faringo-laringologi 2

Upload: angga-kusuma-md

Post on 07-Jul-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    1/115

     UNDIP  becomes an axcellent research universi UNIVERSITASDIPONEGORO

    MATERI THT-KL

    MATERI 1

    FARIN!-LARIN!L!I

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    2/115

     T!"IK #AHA$AN

    1. Hipertrofi Adenoid : 2

    2. Tonsilitis : 4

    3. Faringitis : 4

    4. Abses Peritonsil : 2

    5. Parotitis Supuratif : 3 A6. Angina Ludig : 3 A

    !. "SA : 1

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    3/115

    "EN%AH&L&AN

    # Intro'uction( anatomi) *siolo+i)histolo+i su'ah ,a'a semestersebelumnya

      uliah .arin+olo+i tentan+ea'aan ,atolo+i/,enyait-,enyait'i .arin+

    #  TI&

    #  TIK 

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    4/115

    ANATOMI FARING

    $asofaring %

    &pifaring

    'esofaring %

    "rofaring

    Laringofaring% Hipofaring

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    5/115

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    6/115

    Orofaring (Mesofaring)

    Batas :

    %e,an ( Kavum !risAtas ( "alatum Mole#elaan+ ( 0ertebra servial 3)4Lateral ( %in'in+ me'2 leher

    #aah ( E,i+lotis

    Bangunan :12 Tonsila ,alatina32 Fosa su,ra tonsil42 Tonsila lin+ualis

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    7/115

    aringofaring (!i"ofaring)

    Batas :%e,an ( E,i+lotisAtas ( !ro.arin+

    7Te,i atas e,i+lotis8#elaan+ ( 0ertebra servial 4)5)6)9Lateral ( %in'in+ me'2 leher#aah ( #a+2 %e,an ( !s2 Krioi'

      #a+2 #l2 ( "ortaeso.a+us

    Bangunan :12 Larin+ 7%e,an832 Fosa 7sinus8 ,iri.ormis42 0aleula

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    8/115

    MU#OSA FARING

    Naso.arin+ ($u,erior (

    In.erior (

    (olu)ner pseudo*o)ple* bersilia

    Transisional % *olu)ner *o)ple*s

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    9/115

    !ro.arin+ : Larin+o.arin+

    S*ua)us*o)ple*s non *eratin

    MU#OSA FARING

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    10/115

    OTOT$OTOT FARING

    12 Eternal ( Konstritor .arin+- $u,erior- Me'ia- In.erior

    32 Internal- $tilo.arin+- "alato.arin+

    - $al*n+o.arin+- "alato+losus- Levator vili ,alatini

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    11/115

     %aringan i&fe

    12 A'enoi' (- Tonsila Lusha- Tonsila naso.arin+ea

    32 Tonsila ,alatina- Fausial tonsil- Aman'el

    42 Tonsila lin+ualis2

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    12/115

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    13/115

    %ia+ram yan+mem,erlihatan.arin+ seba+ai suatu,ersim,an+an >alan (crossroad) 'en+an,intu masu 'aneluar yan+'iontrol olehs*n+ter 1. $asop+ar,ngeal1. $asop+ar,ngeal2. "rop+ar,ngeal2. "rop+ar,ngeal

    3. -riop+ar,ngeal3. -riop+ar,ngeal4. Lar,ngeal4. Lar,ngeal

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    14/115

    Mu'ut anoro"ar*n+ 

    7tam,a 'e,an812 "alatum %urum32 &vula42 "alato,haryn+eal

    .ol'52 "alato+lossal .ol'62 Tonsila "alatina92 %in'in+ ,osterior  .arin+?2 Li'ah

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    15/115

    ambaran esensial su,lai 'arah menu>utonsil 

    # A2 "alatina 'ecen'en

    # A2 "alatina ascen'en

    # A2 Tonsilaris

    # A2 %orsalis lin+ua

    # A2 Farin+eaascen'en

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    16/115

    Fungsi faring

    12 $aluran na.as

    32 $aluran cerna

    42 "ertahanan tubuh

    52 Resonator

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    17/115

    #EAINAN FARING

    I, -ONGENITA- Atresia Koana- "alatosisis

    II, RADANG- Aut- Kroni

    Tana .tana (

    - Kalor - %olor- Rubor - Fun+siolesa- Tumor

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    18/115

    ADENOIDITIS #RONI# 

    Ga&/aran 0'ini0 :

