om tilstanden til

pasienten? (Sa legen, sykepleieren, osv.

omtrent det samme?) InformasjonsOverensstemmelse -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Fremragende

2 = Meget godt

3 = Godt

4 = Noenlunde

5 = Dårlig

6 = Ikke aktuelt

InformasjonsOverensstemmelseSkaaring

InformasjonsOverensstemmelse

Skaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

7. Følte du deg involvert i

beslutningsprosessen? BeslutningsInvolvering -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Jeg følte meg veldig utelatt

2 = Jeg følte meg noe utelatt

3 = Jeg følte meg verken involvert eller utelatt

fra beslutningsprosessen

4 = Jeg følte meg noe involvert

5 = Jeg følte meg veldig involvert

BeslutningsInvolveringSkaaring BeslutningsInvolveringSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

8. Følte du at du fikk støtte når beslutningene

ble tatt? BeslutningsStoette -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

240

241

242

243

244

245

246

247

248

249

250

251

252

A B C D E F

1 = Jeg følte at jeg ikke fikk støtte i det hele tatt

2 = Jeg følte at jeg fikk liten støtte

3 = Jeg følte at jeg fikk en viss støtte

4 = Jeg følte at jeg fikk støtte

5 = Jeg følte at jeg fikk mye støtte

BeslutningsStoetteSkaaring BeslutningsStoetteSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

9. Følte du at du hadde innflytelse på den

behandlingen som ditt familiemedlem fikk? BeslutningsKontroll -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Jeg følte meg helt uten innflytelse og at

sykehuspersonalet overtok og bestemte hva

slags behandling pasienten skulle få

2 = Jeg følte at jeg hadde liten innflytelse og at

sykehuspersonalet overtok og bestemte hva

slags behandling pasienten skulle få

3 = Jeg følte verken at jeg hadde innflytelse

eller at jeg manglet innflytelse.

4 = Jeg følte at jeg hadde en viss innflytelse

over den behandlingen som pasienten fikk

5 = Jeg følte at jeg hadde god innflytelse over

den behandlingen som pasienten fikk

BeslutningsKontrollSkaaring BeslutningsKontrollSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

253

254

255

256

257

258

259

260

261

262

263

264

265

266

267

A B C D E F

10. Når beslutninger skulle tas, hadde du

tilstrekkelig med tid til å uttrykke dine

bekymringer og få besvart dine spørsmål? BeslutningsTid -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Jeg kunne ha trengt mer tid

2 = Jeg hadde tilstrekkelig med tid

BeslutningsTidSkaaring BeslutningsTidSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

SumScoreSatisfactionDecisionSkaaring SumScoreSatisfactionDecision

Numerisk

(flyttall) v1.0

11. Hvilket utsagn beskriver best din

oppfatning: LivsLengde -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Jeg følte at livet til pasienten ble

unødvendig forlenget

2 = Jeg følte at livet til pasienten ble forlenget

litt lenger enn nødvendig

3 = Jeg følte at livet til pasienten verken ble

unødvendig forlenget eller unødvendig

forkortet

4 = Jeg følte at livet til pasienten ble forkortet

litt mer enn nødvendig

5 = Jeg følte at livet til pasienten ble

unødvendig forkortet

LivsLengdeSkaaring LivsLengdeSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

12. Under de siste timene av livet til

pasienten, hvilket utsagn beskriver best din

oppfatning: LivssluttKomfor -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Jeg følte at han/hun hadde det

ukomfortabelt

2 = Jeg følte at han/hun hadde det noe

ukomfortabelt

268

269

270

271

272

273

274

275

276

277

278

279

280

A B C D E F

3 = Jeg følte at han/hun stort sett hadde det

komfortabelt

4 = Jeg følte at han/hun hadde det svært

komfortabelt

5 = Jeg følte at han/hun hadde det fullstendig

komfortabelt

LivssluttKomforSkaaring LivssluttKomforSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

13. Under de siste timene før pasienten

døde, hvilket utsagn beskriver best din

oppfatning: LivssluttStoette -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Jeg følte meg veldig utelatt

2 = Jeg følte meg noe utelatt

3 = Jeg følte meg verken involvert eller utelatt

fra beslutningsprosessen

4 = Jeg følte meg noe involvert

5 = Jeg følte meg veldig involvert

LivssluttStoetteSkaaring LivssluttStoetteSkaaring

Numerisk

(heltall) v1.0

SumScoreAllQuestions SumScoreAllQuestions

Numerisk

(flyttall) v1.0


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

A B C D E

Feltnavn Variabelnavn Mulige verdier Felttype Gyldighet




UnitId UnitId

Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0


1 = Kladd

2 = Ferdigstilt

4 = Slettet

5 = Returnert



RHF RHF Tekst v1.0

HF HF Tekst v1.0





Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0


1 = Mann

2 = Kvinne

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

A B C D E


Numerisk

(heltall) v1.0


Numerisk

(heltall) v1.0



Numerisk

(heltall) v1.0



1 = MatchedDate

2 = Current

3 = LastRecord

Har pasienten ligget > 24 t i

intensivenheten? MoreThan24Hours -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

Har pasienten fått mekanisk

respirasjonsstøtte noen gang

 i løpet av hele oppholdet

(CPAP/maskeventilasjon/overtr

ykksventilasjon)? MechanicalRespirator -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

Døde pasienten i løpet av de

første 24 t på intensiv? DeadPatientDuring24Hours -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

44

45

46

A B C D E

Ble pasienten overflyttet til

annen intensivenhet (ved eget

eller annet sykehus) i løpet av

de første 24 t?

MovedPatientToAnotherInte

nsivDuring24Hours -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

47

48

49

50

51

A B C D E

Har pasienten fått infusjon av

medikamenter for å endre

hemodynamikk/sirkulasjon

under oppholdet? VasoactiveInfusion -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = Ja

2 = Nei

Dette skjema er importert Importert 0 = Nei Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

A B C D E

Innleggelse intensiv DateAdmittedIntensive Dato/tid v1.0

A) Primærårsak til dette

intensivoppholdet (vurdert av

lege ved innleggelse på

intensiv) PrimaryReasonAdmitted -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = Respiratorisk svikt

2 =

Sirkulatorisk/kardiovaskul

ær svikt

3 = Gastroenterologisk

svikt

4 = Nevrologisk svikt

5 = Sepsis

6 = Skade/traume

7 =

Metabolsk/intoksikasjon

8 = Hematologisk svikt

9 = Nyresvikt

10 = Postoperativt (kun

ved komplikasjon til

anestesi/kirurgi)

11 = Annet

Nærmere beskrivelse

PrimaryReasonAdmittedDesc

ription Tekst v1.1

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

A B C D E

B) Sekundærårsak SecondaryReasonAdmitted -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = Respiratorisk svikt

2 =

Sirkulatorisk/kardiovaskul

ær svikt

3 = Gastroenterologisk

svikt

4 = Nevrologisk svikt

5 = Sepsis

6 = Skade/traume

7 =

Metabolsk/intoksikasjon

8 = Hematologisk svikt

9 = Nyresvikt

10 = Postoperativt (kun

ved komplikasjon til

anestesi/kirurgi)

11 = Annet

Nærmere beskrivelse

SecondaryReasonAdmittedDe

scription Tekst v1.1

79

80

81

A B C D E

Utskriving intensiv DateDischargedIntensive Dato/tid v1.0

Liggetid (døgn) DaysAdmittedIntensiv

Numerisk

(flyttall) v1.0

Alder ved innleggelse AgeAdmitted

Numerisk

(flyttall) v1.0

82

83

84

85

86

87

88

89

A B C D E

Respirasjonsstøtte (timer/24 =

døgn) Respirator

Numerisk

(flyttall) v1.0

Non-invasiv ventilasjon/maske NonInvasivVentilation

Numerisk

(flyttall) v1.1

Invasiv vent. (tube/trakeostomi) InvasivVentilation

Numerisk

(flyttall) v1.1

Nyreerstattende behandling

under dette intensivoppholdet KidneyReplacingTreatment -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = Ja

2 = Nei

Kontinuerlig (Hemo-/dia-

filtrasjon) Kontinuerlig Avkrysning v1.1

Antall døgn KontinuerligDays

Numerisk

(heltall) v1.1

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101

A B C D E

Intermitterende (hemodialyse) Intermitterende Avkrysning v1.1

Antall døgn IntermitterendeDays

Numerisk

(heltall) v1.1

Peritonealdialyse Peritonealdialyse Avkrysning v1.1

Antall døgn PeritonealdialyseDays

Numerisk

(heltall) v1.1

Har pasienten fått trakeostomi

under dette intensivoppholdet? Trakeostomi -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = Nei

2 = Ja – perkutan teknikk

på intensiv/oppv.

3 = Ja – åpen teknikk

(operativ)

Bukleie (NB! Gjelder kun

opphold med invasiv

ventilasjon) Bukleie

Numerisk

(heltall) v1.1

Utvidet hemodynamisk

monitorering

ExtendedHemodynamicMonit

oring -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = Nei

2 = Måling av

hjerteminuttvolum med

termodilusjon (Picco-

kateter og lignende)

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

A B C D E

3 = Pulmonaliskateter (PA-

kateter)

Spesielle tiltak/intervensjoner SpecialMeasures Avkrysning v1.1

Terapeutisk hypotermi TerapetiskHypotermi Avkrysning v1.1

ECMO/ECLA (ekstrakorporal

sirkulasjon) EcmoEcla Avkrysning v1.1

IABP Aortaballongpumpe Iabp Avkrysning v1.1

Impella/VV-assist Impella Avkrysning v1.1

ICP (måling av intrakranielt

trykk) Icp Avkrysning v1.1

Oscillatorbehandling Oscillator Avkrysning v1.1

NO-behandling

(nitrogenmonoksid) No Avkrysning v1.1

Leverdialyse Leverdialyse Avkrysning v1.1

Hyperbar oksygenbehandling Hyperbar Avkrysning v1.1

Kontinuerlig EEG Eeg Avkrysning v1.1

Ingen av de ovenfornevnte Ingen Avkrysning v1.3

Isolering av intensivpasient

(eget personale på eget rom) Isolation -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

116

117

118

119

120

121

122

A B C D E

1 = Ingen

2 = Kontaktsmitte

3 = Luftsmitte

4 = Dråpesmitte

5 = Beskyttende isolasjon

Døgn totalt IsolationDaysTotal

Numerisk

(heltall) v1.1

NEMS (totalt antall NEMS-

poeng under oppholdet) Nems

Numerisk

(heltall) v1.0

123

124

125

126

127

128

A B C D E

NAS (%) Nursing Activity Skåre Nas

Numerisk

(heltall) v1.0

Alvorlig hypoglykemi KompHypoglykemi Avkrysning v1.3

Pneumotoraks som resultat av

medisinsk behandling KompPneumotoraks Avkrysning v1.3

Akutt luftveisproblem knyttet til

trakealtube eller trakealkanyle KompLuftveisproblem Avkrysning v1.3

Dekubitus - oppstått under

intensivoppholdet KompDekubitus Avkrysning v1.3

Ingen av de ovenfornevnte KomIngen Avkrysning v1.3

129

130

131

132

133

A B C D E

Komplikasjonsregistrering ikke

utfylt for dette oppholdet KompIkkeUtfylt Avkrysning v1.3

Type innleggelse TypeOfAdmission -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = Etter planlagt

operasjon - til intensiv

etter elektiv operasjon i

løpet av de siste 7 døgn

6 = Akutt non-operativ -

til intensiv uten

forutgående operasjon de

siste 7 døgn

8 = Etter akutt operasjon -

til intensiv etter akutt

operasjon i løpet av de

siste 7 døgn

134

135

136

137

138

139

140

141

142

143

144

A B C D E

Overført under pågående

intensivbehandling TransferredStatus -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Pasienten er ikke

overført

2 = Pasienten er overført

Pasienten er overført til vår

intensivenhet fra hvilken

enhet/sykehus

PatientTransferredFromHospi

tal

Numerisk

(heltall) v1.0

PatientTransferredFromHospital

Name


talName Tekst v1.0

Navn på avdeling/sykehus (kun

ved import)


talText Tekst v1.0

Årsak til overføringen


talReason -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = Medisinsk

2 =

Plassmangel/kapasitetsm

angel

3 = Tilbakeføring eller

overføring til

«hjemstedssykehus»

etter behandling

Pasienten er overført fra vår

intensivenhet til hvilken

enhet/sykehus PatientTransferredToHospital

Numerisk

(heltall) v1.0

145

146

147

148

149

150

A B C D E

PatientTransferredToHospitalNa

me

PatientTransferredToHospital

Name Tekst v1.0

Navn på avdeling/sykehus (kun

ved import)


Text Tekst v1.0

Årsak til overføringen


Reason -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = Medisinsk

2 =

Plassmangel/kapasitetsm

angel

3 = Tilbakeføring eller

overføring til

«hjemstedssykehus»

etter behandling

151

152

153

A B C D E

Status ut vår intensivenhet DischargedIntensiveStatus -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = I live

1 = Død intensiv

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

A B C D E

Frailty index - status før

intensivoppholdet FrailtyIndex -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = 1. Veldig sprek

2 = 2. Sprek

3 = 3. Klarer seg bra

4 = 4. Sårbar

5 = 5. Lett frail (skrøpelig)

6 = 6. Moderat frail

(skrøpelig)

7 = 7. Alvorlig frail

(skrøpelig)

8 = 8. Svært alvorlig frail

(skrøpelig)

9 = 9. Terminalt syk

b) Kroniske sykdommer ChronicDiseases -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = Ingen (skåre = 0)

166

167

168

169

170

171

172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

A B C D E

17 = AIDS (skåre = 17)

10 = Hematologisk

malignitet (skåre = 10)

9 = Metastatisk cancer

(skåre = 9)

c) Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

26 = < 6 (skåre = 26)

13 = 6 - 8 (skåre = 13)

7 = 9 - 10 (skåre = 7)

5 = 11 - 13 (skåre = 5)

0 = 14 - 15 (skåre = 0)

d) Alder ved innleggelse Age -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = < 40 (skåre = 0)

7 = 40 - 59 (skåre = 7)

12 = 60 - 69 (skåre = 12)

15 = 70 - 74 (skåre = 15)

16 = 75 - 79 (skåre = 16)

18 = >=80 (skåre = 18)

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

193

194

195

196

197

198

199

A B C D E

e) Systolisk blodtrykk SystolicBloodPressure -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

13 = <70 mmHg (skåre =

13)

5 = 70 - 99 mmHg (skåre =

5)

0 = 100 - 199 mmHg

(skåre = 0)

2 = >=200 mmHg (skåre =

2)

f) Pulsfrekvens HeartRate -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

11 = < 40 (skåre = 11)

2 = 40-69 (skåre = 2)

0 = 70-119 (skåre = 0)

4 = 120-159 (skåre = 4)

7 = >= 160 (skåre = 7)

g) Temperatur Temperature -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = < 39 °C (skåre = 0)

3 = >=39 °C (skåre = 3)

h)

Respirasjonsstøtte/CPAP/PaO2/

FiO2–ratio (kPa) de 24 første

timene MvOrCpap -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

11 = < 13,33 (skåre = 11)

9 = 13,33 - 26,66 (skåre =

9)

6 = > 26,66 (skåre = 6)

200

201

202

203

204

205

206

207

208

209

210

211

212

213

214

215

216

217

A B C D E

i) Urinproduksjon/24 timer UrineOutput -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

11 = < 500 mL/24 h (skåre

= 11)

4 = 500 - 999 mL/24 h

(skåre = 4)

0 = >= 1000mL/24 h

(skåre = 0)

j) S-karbamid (mmol/L) SerumUreaOrBun -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = < 10 mmol/L (skåre =

0)

6 = 10 - 29,9 mmol/L

(skåre = 6)

10 = >= 30 mmol/L (skåre

= 10)

k) Leukocytter (x10^9/L) Leukocytes -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

12 = < 1/mL (skåre = 12)

0 = 1 - 19,9/mL (skåre = 0)

3 = >=20/mL (skåre = 3)

l) S-Kalium (mmol/L) Potassium -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

3 = < 3 mmol/L ELLER >= 5

mmol/L (skåre = 3)

0 = 3 - 4,9 mmol/L (skåre

= 0)

m) S-Natrium (mmol/L) Sodium -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = >=145 mmol/L (skåre

= 1)

0 = 125 - 144 mmol/L

(skåre = 0)

218

219

220

221

222

223

224

225

226

227

228

229

230

231

A B C D E

5 = <125 mmol/L (skåre =

5)

n) S-HCO3 Hco3 -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

6 = < 15mmol/L (skåre =

6)

3 = 15 - 19mmol/L (skåre

= 3)

0 = >= 20mmol/L (skåre =

0)

o) S-Bilirubin (mikromol/L) Bilirubin -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = < 68,4 micromol/L

(skåre = 0)

4 = 68,4 - 102,5

micromol/L (skåre = 4)

