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中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会 EMDR 创伤心理治疗学组组织翻译
感谢 Gary Quinn 奉献 SCP-C 授权中文翻译
Gary Quinn, M.D., The EMDR Institute of Israel©2020 翻译:杨涵 初审:张劲松,马向真 终审:杨渝川 1
Self-Care Procedure for Coronavirus (SCP-C)
抗冠状病毒自我关爱程序(SCP-C) (4 月 29 日, 2020)
Gary Quinn, M.D.
更新和视频请见:EMDR-Israel.org (编辑:Marilyn Luber 和 Brurit Laub)
冠状病毒大流行给精神卫生工作者带来了挑战。认识到危险已经过去,才能使人从无论
是人为还是自然造成的暂时性的灾难中稳定下来。冠状病毒危机所具有的持续性让人们最为
担心的是——当前和未来仍处于危险之中。因此,需要一种新的稳定化方法,而不是 ISP®
(Immediate Stabilization Procedure,即时稳定化程序)。SCP-C(抗冠状病毒自我关爱程序)试
图通过动态地因应这种特殊的全球局势来实现这一目标。
这个程序可以先由心理卫生从业者使用一次,而后作为自我关爱程序在需要时使用。
针对冠状病毒的 SCP-C,可以当来访者出现以下问题时使用:
• “我担心会被病毒感染”
• “我怕已经感染了病毒”
• “感染了别人是我的错”
• “我很孤独或孤立”
• “我将会没钱了”
SCP-C 基本概念
1. 负面想法:这些想法导致负面的、强烈的、夸大的情绪状态。
第一类负面想法与焦虑、无助、惊恐、害怕、孤独、悲伤和愤怒的感受有关,例如:
• “我应付不了这个”
• “我无法控制”
• “我很无助”
来访者的陈述示例:
• “我很担心我 (我的家人和/或朋友)会生病,” ——焦虑
• “我感觉不舒服”和/或 “我发烧了”——焦虑
• “我要死了” ——害怕,焦虑,惊恐
• “我怕我的父母、祖父母、配偶、孩子会死” ——焦虑,害怕,惊恐
• “这太令人难以承受了” “我受不了了” ——焦虑
• “政府和卫生部门有过错,他们没有尽力” ——愤怒
• “政府和卫生部门有过错,他们做得太过头了(下令隔离/检疫)” – 愤怒
• “我将要没钱了” ——焦虑
• “我没法接受被隔离/检疫” ——无助,焦虑,愤怒
• “这不公平” ——愤怒,无助
第二类负面想法与内疚、不够好、后悔的感受有关,例如:
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• “我的家人/朋友感染了冠状病毒,是我的错”
• “我做错了”
• “我早该知道的”
来访者的陈述示例:
• “是我的错,我感染了(可能已经感染)冠状病毒”——内疚
• “是我的错,我的家人和朋友感染了(可能已经感染)冠状病毒,” ——内疚
• “是我的错,我没有买够消毒喷雾剂、卫生纸……” ——不够好,内疚
• “股市开始下跌时,我就卖掉了股票,损失了一大笔钱”——后悔
2. 正面想法:这些想法起初并不感觉到是真实的。做完 SCP-C 之后,它们让人感到真实并
且与正面的感受联结起来。
在 SCP-C 中,轻拍指的是快速交替的双侧触觉刺激,用此方法可以令人平静下来。
由于冠状病毒具有传染性,因此我们不希望治疗师或急救人员接触来访者。
每秒快速拍 1-2 轮或每分钟 60-120 轮。1 轮= 左拍然后右拍
如果来访者用的是电话,看不见你,那就快速拍你的电话,这样来访者就能听到轻拍的声
音了。
备注:
1. 请注意,SCP 指南迄今尚未经过正式的临床试验,目前关于其成功的最新数据尽管令人鼓舞,
但仍只是轶事经验。不能保证使用 SCP 可以成功治疗与特定的对 COVID-19 病毒担忧相关的压
力症状,请您自行决定是否使用该指南。
2. SCP-C 仅用于跟冠状病毒相关的情况。如果出现了其他过去的疾病或记忆,就请他们回到其冠
状病毒的议题。如果他们继续回到过去的创伤,那么就停止做 SCP-C,并转介给 EMDR 治疗师
或其他精神卫生专业人员。
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SCP-C 脚本
第 1 步:介绍
目的:向来访者介绍你自己
说:“我叫________ (说出你的名字)。”
说:“我是来帮助你的。”
说:“你叫什么名字?”
