fatores de risco saúde do homem. histÓrico sobre a causa das doenÇas 2- investigaÇÃo...
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Fatores de Risco
Saúde do Homem
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HISTÓRICO SOBRE A CAUSA DAS DOENÇAS
2- INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA
• Fase da magia
• Fase dos fatores físicos ou dos “miasmas”
• Fase microbiológica
• Fase da causalidade multipla2
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Abordagem unicausal
Abordagem multicausal
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3- DETERMINAÇÃO DE RISCO
Risco – Grau de probabilidade de ocorrência de um determinado evento.
Exemplo: Associação de risco para afecções coronarianas.
Coeficientes elevados de doenças coronarianas estão relacionados a hábitos de fumar, obesos…
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CÁLCULO DE RISCO• Risco absoluto: (taxa de incidência) –
quantidade de casos novos da doená em um grupo, em um dado período.
• Exemplo: 15 óbitos anuais por coronariopatia
por mil adultos com colesterol sérico elevado. 05 óbitos anuais por coronariopatia
por mil adultos com colesterol sérico baixo.
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• Risco relativo: informa quantas vezes o risco é maior em um grupo, quando comparado a outro.
• Risco atribuível: indica a diferença entre a incidência entre dois grupos, diferença que é atribuída ao fator de risco.
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Vamos entender....
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• Risco Relativo (RR): Mede o excesso de
risco para um dado dano nos indivíduos expostos ao fator de risco, comparado com os que não estão expostos.
FatorPatologia
Sim Não Total
Sim A B A+BNão C D C+DTotal A+C B+D n. = (a+b+c+d)RR= a/a+b
c/c+d Risco nos que tem fator
p1 = a/a+bRR= Incidência do Risco nos que não tem fator
p2 = c/c+d
Risco Relativo
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O Senhor daí-me força e entendimento !!!
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Exemplo: Cálculo do Risco em estudo
População Câncer de Pulmão
Sim Não Total
Fumantes 133 102.467 102600
Não fumantes 3 42.797 42800
Total 136 145.264 145400
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• Ao analisar percebemos uma forte associação entre o tabagismo e a ocorrência de câncer de pulmão;
• Os expostos ao risco (tabagistas) têm uma probabilidade ( ? ) vezes maior de ser atingidos pelo câncer de pulmão do que os não-expostos (não-tabagistas).
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Exemplo: Cálculo do Risco em estudo
População Câncer de postata
Sim Não Total
Fumantes 70 420 490
Não fumantes 10 590 600
Total 80 1010 1090
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Resultado
• .....
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Isso basta?
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Risco atribuível:
• Indica a diferença entre a incidência entre dois grupos, diferença que é atribuída ao fator de risco.
• Fórmula do risco atribuível (RA)
• RA = Risco (expostos) – Risco (não expostos)
• RA = a/(a+b) - c/(c+d)
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• Exemplo:• O coeficiente de mortalidade para câncer de
pulmão entre adultos masculino fumantes e não fumantes, na população americana (1986) é: fumantes (191/100.000 habitantes)
• não fumantes (8,7/100.000 habitantes). • RA = 191/100.000 – 8,7/100.000 = 182,3/100.000
habitantes. • A diferença de risco absoluto é de 182,3/100.000
habitantes. 16
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Lindo!!!!
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