9 = >= 102,6 micromol/L

(skåre = 9)

SAPS II skåre Saps2ScoreNumber

Numerisk

(flyttall) v1.0

SAPS II skåre[%] Saps2Score

Numerisk

(flyttall) v1.0

Systolisk blodtrykk (mmHg) PIM_SystolicBloodPressure -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = Pasienten har

hjertestans (SBT = 0)

2 = Pasienten er sjokkert,

kan ikke måles (SBT = 30)

232

233

234

235

236

237

238

239

240

241

242

A B C D E

3 = Blodtrykk er ikke målt

(SBT = 120)

4 = Registrer reell verdi

Verdi

PIM_SystolicBloodPressure_V

alue

Numerisk

(heltall) v1.1

Pupillerreaksjon på skarpt lys PIM_PupilsReactionLight -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

1 = >3mm og begge

fikserte

0 = Annen reaksjon eller

ukjent

Fikk pasienten tilført oksygen

via endotrakealtube eller tett

hodeboks? PIM_SuppliedO2 Avkrysning v1.1

FiO2 PIM_FiO2

Numerisk

(flyttall) v1.1

PaO2 (kPa) PIM_PaO2

Numerisk

(flyttall) v1.1

FiO2*100/PaO2 PIM_FiO2_PaO2

Numerisk

(flyttall) v1.1

Base excess i arterielt eller

kapillært blod (mmol/l) PIM_BaseExcessBlood

Numerisk

(flyttall) v1.1

243

244

245

246

247

248

249

250

251

A B C D E

Mekanisk ventilasjon på noe

tidspunkt i løpet av første timen

på intensivenheten PIM_MechanicalVentilation -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = Nei

1 = Ja

Elektiv innleggelse i

intensivenheten PIM_ElectiveAdmission -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = Nei

1 = Ja

Overvåkning / oppvåkning etter

kirurgi eller en prosedyre er

hovedgrunn for innleggelse i

intensivenheten

PIM_MajorReasonHospitaliza

tion -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = Nei

1 = Ja, overvåkning /

oppvåkning etter en ikke

hjerterelatert prosedyre

252

253

254

255

256

257

258

A B C D E


oppvåkning etter en

hjerteprosedyre uten

hjerte-lungemaskin


oppvåkning etter en

hjerteprosedyre med

hjerte-lungemaskin

Vektet diagnose PIM_WeightedDiagnosis -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = Nei

1 = Lav risiko

2 = Høy risiko

3 = Svært høy risiko

259

260

261

262

263

A B C D E

Lav risiko diagnose PIM_LowRiskDiagnosis -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = Ingen

1 = Astma er hovedgrunn

for innleggelse i

intensivenheten

2 = Bronkiolitt er

hovedgrunn for

innleggelse i

intensivenheten

3 = Falsk krupp er

hovedgrunn for

innleggelse i

intensivenheten

264

265

266

A B C D E

4 = Obstruktiv søvnapné

er hovedgrunn for

innleggelse i

intensivenheten

5 = Diabetisk ketoacidose

er hovedgrunn for

innleggelse i

intensivenheten

6 = Epileptiforme

krampeanfall er

hovedgrunn for

innleggelse i

intensivenheten

267

268

269

270

271

272

A B C D E

Høy risiko diagnose PIM_HighRiskDiagnosis -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = Ingen

1 = Spontan cerebral

blødning

2 = Kardiomyopati eller

myokarditt

3 = Hypoplastisk venstre

hjerte syndrom

4 = Nevrodegenerativ

sykdom

273

274

275

276

277

278

279

A B C D E

5 = Nekrotiserende

enterokolitt er

hovedgrunn for

innleggelse i

intensivenheten

Svært høy risiko diagnose PIM_VeryHighRiskDiagnosis -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = Ingen

1 = Hjertestans forut for

innleggelse i

intensivenheten

2 = Alvorlig kombinert

immunsvikt (SCID)

3 = Leukemi eller lymfom

etter første induksjonskur

4 =

Benmargstransplantert

280

281

282

283

284

285

286

287

288

289

A B C D E

5 = Leversvikt som

hovedgrunn for

innleggelse i

intensivenheten

PIM3 skåre PIM_Score

Numerisk

(flyttall) v1.1

Sannsynlighet for død PIM_Probability

Numerisk

(flyttall) v1.1

Perifer oksygenmetning (%) PIM_OxygenSaturation

Numerisk

(flyttall) v1.1

Laktat (mmol/L) PIM_Lactate

Numerisk

(flyttall) v1.1

Vil du registrere SOFA skåre på

dette oppholdet? Sofa Avkrysning v1.1

Respirasjon SofaRespiration -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = PaO2/FiO2 > 53 kPa

(skåre = 0)

1 = PaO2/FiO2 40-53 kPa

(skåre = 1)

2 = PaO2/FiO2 < 40 kPa

(skåre = 2)

290

291

292

293

294

295

296

297

298

299

300

301

302

303

A B C D E

3 = PaO2/FiO2 13,3 – 26,6

kPa (skåre = 3)

4 = PaO2/FiO2 < 13,3 kPa

(skåre = 4)

Sirkulasjon SofaCirculation -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = MAP ≥ 70 (skåre = 0)

1 = MAP < 70 (skåre = 1)

2 = DA < 5 µg/kg/min;

Dobutamin (skåre = 2)

3 = DA ≥ 5; NA/A < 0,1

µg/kg/min (skåre = 3)

4 = NA/A ≥ 0,1 µg/kg/min;

VP (skåre = 4)

SNS (sentralnervesystemet) SofaCns -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = GCS 14-15 (skåre = 0)

1 = GCS 12-13 (skåre = 1)

2 = GCS 9-11 (skåre = 2)

3 = GCS 6-8 (skåre = 3)