说:“你能用几句话告诉我,你担心的是什么吗?”
把来访者的担心在《初诊联系表》上记录下来。
第 2 步:准备
目的:向来访者介绍 SCP-C
说:“有一种采用轻拍的程序,已经帮助了其他的人,我想对你也会有用的。你可以这样做,用你的
双手轻拍你的膝盖,或用大蝴蝶拍。”
说:“把你的手掌跟放在大腿上,这样你的指尖就放在了膝盖上,然后用你的手指轻拍,先一只手然
后另一只手。”
说:“另外一种轻拍的方式是用大蝴蝶拍。交叉双臂,右手放在左臂上,左手放在右臂上。”
说:“我会示范给你看,跟你一起拍。”
说:“哪种轻拍的方法更适合你?”
来访者选好轻拍的方法后,说下面的话:
说:“跟我一起轻拍,从左到右交替进行。
轻拍会让你感觉更平静。这样可以吗? 如果你不叫我停止轻拍,我就继续。在我们工作的任何时
候,你都可以叫我停止轻拍,或者举手示意你想停止轻拍。”
说:“停止轻拍”
第 3 步:评估
目的:澄清并明确来访者的负面想法和感受
说:“当你想到你对冠状病毒的担忧____________(在介绍的时候陈述过)的时候,你有什么负面的
想法呢?这里有一些典型的负面想法”
说:“是这个吗?”
第一类负面的想法
• “我应付不了这个”
• “我无法控制”
• “我很无助”
说:“或者是这个?”
第二类负面的想法
• “我的家人/朋友感染了冠状病毒,是我的错”
• “我做错了”
• “我早该知道的”
说:“你的想法是什么呢?”
把来访者的负面想法在《初诊联系表》上记录下来
说:“当你说到这个负面的想法时 (陈述第一类负面想法),现在有什么感受浮现了出来?”
说:“典型的感受可能会有焦虑、无助、惊恐、害怕、孤独、悲伤或愤怒。”
说:“或者是这个?”
第二类
说:“当你说到这个负面的想法时 (陈述第二类负面想法),现在有什么感受浮现了出来?”
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说:“典型的感受可能会有内疚、不够好、后悔。”
说:“或者两种都有?”
