fadeup doutoramento fisioterapia
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CONTROLO
POSTURALM.ª Emília Alves, Ph.D.
DOUTORAMENTO EM FISIOTERAPIA
BIOLOGIA DO MOVIMENTO
FEVEREIRO 2013
CONTROLO
POSTURAL
“O controlo postural eficiente é fundamental para o sucesso de grande parte das tarefas diárias.
O conhecimento dos aspetos neurológicos e biomecânicos d e s t e c o n t r o l o , t e m implicações diretas para a fisioterapia.”
(Carvalho & Almeida, 2008)
CONTROLOPOSTURAL
Indivíduo
Tarefa
AmbienteInteração
? Resposta estímulo sensorial?Experiências e adaptações
ORIENTAÇÃO POSTURAL
Capacidade para manter uma relação apropriada entre os segmentos corporais e o ambiente
ORIENTAÇÃO POSTURAL
Controlo do alinhamento
do corpo
Tónus em relação à
gravidade
Superfície de suporte
Informações sensoriais
Depende
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Flexibilidade
Amplitude de movimento
Propriedade muscular
Relações biomecânicas
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Postura Movimento
Fibras Tipo I Fibras Tipo II
Mono articulares Poliarticulares
SISTEMA NEURAL
Processamento motor
Processamento sensorial
Processamento adaptativo
Processamento antecipatório
Informações dos Sistemas Sensoriais
Visual Vestibular Somatossensorial
Sistema de Controlo Postural
Integradaspelo
Orientar e alinhar os segmentos corporais
Sistema Nervoso Elabora
Estratégias Posturais
Soluções sensório-motoras para o controlo da postura
Sinergias musculares Padrões movimentos articulares
VISÃO
Papel fundamental na estabilização tardia das correções posturais e no planeamento de reações antecipatórias
Papel da VISÃO
AUMENTA
Permanência em superfícies
instáveis
Aquisição de uma habilidade
motora
Pacientes com desordens
vestibulares
DETETA A SENSAÇÃO DO EQUILÍBRIO/DESEQUILÍBRIO A T R A V É S A P E N A S D A ORIENTAÇÃO E MOVIMENTOS DA CABEÇA
ÓRGÃO DO EQUILÍBRIO
Labirinto
SISTEMA VESTIBULAR
INIBEM A INFORMAÇÃO DO A P A R E L H O V E S T I B U L A R CONTROLANDO A ORIENTAÇÃO EQUILIBRADA DA CABEÇA EM RELAÇÃO AO TRONCO
PROPRIOCETORES DO PESCOÇO
POSTURA / EQUILÍBRIO
INFLUENCIADAPOR
INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVAFUSOS NEUROMUSCULARES
ÓRGÃOS MUSCULO TENDINOSOS DE GOLGI
INFORMAÇÃO EXTEROCETIVAOLHO - RETINATATOPRESSÃO
FUSO NEUROMUSCULAR
ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGIFORÇA DE CONTRAÇÃO MUSCULAR
VARIAÇÃO DO COMPRIMENTO E VELOCIDADE DE CONTRAÇÃO MUSCULAR
INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA
ENTRADA PROPRIOCETIVA IMPORTANTE ATRAVÉS DA ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR (ATM)
Má oclusão ou dente cariado disfunção temporo-mandibular
BOCA
INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA
ESTUDOSPOSTURA * OCLUSÃO
Autor Resultados
Strini et al. (2009)
Existe interrelação entre oclusão e alterações na postura do indivíduo podendo ser corrigida com utilização de dispositivo oclusal levando a modificações estomatológicas.
Mota et al. (2009) Existe relação entre respiração oral, a postura da cabeça e a oclusão dentária.
Stefanello et al. (2007)
a) Oclusão tem um importante papel regulador no equilíbrio postural.a) Independentemente do tipo de oclusão a maioria dos desequilíbrios observados foram anteriores.
VISUAL
PRESSÃO
OS OLHOS ESTANDO ABERTOS PODEM, ATRAVÉS DA RETINA ENVIAR AS INFORMAÇÕES, CAPTADAS PELA MESMA, PARA OS CENTROS DE EQUILÍBRIO.
INFORMAÇÃO FORNECIDA ATRAVÉS DA PLANTA DOS PÉS (DISTRIBUIÇÃO DO PESO POR CADA PÉ).
TATOCUTÂNEO
O CASO DO AR CONTRA O CORPO (FORÇA DA GRAVIDADE).
INFORMAÇÃO EXTEROCETIVA
SISTEMA MUSCULARE ARTICULAR
TRONCO CEREBRAL
INTEGRAÇÃO DOS DIVERSOS SISTEMAS
CONTROLO POSTURAL
ORG. ANATÓMICA E FUNCIONALSNC
(ALTERAÇÃO DE UM OU MAIS PROVOCA UMA ALTERAÇÃO
NA POSTURA)
ESQUEMAS MOTORES ERRADOS
MAUS HÁBITOS POSTURAIS
MODIFICAÇÕES FUNCIONAIS
REVERSÍVEIS
SE CORRIGIDAS ATEMPADAMENTE
NÃO CORRIGIDAS ATEMPADAMENTE
IRREVERSÍVEIS
ESTUDOS EM IDADES JOVENS
PREVENÇÃO
ENTRE 30 A 60% DAS CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR
APRESENTAM ALTERAÇÕES POSTURAIS (ALONSO &
MACON, 2003; TREVELYAN & LEGG, 2006)
ESTUDOS - POSTURA EM PÉ
Autor Resultados
Ferronato et al. (1998) 84,8% de alterações posturais em alunos entre os 7 e 14 anos
Verderi (2003) 80% de alterações posturais entre os 9 e 12 anos
Tobar (2004) 100% com deformações na coluna aos 8 anos
Vasconcelos et al. (2009) 70% de deformações na coluna em idade escolar
AVALIAÇÃO DA POSTURA CORPORAL NA AULA DE EDUCAÇÃO FÍSICA Estudo de caraterização dos alunos do concelho de Penafiel, com idades entre os 10 e os 15 anos.
!
Centro de Saúde de
“À PROCURADE UMA MELHOR
POSTURA CORPORAL”
Blogue: posturacorporal.penafielsul.com
Referências bibliográficasAlonso, M. T. G., & Macon, E. I. (2003). La actitud postural en el escolar. Una propuesta de trabajo.
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Tobar, N. J. M. (2004). Características posturales de los niños de la escuela" José Maria Obando" de la ciudad de
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Strini, P. A., Sousa, G. C., Júnior, R. B., Strini, P. A., & Neto, A. F. (2009). Alterações biomecânicas em pacientes
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Motta, L. J., Martins, M. D., Fernandes, K. S., Ferrari, R. M., