familia neisseriaceae ok2007

FAMILIA NEISSERIACEAE

DR EDUARDO CHANCAY COORDINACION 2007-08

TAXONOMIALa familia Neisseriaceae ahora comprende los

géneros :

Neisseria Moraxella Acinetobacter Kingella

DR EDUARDO CHANCAY L .COORDINACION 2007-08

GÉNERO NEISSERIA Especies N.gonorrhoeae N.meningitidis N.sicca N.mucosa, N.flavescens. N. Subflava N. Lactámica


TAXONOMIA

El género de Neisseria pertenece a la familia Neisseriaceae, que a través del tiempo ha sufrido muchos cambios taxonómcos. El género de Neisseriaceae le asignó a la familia Coccaceae hasta 1.948, cuando se reasignó como género tipo en la familia Neisseriaceae.

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Microscopicamente

Son Cocos Gram negativo de 0.6 a 1 um. de diámetro en pares , con los lados adyacentes, aplanados o cóncavos (diplococos). Cada coco puede tener individualmente, la forma de un riñón o un grano de café. El meningococo puede estar intracelularmente dentro de los polimorfonucleares o fuera de ellos, para el Gonococo de Neisser en las infecciones agudas, los diplococos se encuentran especialmente intracelulares rellenando los leucocitos (leucocitos empedrados) y extracelular en los procesos crónicos.


Identificación en CultivoMedios de cultivo: Agar Thayer-Martin Agar Thayer-Martin modificado Agar chocolate + incubación + CO2

Las Neisseria son bacterias frágiles, de crecimiento lento y con requerimientos nutricionales muy estrictos. Requieren glutamina, hierro, almidón, colesterol o albúmina. El cultivo se incuba a 35º C en una atmósfera de 3-5% de CO2 húmeda, durante 72 horas.


Identificación en CultivoTipos de colonias N. gonorrhoeae.- 1 a 5 mm de diámetro en 48 horas. Las

colonias son lisas, transparentes u opacas , no pigmentadas y no hemolíticas.

N. meningitidis.- Forma colonias no pigmentadas, lisas, traslúcidas, se emulsionan fácilmente y son capsuladas.

N. flavescens.- Tiene colonias con pigmento amarillo, poco húmedas y transparentes.

N. lactamica.- Amarillentas, lisas, translúcidas. N. subflava.- Forma colonias que producen pigmento

amarillo, grisáceo, duras, opacas, arrugadas. N. sicca.- Forma colonias opacas, rugosas.


PRUEBA DE LA OXIDASA- IDENTIFICACION PRESUNTIVA

Las colonias de diplococos obtenidos en el cultivo debe ser sometido a la Prueba de la Oxidasa para tener un diagnóstico presuntivo del género.

Se fundamenta en la propiedad que tienen las Neisserias y Moraxellas y otras bacterias de producir enzima (Oxidasa) oxidante, que en presencia del aire actúan sobre ciertas aminas aromáticas produciendo compuestos coloreados. El reactivo utilizado es el Clorhidrato de dimetilo tetrametilo-parafenilendiamina en solución al 0,5 - 1 %.


TECNICA

- Se coloca unas cuantas gotas sobre un trozo de papel filtro.Se toma una porción de colonias con el asa de inoculación y se frota el crecimiento con el asa impregnada de papel filtro, o también aplicar una gota del reactivo con la pipeta Pasteur, directamente sobre las colonias sospechosas.- Esperar de 10 a 30 segundos.


INTERPRETACION DE RESULTADOS.

Por acción de la oxidación se produce un cambio del color del reactivo, de incoloro a púrpura obscuro en la reacción positiva rápida que es característica de las especies de este género. Se debe efectuar tinción de Gram a las colonias Oxidasa Positiva para comprobar la existencia de Diplococos Gram Negativos. Para realizar la identificación confirmativa se efectúa la Prueba de Degradación de los azúcares.


Neisseria gonorrhoeaeFactores de Patogenicidad Pili o fimbrias : Se adhieren a las células

epiteliales seguida por la fagocitosis y el transporte de los gonococos en vacuolas al tejido subepitelial.