如果两个都有,先完成第 4 步对第一类负面想法的处理,然后返回第 4 步处理第二类负面想法。
把来访者的感受在《初诊联系表》上记录下来
SUDs (主观困扰度量表)
说:“请告诉我你现在感到有多么困扰,用 0-10 来评分,0 是没有困扰或者中性,10 是你能想象的最
大程度的困扰,你现在感觉到的困扰程度是多少?”____/10
第 4 步:稳定化
目的:就来访者对可能发生的任何事情学习进行处理的能力进行识别并与之沟通。
稳定化是通过一边轻拍一边听/说一个正面想法来达成的。
第一类正面的想法
这些正面的想法降低焦虑、无助、惊恐、害怕、孤独、抑郁、愤怒的感受,并增强了控制感和平静
感。
说:“开始轻拍”
在来访者轻拍约 1 分钟期间,请常说下面的句子:
说:“你可以学着去合理地控制你所能控制的事情”
说:“你可以学着去应对这些”
说:“在你现在生活的框架内,你可以学着有一些选择。”
大约一分钟之后,
说:“停下轻拍,放松呼吸,让它去吧”
继续在每次一分钟轻拍的过程中重复这 3 句话,至少 5 分钟。然后检查 SUD 值。
说:“请告诉我你现在感到有多么困扰,用 0-10 来评分,0 是没有困扰或者中性,10 是你能想象的最
大程度的困扰,你现在感觉到的困扰程度是多少?”____/10
如果 SUDs 是 3 或更低,并且没有第二类负面想法,到第 5 步:结束
如果 SUDs 大于 3,那么用那些支持性的语句继续进行。
在进行轻拍的 1 分钟内,采用下面所列出的句子:
说:“我将告诉你几个新的句子。注意那些对你最适用的”。
说:“开始轻拍”
说:“交替轻拍会帮助减轻你的痛苦。”
说:“当你平静下来的时候,就像现在这样,它会增强你的免疫系统,帮助你预防得病,也可以帮助
你康复”
说:“隔离(独处),其实就是通过保护自己不被感染或者感染他人,来控制自己所能控制的事情。”
说:“你可以学着去合理地控制你所能控制的事情,而没法去控制别人的想法、感受、所说的话或所
做的事”
说:“这次大流行是暂时的,是会结束的”
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说:“绝大多数人都能从这个病毒中康复过来。”
如果是有症状的人:
说:“你在发烧,表明你的身体正在对抗病毒”
说:“停止轻拍,放松呼吸,让它去吧”
说:“请告诉我你现在感到有多么困扰,用 0-10 来评分,0 是没有困扰或者中性,10 是你能想象的最
大程度的困扰,你现在感觉到的困扰程度是多少?”____/10
如果 SUDs 是 3 或更低,并且没有第二类负面想法,到第 5 步:结束
如果 SUDs 大于 3,那么用那些支持性的语句继续进行。
说:“开始轻拍”
在来访者轻拍约 1 分钟期间,请常说下面的句子:
说:“你可以学着去合理地控制你所能控制的事情”
说:“你可以学着去应对这些”
说:“在你现在生活的框架内,你可以学着有一些选择。”
大约一分钟之后,
说:“停止轻拍,放松呼吸,让它去吧”
继续在每次一分钟轻拍的过程中重复这 3 句话,至少 5 分钟。然后检查 SUD 值。
说:“请告诉我你现在感到有多么困扰,用 0-10 来评分,0 是没有困扰或者中性,10 是你能想象的最
大程度的困扰,你现在感觉到的困扰程度是多少?”____/10
如果 SUDs 是 3 或更低并且没有第二类负面想法,到第 5 步:结束
如果在第 1 步到第 4 步之间的任何时候,来访者有第二类负面想法出现,那就按下面的继续。
第二类正面想法
这类正面想法降低内疚、不够好、和/或后悔的感受,并增强自我接纳的感觉。
说:“开始轻拍”
在来访者轻拍约 1 分钟期间,请常说下面的句子:
说:“你已经利用自己当时掌握的信息尽力而为了。”
说:“不管发生了什么,都已经发生了,你可以从现在开始去处理这件事。”
“停止轻拍,放松呼吸,让它去吧”
继续在每次一分钟轻拍的过程中重复这 3 句话,至少 5 分钟。然后检查 SUD 值。
说:“请告诉我你现在感到有多么困扰,用 0-10 来评分,0 是没有困扰或者中性,10 是你能想象的最
大程度的困扰,你现在感觉到的困扰程度是多少?”____/10
如果 SUDs 是 3 或更低,到第 5 步:结束
如果 SUDs 大于 3,那么用支持性的语句继续进行。
在进行轻拍的 1 分钟内,说下面所列出的句子。
说:“我将告诉你几个新的句子。注意那些对你最适用的”。
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说:“开始轻拍”
说:“你已经利用自己当时掌握的信息尽力而为了。”
说:“我们现在知道,没有症状的患者也可能有传染性,所以你是防不胜防的,你已经利用自己当时
掌握的信息尽力而为了。”
说:“把所有关于社交距离和特殊卫生措施的指示内化,是需要时间的。”
说:“不管发生了什么,都已经发生了,你可以从现在开始去处理这件事。”
说:“请告诉我你现在感到有多么困扰,用 0-10 来评分,0 是没有困扰或者中性,10 是你能想象的最