    - Hi'un+ tersumbat  na.as leat mulut-  Ti'ur men'en+ur

    - Rinore

    - #atu-batu

    - Kuran+ ,en'en+aran- Facies a'enoi'es (

    @ Mulut selalu membua 7n+ooh8

    @ Hi'un+ ecil

    @ Tam,a bo'oh2

    - "alatal ,henomena ( ne+ati. 

    - A'enoi' membesar

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    19/115

    Tera"i :

    - Konservati. (@ %eon+estan

    @ Antibiotia

    - !,erati. ( a'enoi'etomiLebih-lebih bila (

    @ !bstrusi nasi

    @ an++uan ,en'en+aran@ !titis me'ia berulan+

    @ !ME

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    20/115

    TONSIITIS A#UT

    - Foliularis- Launaris

    Ge1a'a$ge1a'a :

    - $ait telan / o'ino.a+i

    - Lesu

    - $uhu nai

    - $ait e,ala 'an sait 'i otot-otot- Ka'an+-a'an+ batu) sera) na.as bau

    - !tal+ia

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    21/115

    Tana$tana :

     Tonsil ( - hi,eremi  - e'ema  - ,ermuaan / ri,te tertutu, 'etritus2

    &vula ( hi,eremis 'an e'emaFarin+ ( Hi,erseresi

    Tera"i :#ausatif: sesuai etiolo+i 7antibioti8Si&"to&ati0: Anti,ireti / anal+esi/ muolitiU&u&2su""ortif: 

    - Istirahat cuu,- Intae cairan cuu,) 'iet luna- Kumur han+at air +aram- Roboransia

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    22/115

     Tonsilitis Aut Foliularis

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    23/115

     Tonsilitis Aut Launaris

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    24/115

    TONSIITIS #RONI# 

    Ga&/aran 0roni0 :

    - Discomfort - $ait telan rin+an 7,ancin+en8- Lesu- Kuran+ na.su maan- $ait e,ala- N+antuan- "anas n+lemen+/merian+/sub.ebril-  Tonsil (

    @ Hi,eremis) e'ema @ Kri,te melebar) 'etritus

    @ "ermuaan ben>ol3 @ Atro,i/hi,ertro*

    Tera"i ( Tonsiletomi 7HTA 3BB58

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    25/115

     Tonsilitis Kroni Hi,ertro*

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    26/115

     FARINGITIS A#UT

    # Ge1a'a- Farin+ terasa erin+- o'ino.a+i- !tal+ia-re.ere' ,ain

    - #er'aha ( Encer Muoi'

    Len+et- $ait e,ala- .ebris- Lesu 'an na.su maan beruran+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    27/115

    # Tana$tana

    - Muosa .arin+ (

      12 #en+a 7u'em8  32 Merah 7hi,eremi8

      42 Len'ir ( serus

    - $uhu ba'an nai

    - Kel2 Lim.e leher

    membesar

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    28/115

    # Tera"i

    0ausatif: antibioti

    si&"to&ati0:anti,ireti/anal+esi

    u&u&2su""ortif:

    - Istirahat

    - %iet cair / luna

    - #anya minum

    - Roborantia

    - ;uci mulut sebelum 'an sesu'ah maan /

    minum susu2

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    29/115

    FARINGITIS #RONI# 

    Fa0tor$fa0tor "reis"osisi- Aler+i- Iritasi- In.esi aut- an++uan metaboli ( %M

    - Anemia- Kelainan 'i,rosimalnya (

    @ %eviasi se,tum@ $inusitis roni*Hi,ertro* ona@ A'enoi'itis roni

      *

    Rinitis roni- Ra'an+ roni 'i 'istalnya- astritis- Kelainan +i+i

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    30/115

    Ga&/aran 0'ini0 :