4 = GCS 3-5 (skåre = 4)

304

305

306

307

308

309

310

311

312

313

314

A B C D E

Nyre SofaCidny -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = Kreatinin < 110 umol/l

(skåre = 0)

1 = Kreatinin≥ 110 umol/l

(skåre = 1)

2 = Kreatinin ≥ 171 umol/l

(skåre = 2)

3 = Kreatinin ≥ 300 eller

DU<500 (skåre = 3)

4 = Kreatinin ≥ 440 eller

DU<200 eller nyre-

erstattende behandling:

HD, HF, PD (skåre = 4)

Lever SofaLiver -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = Bilirubin < 20 umol/l

(skåre = 0)

1 = Bilirubin 20 – 32

umol/l (skåre = 1)

2 = Bilirubin 33 – 101

umol/l (skåre =2)

3 = Bilirubin 102 – 204

umol/l (skåre = 3)

315

316

317

318

319

320

321

322

323

324

325

326

327

328

329

330

331

332

333

334

335

A B C D E

4 = Bilirubin > 204 umol/l

(skåre = 4)

Koagulasjon SofaCoagulation -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.1

0 = TPK ≥ 150 (skåre = 0)

1 = TPK < 150 (skåre = 1)

2 = TPK < 100 (skåre = 2)

3 = TPK < 50 (skåre = 3)

4 = TPK < 20 (skåre = 4)

Maksimal total SOFA skåre SofaScore

Numerisk

(heltall) v1.1

ICD-10 kode 1 ICD10_1 Tekst v1.1





Var det mistenkt/påvist en

potensielt dødelig hjerneskade

hos pasienten? BrainDamage -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

Ble det påvist opphevet

intrakraniell sirkulasjon? CerebralCirculationAbolished -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

Årsak til nei

CerebralCirculationAbolished

ReasonForNo -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = Avslag fra RH

336

337

338

339

340

341

342

343

344

345

346

347

348

349

350

351

A B C D E

1 = Ikke oppfylt kriteriene

for hjernedød

2 = Pasient negativ til

donasjon

3 = Pårørende negativ til

donasjon

4 = Plutselig

død/hjertestans

5 = Ikke kapasitet på

intensiv

6 = Ikke tenkt på

donasjon

7 = Uenighet i

behandlingsteam

8 = Utført angiografi : Ikke

opphevet intrakraniell

sirkulasjon

9 = Temp

Ble organdonasjon

gjennomført?

OrganDonationCompletedSta

tus -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

1 = Ja

2 = Nei

Årsak til nei

OrganDonationCompletedRe

asonForNoStatus -1 = Velg verdi Enkeltvalg v1.0

0 = Pasient negativ til

organdonasjon

1 = Pårørende negativ til

donasjon

2 = Plutselig

død/hjertestans

352

353

354

355

356

357

358

A B C D E

3 = Avslag fra RH

4 = Temp

ShType ShType

Numerisk

(heltall) v1.1

ShNavn ShNavn Tekst v1.1


Morsdato Morsdato Dato/tid v1.1

DeathDateUpdateTime MorsdatoOppdatert Dato/tid v1.1

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

F

Hjelpetekst

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

F

Dette spørsmålet gjelder hele intensivoppholdet og ikke

bare de 24 første timene. 

Unntak er de som får kortvarig non-invasiv

ventilasjonsstøtte forebyggende (profylaktisk) i den

postoperative fasen. Disse skal ikke registreres

dersom ikke andre kriterier er oppfylt. 

NB! Optiflow regnes ikke som

respirasjonsstøtte av NIR (er ikke tett system).

44

45

46

F

47

48

49

50

51

FDette er infusjon av medikamenter som har som

hovedeffekt/indikasjon å endre

hemodynamikk/sirkulasjon (som for eksempel Adrenalin,

Noradrenalin, Vasopressin, Dobutamin, Isoprenalin,

Amiodaron, Glypressin, Nitroprussid, Labetalol,

Glycerylnitrat, Dopamin, Fenylefrin). 

Her skal vi inkludere pasientgruppene som får vasoaktiv

medikasjon som en spesifikk terapi for et

sirkulasjonsproblem, og der kontinuerlig

monitorering og behandling på intensiv er påkrevd. 

<ol type ='a'>

<li>Postoperative pasienter (elektive og akutte)

som behandles med vasoaktiv medikasjon, og som

skrives ut innen 24 timer, skal ikke registreres i

NIR ut fra dette kriteriet alene (de må i tilfelle oppfylle

minst ett av de fire andre kriteriene). Dette gjelder både

der man kontinuerer vasoaktiv medikasjon fra operasjon

(som er det vanligste), eller starter opp med dette

postoperativt. 

Her er den vasoaktive medikasjonen primært å anse som

en del av et vanlig perioperativt forløp.</li> 

<li>For alle andre pasientgrupper enn postoperative

pasienter gjelder følgende: 

Infusjonen må ha varighet over seks timer og kreve nøye

hemodynamisk overvåkning (som oftest invasiv

trykkmåling). Aktuelle pasientgrupper: <ol type ='i'>

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

F

Dato og klokkeslett (hele og halve timer 00-24) for når

pasienten fysisk kom til intensiv

Dette samsvarer ikke nødvendigvis med hva som blir

hovedproblemet/hovedorgansvikten eller diagnoser

under selve intensivoppholdet. Det kan være flere

årsaker til innleggelse på intensiv – f.eks. kombinert

respirasjons- og sirkulasjonssvikt. Da velger man det man

på innleggelsestidspunktet vurderer å være den viktigste

organsvikten som primærårsak, og den andre som

sekundærårsak. «Postoperativt» skal kun velges dersom

intensivinnleggelsen skyldes uventet komplikasjon til

kirurgi eller anestesi.