大程度的困扰,你现在感觉到的困扰程度是多少?”____/10
如果 SUDs 是 3 或更低,到第 5 步:结束
如果 SUDs 大于 3,那么用那些支持性的语句继续进行。
说:“开始轻拍”
在来访者轻拍约 1 分钟期间,请常说下面的句子:
说:“你已经利用自己当时掌握的信息尽力而为了。”
说:“不管发生了什么,都已经发生了,你可以从现在开始去处理这件事。”
大约一分钟之后,
说:“停止轻拍,放松呼吸,让它去吧”
继续这么做大约 5 分钟
说:“请告诉我你现在感到有多么困扰,用 0-10 来评分,0 是没有困扰或者中性,10 是你能想象的最
大程度的困扰,你现在感觉到的困扰程度是多少?”____/10
无论 SUDs 是多少,都到第 5 步:结束
第 5 步:结束
目的:确认有用的正面想法,提供跟进信息。
自我关爱
把“来访者用自我关爱程序(SCP-C)工作表”呈现给来访者
说:“请看看有哪些正面的想法对你是有帮助的,在下面划线或者圈出来。如果在做稳定化的时候,
出现了其它正面的想法,请立即在工作表上记下来。你可以在任何你需要的时候用这些正面想
法进行快速轻拍。”
说:“如果我们之后联系你,看看你的情况怎么样,可以吗?
如果来访者同意,请记录下他/她的信息
姓名: _____________________________________________________________________
电话号码: _________________________________________________________________
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免责声明:本文件仅供训练有素的专业卫生健康从业者使用。后面的一节是在经过训练的卫生保健
从业者指导下,来访者可以作为自我关爱使用的程序。鉴于全球冠状病毒健康危机,它作为一项服
务提供给公众,以帮助减轻仅与冠状病毒有关的压力。请注意,SCP-C 指南迄今尚未经过正式的临
床试验,目前关于其成功的最新数据尽管令人鼓舞,但仍只是零星经验。还没有数据表明使用 SCP
可以成功治疗与特定的对 COVID-19 病毒担忧相关的压力症状,请您自行决定是否使用该指南。
如果来访者用这个程序并没有感觉压力明显降低,或有任何其他心理问题,强烈建议来访者立即联
系一位心理卫生从业者。作者对本文所包含的治疗程序的有效性不作任何明示或暗示的保证,也不
保证遵循本文中的指南将对压力症状或任何与之相关的情况提供有效的治疗。该程序仅适用于与当
前冠状病毒危机有关的情况,不应用于处理任何其他类型的心理创伤。
如果治疗师在跟某些新的来访者使用这个方法时,遇到有法律方面的问题,就请来访者在下面这份免责声明上签字
并注明日期:
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抗冠状病毒自我关爱程序(SCP-C)
初诊联系表
日期: ___________ 开始时间_________
来访者姓名: _______________________________________ 年龄:___________
心理工作人员的姓名:___________________________________________________________
电话:_________________________________________________________________________
对冠状病毒的担忧: ______________________________________________________________
负面想法:❏第一类 ❏第二类 ❏两者皆有
负面感受:_____________________________________________________________________
干预前的 SUDs:_____/10
干预后的 SUDs:_____/10
结束时间:_____________________________________________________________________
同意电话回访:❏是 ❏否
来访者签名(如果可能的话) 否则口头同意________________________________________
电话号码:_____________________________________________________________________
回访联系: 回访日期: ___________
目前的 SUDs:_____/10
是否需要额外的服务:❏是 ❏否
如果答案为“是”,服务提供者的详细情况:___________________________________________
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