    - %isom.ort 'i ten++oro

    - Rasa erin+ 'i ten++oro  ti,e atro*

    - Rasa selalu a'a len'ir 'i ten++oro  ti,e hi,ertro*

    - #atu-batu

    - Kemerahan muosa .arin+- "embesaran el2 Lim.e leher

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    31/115

    Farin+itis Kroni

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    32/115

    Bentu0 faringitis 0roni0 :3, Atro4

    7Farin+itis atro*an C .arin+itis sia8@ Muosa erin+@ Muosa atro*

      @ Muosa men+ilat

    32 !i"ertro4  7Farin+itis hi,ertro*an C .arin+itis +ranulosa8@ Muosa banya len'ir@ M&osa ti'a rata

    Tera"i :

    - Men+hilan+an .ator ,re'is,osisi- Kumur / tablet isa,-  Darin+an +ranuler austi

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    33/115

     ABSES PERITONSI (5uins*)

    - "enimbunan ,us 'i >arin+an lon++ar antaratonsil 'an otot onst2 Farin+ su,erior2

    - $erin+ ( - 'i .osa su,ra tonsil

    - 'easa mu'a

    Ge1a'a$ge1a'a :- Panas

    - N*eri te'an (s"ontan)- Bu0a &u'ut ter/atas (tris&us)- Ngi'er (ro'ing8

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    34/115

    Abses "eritonsil

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    35/115

    Tana$tana :- Hot ,otatos voice- %rolin+

    - &vula u'em) 'eviasi e sisi sebelah- Tonsil membesar 7serin+ sebelah8- Trismus- Kel2 Lim.e 'i baah an+ulus man'ibula

    membesar eras 'an sait tean2

    Tera"i :- Insisi 'an 'rainase- Antibiotia 'osis tin++i

    - Tonsiletomi bila me'iamentosa+a+al

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    36/115

    PAROTITIS SUPURATIF

    # %itan'ai ,emben+aan yan+menyaitan ,re/,ost auriulasu'utrahan+ baah ) 'ischar+e ,urulen 'ari

    'utus elen>ar yan+ terena) 'ys+eusia'an lim.a'eno,ati servial

    # Ketia ,enyait ,arah) mun+in a'ayan+ 'isertai 'emam) malaise 'anrisio ,embentuan abses ,a'a ruan+,ara.arin+eal) termasu an+ina Lu'i+s

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    37/115

    ,ato+enesis

    12 Retro+ra'e ontaminasi saluranlu'ah 'an >arin+an ,arenim olehbateri ,en+huni ron++a mulut2

    32 $tasis aliran saliva ,a'a saluranlu'ah 'an ,arenim memicu in.esisu,urati. aut

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    38/115

     Tiba-tiba men+alami eritematosa,emben+aan 'aerah auriularis

    ,re / ,ost meman>an+ e su'ut

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    39/115

    ,enatalasanaan

    om,res han+at) memasimalan !H)memberian sialo+o+ues 7lemon tetes8

    "i>at esternal elen>ar lu'ah >ia

    'a,at 'itoleransiAntibiotiG

    ?B 'ari or+anisme men+hasilan #-

    latamase atau ,enisilinase"erlu #-latamase inhibitor

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    40/115

    "embe'ahan untu "arotitis su,rati.Aut

    #ila abses teri'enti*asi'rainasebe'ah 'ilauan

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    41/115

    ABSES SUBMANDIBUA(u6ig7s Angina)

    - #iasanya 'i'ahului aries +i+i MI IIIRahan+ baah  ,erio'ontitis  abses,erio'ontal2

    Ge1a'a an tana- $ait +i+i M I M III baah- #en+a subman'ibula (

    @ Keras 7$"T-,a,an8@ &nilateral- $ait s,ontan-  Trismus

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    42/115

    #o&"'i0asi :