Proteína II : Permite adherencia de gonococos en las colonias y a las células hospederas. Provee la capacidad de adaptarse a un ambiente que experimenta cambios cíclicos.


Fisiopatología Comienza en el epitelio cilíndrico de la uretra, conductos y

glándulas periuretrales, mucosa cervical, conjuntival, faríngea y rectal.

En menos de 1 hora las bacterias se fijan. Al tercer día penetra al tejido conectivo subepitelial. Se da una respuesta inflamatoria, se secreta un exudado de pus que produce quistes de retención y abscesos submucosos.

Se desordena el tejido conectivo colágeno y destruye las células epiteliales desapareciendo el revestimiento mucoso facilitando la penetración de otros gonococos y también de la flora saprófita.


PROCEDIMIENTO.-Se produce el inóculo (Crecimiento bacteriano solución fisiológica) en profundidad hasta el tercio medio, utilizando la pipeta Pasteur, en los tubos de ensayo con (C.T.A.).-Con una pinza estéril introducir en cada tubo un disco conteniendo los Hidratos de Carbono respectivamente: (.GLUCOSA,MALTOSA,SACAROSA,LACTOSA Y FRUCTUOSA)-Incubar a 18 horas a 37°C en atmósfera de CO2y leer.

INTERPRETACION DE RESULTADOS.Las reacciones son generalmente muy pronunciadas después de las 4 horas. Una coloración amarilla del medio de cultivo, indica Positividad de la reacción como consecuencia de la acidificación del Carbohidrato. Las reacciones Negativas están indicadas por una reacción alcalina (roja) o una reacción Neutra (anaranjada). Las reacciones pueden observarse en el siguiente cuadro:


Identificación: Pruebas Bioquímicas


Patologías Infección gonocócica Genital


Patologías Infección Gonocócica Rectal

Infección Gonocócica Orofaríngea


Patologías

Enfermedad Gonocócica Diseminada (IGD)

Enfermedad Gonocócica

Del Recién Nacido


Toma De Muestra En caso de sospechar

infección gonocócica:

Mujer: endocérvix.

Hombre: secreción

purulenta.

En caso de sospechar infección meningocócica:

Líquido cefalorraquídeo o sangre.


Identificación: Examen Microscópico Forma: Diplococos

arriñonados o en grano de café intraleucocitarios.

Color: Rojo (Gram -). Diámetro: 0.6 - 1µm Cápsula:Pueden presentar

excepto gonococo. Motilidad: Negativo


Neisseria meningitidis:

Este germen causa principalmente meningitis, meningococcemia y más raramente otros cuadros clínicos.


Neisseria meningitidis o MeningococoMorfología

Cápsula de polisacáridos. Metabolismo

Marcado tropismo por las meninges.

Estructura Antigénica

Meningitis piógenaUna gruesa capa de exudado purulento cubre el tronco encefálico y el cerebelo.

Antígenos polisacáridos capsulares: 13 serotipos. A, B, C, W135, Y y 29 E son los responsables de la enfermedad.•Antígenos proteínicos de membrana externa: 5 clases (1-5). 2 o 3 están en todas las cepas y son análogas a la proteína I del gonococo.


GÉNERO MORAXELLAEspecie: M.catarrhalis

Forman parte de la microbiota de las vías respiratorias superiores.


Transmisiónde del Genero MoraxellaPuerta de entrada: nasofaringe y orofaringe.40% de las personas sufren colonización asintomática que crea portadores nasofaríngeos (reservorio de la infección) quienes diseminan la enfermedad a personas susceptibles por inhalación de pequeñas gotas de secreción infectadas, por contacto oral directo o indirecto. La epidemia se relaciona con la aparición de una cepa antigénicamente diferente en una población.

INCUBACIONEl tiempo de incubacion es de 10 meses.


SECRESION PURULENTA EN LA GONORREA AGUDA


Gonorrea + Sifilis DR EDUARDO CHANCAY L .COORDINACION 2007-08

Neiseria intra y extra celular


Neisseria Intracelular DR EDUARDO CHANCAY L .COORDINACION 2007-08

Gonorrea Aguda con polimorfosnucleares Abundantes.


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