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FARMACI PER LA TERAPIA DELL’ IPERTENSIONE
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Controllo pressione
- Aumento tono muscolatura liscia vasale periferica, aumento
resistenza arteriolare e riduzione sistema venoso
- 90% ipertensione essenziale
- Abitudini di vita, Na+, dieta, fumo, obesità, età
- In relazione a gittata cardiaca e resistenze vascolari periferiche
- Controllata da sistema nervoso simpatico e sistema renina-
angiotensina-aldosterone
- Farmaci riducono gittata o resistenze periferiche
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Fattori che influenzano la pressione arteriosa
Normale PAS < 120; PAD < 80
Pre-ipert. PAS: 120-139 PAD: 80- 89
Ipertensione 1 PAS: 140-159, PAD: 90-99
Ipertensione 2 PAS > 160 PAD >100
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Controllo dei sistemi
renina- angiotensina-aldosterone e
sistema nervoso autonomo
sulla pressione arteriosa
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(barocettori arco aortico e carotideo)
Eventi correlati alla diminuzione della pressione
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Tubulo
(vasoprexin)
urine
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Aritmie
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Aritmie
Sono anomalie del ritmo cardiaco, che si manifestano
occasionalmente o continuativamente.
Sono provocate da alterazioni gravi del miocardio dovute a:
1) alterazione della frequenza a livello del sito di origine
2) velocità di conduzione dell'impulso.
Per la diagnosi è indispensabile l'elettrocardiogramma. Le
aritmie sono classificate su questa base.
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Fibrillazione ventricolare
Tracciato ECG basale "nella norma"
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LO SCOMPENSO (insufficienza)
CARDIACO
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Cause e origine
• Lo scompenso origina da una disfunzione sistolica e/o diastolica ed è tra le cause più comuni di invalidità e di morte nelle nazioni industrializzate
• Causato da cardiopatia arterosclerotica, infarto miocardio, cardiopatia ipertensiva, valvolare, dilatativa o congenita. I sintomi sono: dispnea, affaticamento, ritenzione idrica
• I pazienti a cui è stato diagnosticato uno scompenso cardiaco grave hanno un’aspettativa di vita di 5 anni nel 35 % dei casi
• La disfunzione diastolica dovuta a ipertensione, stenosi valvolare o a una cardiomiopatia ipertrofica primaria, in genere è caratterizzata da ispessimento delle pareti ventricolari, scarsa elasticità e diminuzione del volume ventricolare. Il cuore diventa più sferico (rimodellamento)
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Angina
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Angina È il caratteristico dolore al torace che si irradia al collo alla
mandibola e al braccio sinistro
È dovuto al fatto che il flusso ematico coronarico è insufficiente a
soddisfare la domanda di ossigeno del miocardio
Lo squilibrio tra domanda e offerta può essere dovuto a esercizio
fisico, a uno spasmo della muscolatura liscia vascolare o a lesioni
atero-sclerotiche
Questi episodi transitori possono avere una durata dai 15 sec. a 15
min. e non causano morte cellulare come accade per l’infarto
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Angina is a specific type of pain in the chest caused by inadequate blood flow through the blood vessels (coronary vessels) of the heart muscle (myocardium)