    - &'em larin+  %is,nea

    - Me'iastinitis  Abses me'iastinum

    -  Trombo,lebitis  Trombus e ota

    Tera"i :

    - Insisi J %RAINA$E- Antibiotia

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    43/115

    OBSTRU-TIVE SEEP APNEUS8NDROME(OSAS)

    !bstructive $lee, A,nea $yn'rome7!$A$8

    $uatu elainan yan+ 'itan'ai (

    "erna.asan abnormal selama ti'ur

    Kantu berlebih sian+ hari

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    44/115

    # 3 6 ,o,ulasi ( semua umur) lai-lai lebih serin+

    # Ana (

     /3-4 !$A

     /A'enotonsilar hi,ertro*

     /A'enoi'etomi : atau tonsiletomi ,erbaian linis

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    45/115

    etiolo+i!bstrusi 'a,at ter>a'i ,a'a bebera,a level

    7multilevel 8(

    12Kelainan-elainan nasal yan+menyebaban obstrusi nasal(

    Rinitis"oli, nasal

    $tenosis nasal

    Atresia oanal

    Hi,ertro* a'enoi'

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    46/115

    32 Kelainan-elainan .arin+eal

    Hi,ertro* tonsil ,alatina

     Hi,ertro* tonsil lin+ual

    !besitas 7,enimbunan

    lema 'i 'aerah leher8

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    47/115

    42 Kelainan-elainan larin+eal(Larin+omalasia

    "aralise ,lia voalis

    Masa tumor larin+

    52 Kelainan-elainanneurolo+is/on+enital

    62 Farmaolo+i(

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    48/115

    DIAGNOSIS

    Meto'e menilai !$A$ ana meli,uti (

    12Anamnesis / riayat linis32"emerisaan *si

    42"emerisaan ,enun>an+ : husus

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    49/115

    PENATAA#SAAN Tu>uan (

    # menurunan e,iso'e na.as abnormal

    # menin+atan ualitas hi'u, ana

    # menurunan risio om,liasi2

     Tera,i (

    12 Konservati. "erubahan ,erilau

    Me'iamentosa32!,erati.

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    50/115

    Ilustrasi Kasus

    #  $eoran+ lai-lai 1 th 'atan+ e,usesmas '+n eluhan 1 min++u nyeritelan 'isertai 'emam)main bertambah

    berat2 #ua mulut a+a terbatas2 1 hari y+lalu atu melu'ah eluar nanah cam,ur'arah2 Riayat serin+ nyeri telan2

    # "F ( K& nyeri telan 0A$ 9) T0 'bn ecuali

    tem, 4; ) bua mulut ter+an++u) banyalu'ah 'i oro.arin+2

    # %% Etiolo+i "" y+ 'ian>uran

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    51/115

    # Abses ,eritonsil# %%

     / Abses retro.arin+ / Abses sub-man'ibular

    # Etiolo+i / #acterial 7aerob : nonaerob8 /  T>' arena om,liasi tonsilitis aut / $eluruh bateri ,enyebab tonsilitis aut 'an roni

    'a,at menyebaban abses ,eritonsil) most( #etahemolytic stre,tococcus

    # "" y+ 'ian>uran / As,irasi 'en+an >arum ,a'a 'aerah ,alin+ utuati.)

    lauan A$T / ;T $can  Rin+ enhancement / &$ / Foto ronsen ,olos

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    52/115

    "EN&T&"#

    Re.erensi(#allan+er DD2 "enyait THT : Leher e'2142 Daarta2 #inaru,a

    Asara)1OO?2

    #ailey #D2 Hea' an' Nec $ur+ery !tolaryn+olo+y2 E'232"hila'el,hia 2Li,,incott-raven2 1OO

    KatPun+ #2 3BB52 #asic an' ;linical "harmacolo+y2 Oth e'ition2 $in+a,ore( Mc ra Hill Inc