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

F

79

80

81

F

Dato og klokkeslett (hele og halve timer 00-24) for når

pasienten fysisk forlot intensiv ved utskrivning, eller døde

på intensiv. Midlertidige opphold utenfor intensiv i

forbindelse med operasjon/røntgenundersøkelser etc.

inngår i liggetiden, og skal ikke registreres som

utskrivning og reinnleggelse. 

Pasienter som dør på intensiv. 

NIR registrerer tid med aktiv behandling/observasjon. For

pasienter som dør på intensiv, skal derfor dødstidspunkt

registreres som tidspunkt for utskrivning (selv om avdøde

ofte ikke blir fraktet ut av avdelingen før timer senere).

 For pasienter med påvist opphevet

intrakraniell sirkulasjon gjelder følgende:

 Ved død på intensiv uten donasjon –

utskrivningstidspunkt er lik tidspunkt for hjertedød.

 Ved organdonasjon på eget sykehus –

utskrivningstidspunkt er tidspunkt der pasienten fysisk

forlot intensivavsnittet på veg til donasjon. Status ut

intensiv = død intensiv

 Ved transport til annet sykehus/annen

intensivenhet med tanke på organdonasjon –

utskrivningstidspunkt er tid der pasienten fysisk forlot

intensivavsnittet. Status ut intensiv må av formelle

grunner være «i live», siden det også skal registreres en

overflytting.

82

83

84

85

86

87

88

89

F

Den tiden pasienten har fått respirasjonsstøtte i form av

et lukket maskesystem med eller uten inspiratorisk

støtte: maske-CPAP, eller non-invasiv

overtrykksventilasjon/NIV-maske. 

Tiden skal registreres i antall timer/24 = døgn, med én

desimal. Ved pause/avbrudd i respirasjonsstøtten,

summerer man tidene.

Skriv 0 i feltet ved ikke aktiv respirasjonsstøtte. 

Optiflow regnes ikke som respirasjonsstøtte av NIR (er

ikke tett system).

Den tiden pasienten har fått respirasjonsstøtte i form av

CPAP på tube eller trakeostomi, og/eller invasiv

overtrykksventilasjon).

Tiden skal registreres i antall timer/24 = døgn, med én

desimal. Ved pause/avbrudd i respirasjonsstøtten,

summerer man tidene.

Skriv 0 i feltet ved ikke aktiv respirasjonsstøtte. 

Optiflow regnes ikke som respirasjonsstøtte av NIR (er

ikke tett system).

Antall døgn der det er gitt nyreerstattende behandling i

heltall, dvs. skåre 0 eller 1 per 24 t liggetid intensiv. Skal

inn i NEMS

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101

F



inn i NEMS



inn i NEMS

Gjelder bare dersom pasienten fikk trakeostomi

under det aktuelle intensivoppholdet, ikke

dersom pasienten hadde trakeostomi ved innleggelse på

intensiv

Antall ganger pasienten har vært snudd til bukleie under

intensivoppholdet. (Man registrerer altså ikke tiden

pasienten har være i bukleie).

Her registreres det dersom dette har vært brukt en eller

annen gang i løpet av aktuelle intensivopphold

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

F

Her kan man registrere utvalgte behandlings- og

monitoreringstiltak brukt under intensivoppholdet – flere

kryss samtidig er selvsagt mulig. Man registrerer ikke

antall ganger eller tid på spesielle tiltak/intervensjoner.

116

117

118

119

120

121

122

F

Totalt antall NEMS-poeng for dette intensivoppholdet.

Faste definisjoner (Miranda) - NEMS skåres på

”pleiedøgnet”, dvs. fra morgen til morgen (07-07 eller 06-

06). Nems skåres for alle pasienter som oppfyller

kriteriene til å registreres i NIR, også korte opphold under

8 t (ved respiratorbehandling, død eller overflytting til

annen intensivenhet). Når oppholdet varte > 24 t, skal tid

før og etter (første og siste døgn) telle med dersom det

er mer enn 8 timer. Se mal for spesifikasjon av skåring i

NIR.

123

124

125

126

127

128

F

1. NAS-døgnet beregnes fra midnatt til midnatt.

Registreringen skjer etter avsluttet døgn. Aktiviteter på

døgnet den 03.12. (fra kl.00:00 til 23:59), registreres på

den 03.12. i SPISS/NAFreg. 

2. På inn- og utskrivningdøgn teller liggetid mer enn 8

timer med som et helt døgn i NAS %. Om det er mindre

enn 8 timer, deles antall timer med 24 timer og

multipliseres med NAS % som aktiviteten i disse timene

ville gitt for et helt døgn 

Eksempel: 3 hele døgn med 100%, og 6 timer på

utskrivningsdøgn med total NAS % på det døgnet på 125

%. 

Total NAS% for oppholdet på 3 døgn og 6 timer blir 300%

+ 6/24 x 125% = 331.25 % (331%)

<ul><li>B-glukose < 2,2 mmol/L

</li>

<ul><li>Stikk ved SVK-innlegging

</li>

<li>Stikk ved pleuratapping

</li>

<li>Volum- eller trykkskade ved invasiv

respirasjonsstøtte</li>

<li>Annen årsak</li></ul>

<ul><li>Aksidentell ekstubasjon/dekanylering (pasienten

selv eller annen person)

</li>

<li>Dislokasjon eller tilstopping av tube eller

kanyle</li></ul>

129

130

131

132

133

F

NIR har definert følgende: 

Ikke operasjon: Invasive radiologiske prosedyrer

(punksjoner, drensinnleggelse o.l.) og invasiv kardiologi

(f.eks. PCI). 

Ikke operasjon: Diagnostiske prosedyrer (skopier

etc.), selv om pasienten skulle trenge

intubasjon/anestesi. 