    A'ams) #oeis)Hil+er2 1OO2 #oeis Fun'amentals o.!tolarin+olo+y( Textboo o. Ear) Nose) an' Throat %iseases2 9th e'ition2 "hilla'el,hia(

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    53/115

    INDI#ASI TONSIE#TOMI

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    54/115

    INDI#ASI TONSIE#TOMI(!TA 9;)

    Ini0asi a/so'ut tonsi'e0to&i

    a2 Hi,ertro* tonsil yan+ menyebaban(

      -!bstrusi saluran na,as misal ,a'a !$A$

    7Obstructive Sleep Apnea Syndrome8  -%is.a+ia berat yan+ 'isebaban obstrusi

      -an++uan ti'ur

      -an++uan ,ertumbuhan 'ento.acial  -an++uan bicara 7hi,onasal8

      -Kom,liasi ar'io,ulmoner

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    55/115

    b2 Riayat abses ,eritonsil2

    c2 Tonsilitis yan+ membutuhan bio,si untumenentuan ,atolo+i anatomi terutama

    untu hi,ertro* tonsil unilateral2'2 Tonsilitis roni atau berulan+ seba+ai

    .oal in.esi untu ,enyait-,enyait lain2

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    56/115

    Ini0asi re'atif 

    a2 Ter>a'i ? e,iso'e atau lebih in.esi tonsil

    ,a'a tahun sebelumnya) atau 6 e,iso'e atau

    lebih in.esi tonsil tia, tahun ,a'a 3 tahun

    sebelumnya atau 4 e,iso'e atau lebih in.esi

    tonsil tia, tahun ,a'a 4 tahun sebelumnya

    'en+an tera,i antibioti a'euat2

    b2 Ke>an+ 'emam berulan+ yan+ 'isertai

    tonsilitis2

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    57/115

    c2Halitosis aibat tonsilitis roni yan+ ti'a

    membai 'en+an ,emberian tera,i me'is2

    '2 Tonsilitis roni atau berulan+ ,a'a arier

    stre,toous #-hemolitius yan+ ti'a

    membai 'en+an ,emberian antibioti

    resisten -latamas

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    58/115

    #ontra ini0asi

    12 Ra'an+ aut32 "enyait-,enyait ,er'arahan (

    - Leuemia

    - Hemo*lia

    - Anemia

    - Hemora+ia 'iastesa

    42 K& ( >ele

    52 E,i'emi ,olio62 Kehamilan / menstruasi

    92 $tatus asmatius

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    59/115

    Teni0 O"erasi (!TA 9;):

    12 %isesi

    32 $lu'er / uillotine

    42 Eletrosur+ery 7 #e'ah listri8

    52 Ra'io.reuensi

    62 $al,el Harmoni92 ;oblation

    ?2 Intraca,sular "artial Tonsillectomy

    2 Laser Tonsil Ablation 7;!3-KT"8

     

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    60/115

    Kom,liasi 7 HTA 3BB58

    Kom,liasi yan+ timbul meru,aan +abun+anom,liasi tin'aan be'ah 'an anestesi

    12 Kom,liasi Anestesi

    -Larin+os,asme-elisah ,asca o,erasi

    -Mual muntah

    -Kematian saat in'usi ,a'a ,asien hi,ovolemi

    -Hi,ersensiti. terha'a, obat anestesi

    -Hi,otensi 'an henti >antun+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    61/115

    32 Kom,liasi #e'ah3, Peraraan Meru,aan om,liasi terserin+A2 Early blee'in+ 7 ,er'arahan ,rimer)

    reactionary haemorra+e8#2 Late/ 'elaye' blee'in+ 7 ,er'arahan

    seun'er8

      35 >am ,ost o,x9, N*eri

    Karena erusaan muosa 'an serabut sara.+loso.arin+eus atau va+al) inamasi) 'an

    s,asme otot .arin+eus yan+ menyebabanisemia

    #iasanya berlan>ut sam,ai 15-31 hari setelaho,erasi

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    62/115

    =, #o&"'i0asi 'ain(

      'ehi'rasi) 'emam) esulitan berna.as)

    +an++uan terha'a, suara) as,irasi)otal+ia) ,emben+aan uvula) insu*siensi

    velo.arin+eal) stenosis .arin+) lesi 'i bibir)

    li'ah) +i+i) 'an ,neumonia

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    63/115

    $tan'ar Kom,etensi (

    %a,at men'ia+nosis elainan 'ilarin+ ber'asaran anamnesis),emerisaan *si) 'an ,emerisaan

    ,enun>an+ serta men+atasie+aat'aruratan 'an memberiantera,i yan+ te,at

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    64/115

    "oo #ahasan (

    12 "seu'ocrou,

    32 E,i+lotitis Aut

    42 Larin+itis %i.teri

    52 As,irasi Traea

    62 Traeitis

    92 #en'a Asin+ Traea

    ANAT!MI LARIN

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    65/115

    ANAT!MI LARIN

    Anatomi Larin+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    66/115

    Anatomi Larin+

    !tot Estrinsi Larin+!tot Estrinsi Larin+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    67/115

    !tot Estrinsi Larin+!tot Estrinsi Larin+

    Anterior view

    !tot Intrinsi Larin+!tot Intrinsi Larin+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    68/115

    !tot Intrinsi Larin+!tot Intrinsi Larin+

    Arteri 'an 0ena Larin+Arteri 'an 0ena Larin+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    69/115

    Arteri 'an 0ena Larin+Arteri 'an 0ena Larin+

    Aliran Lim.e Larin+Aliran Lim.e Larin+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    70/115

    ++

    FI$I!L!I

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    71/115

    FI$I!L!IFungsi laring :

    1. Fonasi % Suara

    2. 0espirasi : 'onitor dg perasat a*son

    3. Prote*si : ggn fungsi batu* 7 terseda*

    4. Tusif 

    5. &*spe*toran

    6. 8eglutasi

    !. Fi*sasi

    9. Sir*ulasi fi*sasi

    . &)osi

    SUARA

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    72/115

    S,arat ter;adin,a suara:

    1. Aliran udara ,ang u*up

    2. diatas dan di baa+ glotis.

    # Tinggirenda+? pan;angpende* suara ditentu*an

    ole+ @olu)e dan aliran udara dala) rongga dada

    SUARA

    ….Suara

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    73/115

    Ad. 2 Generator 

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    74/115

    Ad." #esonator ada di :

    1. 0ongga faring suara

    2. 0ongga +idung nada suara

    3. 0ongga )ulut arna suara

      pe)bentu*an

    Ad. $ Fungsi %oordinasi & %ontrolTer;adi di ota* dan saraf perifer 

    "emerisaan larin+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    75/115

    "emerisaan larin+1. Ana)nesis sera* 7 sesa* stridor

    2. nspe*si defor)itas? *etegangan3. Palpasi

    # Laringos*opi indire* : inspe*si laring dengan

    *aa laring !°

    # Laringos*opi dire* : inspe*si laring denganlaringos*op (leisesser )eli+at langsung

    # Strobos*opi

    # 'i*ros*op laring# Foto 0ontgen

    "erasat Dacson

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    76/115

    "erasat Dacson

    I. Sesak nafas dan stridorII.Sesak nafas dan stridor

    Retraksi suprasternum, supraklavikula &infraklavikula. retraksi epigastrium ringan.

    Sianosis +

    III.Sesak nafas dan stidor berat

      Retraksi suprasternum, supraklavikula &

    infraklavikula berat, retraksi interkostaterlihat & epigastrium dalam. Sianosis ++

    IV perasat III hebat, retraksi interkosta hebat,sianosis hebat.