Operasjon (akutt eller planlagt): Invasive

prosedyrer med terapeutiske tiltak (sklerosering av

øsofagusvaricer og blødende ventrikkelulcera, stenting av

aortaaneurisme, innlegging av pacemaker etc.).

134

135

136

137

138

139

140

141

142

143

144

F

Overført mellom intensivenheter/sykehus under

pågående intensivbehandling. Dvs pasienten er kommet

til vår intensivenhet fra en annen

intensivenhet, og/eller er overført fra vår

intensivenhet til en annen intensivenhet.

Dersom overflyttingen har skjedd fra/til intensivenhet

ved eget sykehus, skal dette også registreres

Navn på avdeling/sykehus fra importert fil.

Hvis feltet inneholder verdi ble det ikke funnet samsvar i

listen over. Vennligst velg manuelt

Dersom overflyttingen har skjedd fra/til intensivenhet

ved eget sykehus, skal dette også registreres

145

146

147

148

149

150

F

Navn på avdeling/sykehus fra importert fil.

Hvis feltet inneholder verdi ble det ikke funnet samsvar i

listen over. Vennligst velg manuelt

151

152

153

F

Dette gjelder status ved utskrivning fra intensivenheten

der pasienten er blitt behandlet i denne omgang.

 I live: utskrevet fra intensiven i live

 Død intensiv: død under intensivoppholdet

 

 For pasienter med påvist opphevet intrakraniell

sirkulasjon gjelder følgende: 

Ved død på intensiv uten donasjon –

utskrivningstidspunkt er lik tidspunkt for hjertedød. 

Ved organdonasjon på eget sykehus –

utskrivningstidspunkt er tidspunkt der pasienten fysisk

forlot intensivavsnittet på veg til donasjon. Status ut

intensiv = død intensiv 

Ved transport til annet sykehus/annen intensivenhet

med tanke på organdonasjon –

utskrivningstidspunkt er tid der pasienten fysisk forlot

intensivavsnittet. Status ut intensiv må av formelle

grunner være «i live», siden det også skal registreres en

overflytting.

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

F

Frailty. Vi har ingen god norsk oversettelse, med

skrøpelig/skrøpelighet, sårbarhet og svakhet kan være

delvis dekkende begrep. Begrepet dekker en utvikling

hvor kroppen eldes og blir svekket men uten at dette har

direkte sammenheng med en spesifikk sykdom.

Forekomst av frailty øker med med alder, men ikke alle

eldre er frail. Frailty index bør skåres så tidlig som mulig i

intensivoppholdet, basert på opplysninger fra pasient,

pårørende, journal og andre relevante kilder.

- Ingen 

- AIDS (HIV-positiv med kliniske komplikasjoner som

pneumocystis carinii- pneumoni, Kaposis sarkom,

lymfom, tuberkulose eller toxoplasmose) 

- Hematologisk malignitet (lymfom, leukemi,

myelomatose) 

- Metastatisk cancer (Påvist ved kirurgi, CT eller andre

metoder)

166

167

168

169

170

171

172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

F

- NB! Der man ikke kan måle Glasgow Coma Scale (GCS),

skal det skåres ut fra opplysninger man måtte ha på

forhånd (f. eks. før intubasjon på et skadested). 

- På sederte pasienter skal GCS ta utgangspunkt i skåre

før terapeutisk intervensjon (en våken, men respiratorisk

utslitt pasient som må sederes og intuberes før

overføring til intensiv, skal altså ha GCS 15) 

- Dersom man ikke har opplysninger som tilsier at

pasienten har redusert GCS, skal GCS settes til 15

Den verdien som gir høyest antall poeng registreres

(settes automatisk)

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

193

194

195

196

197

198

199

F

Skåre som representerer pasientens tilstand. Kortvarige

avvik som er 'påført' pasienten (f.eks. gjenom

medikamentbolus eller målefeil), skal ikke regnes med

Skåre som representerer pasientens tilstand. Kortvarige

avvik som er 'påført' pasienten (f.eks. gjenom

medikamentbolus eller målefeil), skal ikke regnes med

200

201

202

203

204

205

206

207

208

209

210

211

212

213

214

215

216

217

F

NB! Ved opphold < 24 t - husk å regne om til døgnurin.

Eks. 350 ml/8 t tilsvarer døgnurin på 1050 ml

218

219

220

221

222

223

224

225

226

227

228

229

230

231

F

1. Registrér SBT som 0 hvis pasienten har hjertestans 

2. Registrér 30 hvis pasienten er sjokkert og blodtrykket

er så lavt at det ikke kan måles 

3. Registrér 120 hvis blodtrykk ikke er målt 

4. Registrér reell verdi

232

233

234

235

236

237

238

239

240

241

242

F

Pupillereaksjoner ved stimulering med skarpt lys blir

brukt som indikasjon på hjernefunksjon. Ikke registrer et

unormalt funn hvis dette skyldes medikamenter,

giftstoffer eller lokal øyeskade

PaO2 mmHg, FiO2 på måletidspunktet for PaO2 hvis

oksygen tilført via endotrakealtube eller tett hodeboks.

Legg merke til at dette ikke er standard PaO2/FiO2-ratio,

slik det regnes ut i SAPS II. Legg inn PaO2 i kPa. MRS

konverterer kPa til mmHg og regner ut ratio basert på

dette. «Tett hodeboks» refererer til tett system (f. eks.

tett, heldekkende maske).

243

244

245

246

247

248

249

250

251

F

Mekanisk ventilasjon inkluderer invasiv ventilasjon,

maske-/nese-CPAP, BiPAP eller undertrykksventilasjon

(skjoldrespirator)

Inkludér innleggelse (planlagt eller forutsigbar) etter

elektiv kirurgi eller innleggelse for en elektiv prosedyre

(f.eks. innleggelse av CVK), samt elektiv overvåkning eller

gjennomgang av hjemmeventilasjon. En innleggelse i

intensivenhet eller en operasjon anses for elektiv hvis

den kunne vært utsatt mer enn 6 timer uten ugunstige

effekter.

Overvåkning / oppvåkning etter kirurgi eller prosedyre

(inkluderer en radiologisk prosedyre eller

hjertekateterisering). Ikke inkluder pasienter innlagt fra

operasjonsstua når oppvåkning etter kirurgi ikke er

hovegrunn for innleggelse i intensivenheten (f.eks. en

pasient med en hodeskade som innlegges fra

operasjonsstua etter innleggelse av en ICP-måler; for

denne pasienten er hovedgrunnen for innleggelse i

intensivenheten hodeskaden)

252

253

254

255

256

257

258

F

Disse tilstandene er definert da man laget skåren. Man

kan altså ikke skåre andre alvorlige tilstander enn dem

som er definert på forhånd. Dersom pasienten har en av

de forhåndsdefinerte diagnosene, velger man denne fra

rullemenyen. Om en pasient har flere av de

forhåndsdefinerte tilstandene, skårer man den tilstand

som er i høyeste risikogruppe.

259

260

261

262

263

F

Hvis i tvil, registrér 0 

Bronkiolitt. Inkludér barn som presenterer seg

enten med respirasjonsbesvær eller sentral apne hvor

den kliniske diagnosen er bronkiolitt. 

Obstruktiv søvnapne. Inkludér pasienter innlagt

etter adenotomi og/eller tonsillektomi der obstruktiv

søvnapne er hovedgrunnen for innleggelsen i

intensivenheten (kodes som overvåkning etter kirurgi) 

Epileptiforme krampeanfall. Inkludér pasienter

som innlegges primært pga status epileptikus, epilepsi,

feberkramper eller annet epileptisk syndrom hvor

innleggelse er nødvendig enten for å få kontroll med

krampene eller for å komme seg fra effektene av

krampene eller behandlingen

264

265

266

F

267

268

269

270

271

272

F

Hvis i tvil, registrér 0

 

Spontan cerebral blødning.

Hjerneblødningen må være spontan (f.eks. fra aneurysme

eller AV-malformasjon). Ikke inkluder traumatisk

hjerneblødning eller intrakranial blødning som ikke er

intracerebral (f.eks. subdural blødning).

 

Hypoplastisk venstre hjerte syndrom.

Alle aldre, men inkluder kun de tilfellene hvor en

Norwood-prosedyre eller lignende er eller var nødvendig

for overlevelse i nyfødtperioden.

 

Nevrodegenerativ sykdom. Krever en

historikk på progressivt tap av milepæler (selv om ingen

spesifikk tilstand har blitt diagnostisert) eller en diagnose

hvor dette uunngåelig vil skje.

273

274

275

276

277

278

279

F

Hvis i tvil, registrér 0 

Hjertestans forut for innleggelse i

intensivenheten inkluderer både stans i sykehus og

utenfor sykehus. Det kreves enten dokumentert

pulsløshet eller behov for ekstern hjertekompresjon. Ikke

inkludér tidligere historikk på hjertestans. 

Leukemi eller lymfom. Inkludér bare tilfeller der

innleggelsen er relatert til leukemi eller lymfom eller

terapien for disse tilstandene. 

Leversvikt, akutt eller kronisk. Må være

hovedgrunnen for innleggelse i intensivenheten. Ikke

inkludér pasienter innlagt etter elektiv

levertransplantasjon.

280

281

282

283

284

285

286

287

288

289

F

Frivillig skåre for pasienter >= 16 år. 

Fyll ut én verdi for hvert av de seks organsystemene (den

dårligste skåre under oppholdet - inntreffer vanligvis ikke

på samme døgn for de ulike organsystem). Dersom det

ikke er gjort en måling av en eller flere variabler, settes

skåre til 0 for disse variablene.

Ingen respiratorbehandling: kun 0, 1 eller2 

Eksempel: 

På resp. PaO2 12,3/FiO2 0,45=27,3 (2) 

På resp. PaO2 8,2/FiO2 0,55=14,9 (3) 

Ved åpent system: se egen tabell for FiO2 

3 & 4: Bare ved IPPV (overtrykksventilasjon)

290

291

292

293

294

295

296

297

298

299

300

301

302

303

F

MAP=middelarterietrykk. Skåre 2 er ved dopamin <5

og/eller alle doser dobutamin. 

 

DA=Dopamin, NA=Noradrenalin, A=Adrenalin

Ved intubert/sedert pasient: bruk GCS før sedasjon inntil

ny vurd. er mulig. Var for eksempel GCS 13 før sedasjon,

skal denne verdien brukes så lenge pasienten er sedert.

304

305

306

307

308

309

310

311

312

313

314

F

Skåre 3: kreatinin ≥ 300 eller DU<500 ml 

Skåre 4: kreatinin ≥ 440 eller DU<200 ml 

 

DU = døgnurin. Ved opphold < 24 t eller ikke fullt døgn,

regnes om til DU. Eksempel: 8 t og 450 ml = DU 1350

ml 

 

DU=Døgnurin, HD=hemodilayse, HF=hemofiltrasjon,

PD=peritoneal dialyse

315

316

317

318

319

320

321

322

323

324

325

326

327

328

329

330

331

332

333

334

335

F

TPK=Trombocyttkonsentrasjon

336

337

338

339

340

341

342

343

344

345

346

347

348

349

350

351

F

352

353

354

355

356

357

358

F

Oppdateres automatisk fra folkeregisteret daglig

feltnavn variabelnavn mulige verdier felttype gyldighet ... i nir/kodebok for...icd-10 icd10_1 -1 =...

Documents