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    77/115

    Ra'an+ larin+ 7larin+itis8Ra'an+ larin+ 7larin+itis8

     

    non s,esi*

    aut

      s,esi*

    Larin+itis

    non s,esi*

    roni

    s,esi*

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    78/115

    # $uatu ,era'an+an ,a'a larin+ 'aerah sub+lotis)yan+ bersi.at aut

    # Aut  4-? hari

    # $erin+ ,a'a ana 6th

    # ;ausa  viral  sel. limitin+ 'isease

    - InuenPa virus

    - "arainuenPa virus

    - Rhinovirus

    - R$0

    # #ateri  seun'er in.esi

    "$E&%!;R!&"

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    79/115

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    80/115

    &'em 'i.use 'i sub+lotis s, +lotis  rima +lotis sem,it

    Hi,eremis rin+an ,a'a ,lia voalis

    $tri'or  retrasi interosta)su,ralaviula

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    81/115

    U- .oto colli A"

    $tee,le $i+n

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    82/115

    EPIGLOTITIS

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    83/115

    EPIGLOTITIS

    # $uatu ,era'an+an ,a'a larin+ 'aerahsu,ra+loti 'an e,i+lotis) bersi.at aut

    # ;ausa bateri H2 InuenPa ti,a #

    # &'em ,a'a strutur su,ra+lotis# $erin+ ,a'a ana 3-5 th) lai-lai

    anita

    #e>ala beremban+ san+at ce,at) t's,esi*  $DNA men'a'a  emer+ency case

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    84/115

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    85/115

    &'em e,i+lotis) ,lia arie,i+lotia) aritenoi''an su,ra+lotis

    "ro+resi.  +a+al na.as

    E,i+lotis terlihat san+at u'em 'an merah  

    cherry re' a,,2"enimbunan saliva 'i

    hi,o.arin+

    %aerah ,lia voalis 'an

    sub+lotis normal

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    86/115

    #  Ti'a 'isaranan melauan larin+oso,iin'irect  memicu obstrusi airay

    # Larin+oso,i 'irect  cherry re' a,,

    # U- .oto so.t tissue colli lateral  Thumbsi+n

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    87/115

    Larin+itis %i.teri

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    88/115

    Larin+itis %i.teri

    # Etiolo+i ( Corynebacteriumdiphteriae  uman +ram 7J8

    # Masa inubasi 3-9hr

    #  Daran+ ,rimer 'i larin+  lan>utan 'ari .arin+itis 'antonsilitis 'i.teri2

    # Esotosin  en'oar'itis)

    neuritis# $erin+ ana 1Bth) 'easacarier

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    89/115

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    90/115

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    91/115

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    92/115

    Anatomi Traea

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    93/115

    Anatomi Traea

    # Berupa pipa saluran

    napas antara laring sp

    bifuratio tra*ealis

    # Leta* di bela*ang

    sternu) setinggi - 5s%d tepi atas T+ 5

    #  A*an berabang 2

    )en;adi bron*us pri)er

    *anan dan *iri.

    Anatomi Traea

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    94/115

    Anatomi Traea Terdiri dari 2 inin

    *artilago? berbentu* - Tiap u;ung *artilago

    di+ubung*an ole+ otot

    dan ;ar i*at Lebar dan pan;ang

    tra*ea a*an berta)ba+

    saat inspirasi dan

    *e)bali u*uran se)ulasaat e*spirasi

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    95/115

    # Muosa ( E,itel olumner ,seu'ostrati*e'2

    # 0asularisasi  a2 tiroi'ea in.eriora2 bronus

    # Aliran el2 lim.e  ,aratrahea :,retrahea2

    # "ersara.an  n2 reuren larin+

    7sensori untu muosa trahea : sim,atis'ari +an+lion servialis me'ia8

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    96/115

    FISIOOGI TRA#EA 

    # Fun+si utama ( hantaran u'ara res,irasie ,aru : men+eluaran u'ara ,' saates,irasi2

    # ;incin ( ,ertahanan lumen

    # !tot ( men'eatan artila+o# Li+amen ( mence+ah ,ere+an+an

    # Muosa ( men+han+atan u'arains,irasi ,rotesi

    A$"IRA$I TRAKEA

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    97/115

    # Masunya suatu material 7seresi .arin+) maanan)minuman) isi 'ari lambun+8 e 'alam larin+ 'antraea

    # Fator risio (

    - ,enurunan esa'aran

    - ,enurunan +a+ ree

    - L"R

    - obesitas- Kehamilan

    - Traeostomi) ETT 'll

    A$"IRA$I TRAKEA

    A$"IRA$I TRAKEA

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    98/115

    # Ree batu 'an menelan  .un+si,roteti. 

    #  Dia ter+an++u  as,irasi 'i traea

    # Material asam  reasi imia  iritasimasi. 'i traea  inamasi  sumbatan

     >alan na.as

    A$"IRA$I TRAKEA

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    99/115

     Tan'a Klinis

    Res,irasi rate

    $tri'or ins,irasi  retrasi interostal  sianosis

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    100/115

    12 U- .oto thorax A"/Lat

    32 Analisa +as 'arah

     

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    101/115

    TRAKEITI$

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    102/115

    # $uatu ,era'an+an ,a'a traea yan+'isebaban oleh in.esi bateri

    # #ateri sta,iloous aerius2

    # Aibat seun'er in.esi ,a'a I$"Aarena virus

    # Ana  u'em traea  sumbatan

     >ln na.as

     TRAKEITI$

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    103/115

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    104/115

    Res,irasi rate $tri'or ins,irasi

    Retrasi interostal

    $ianosis &'em 'an hi,eremis ,a'a traea

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    105/115

    12 U- .oto traea A"/Lat

    32 Analisa +as 'arah

    42 Kultur 'ari traea

     

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    106/115

    #en'a Asin+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    107/115

    +

    # 'aterial : padat % setenga+ padat

    #  Asal : endogen % e*sogen

      laring%Tra*ea % bron*us % seg)en

    # Ban,a* di bron*us *anan: dia)eter lebar 

      sudut lebi+ *eil  lebi+ *e )edial?

    *arina lebi+ *e ara+ *iri

    # &fe* : rea*si lo*al

      aerogenasi paru

      trau)a  pneu)otora*s

    Benda asing

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    108/115

    …….Benda asing

    # Diagnosis : Ana&nesis > Pe&eri0saan# A6a' : Sesa0 2 ter?e0i0 (?o0ing

    2gaging)

    Batu0 e/at ( "aro0sis&a' )

      Tana9 su&/atan 1a'an nafas

      (sianosis   as40sia )

    # Ge1a'a an Tana

    Tergantung o0asi@ 1enis@ sifat@ /entu0an u0uran

    …….Benda asing

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    109/115

    e>ala 'an Tan'a

    #  Traea ( - #atu ,arosimal men'a'a

    - $ianosis / as*sia

    - #isin+ / heePin+- Au'ibel sla, 7 ben'a ber+era 8

    - Flutter atau ,al,atory thrill

    - Retrasi 'in'in+ 'a'a

    - $term .remitus 'an ausultasilemah

    …….Benda asing

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    110/115

    e>ala 'an Tan'a

    # #ronus (- Rasa tersumbat / tercei

      - #atu ,arosismal

      - #isin+ 'i bronus

      - $tem .remitus anan 'an iribe'a

      - Ausultasi lemah ,a'a bronusyan+ tersumbat

    …..Benda asing

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    111/115

    g

    # $e+men ( "erasaan tersumbat 'antercei

     #atu ,arosismal

     #isin+ ,a'a se+men yan+ ena

     Ausultasi melemah ,a'a se+menyan+ ena

    S*&to&'ess intera'C

    #en'a asin+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    112/115

    #en'a asin+

    #en'a asin+

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    113/115

    #en'a asin+

    …..Benda asing

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    114/115

    …..Benda asing

    # "emerisaan "enun>an+ (

    Foto ron+en ,aru

    #ronoso,i

    # "enan+anan (

    Non en'oso,i 7Heimlich Manuever 8

     Traeostomi

    #ronoso,i

    Heimlich Manuever

  • 8/18/2019 Faringo-Laringologi 2

    115/115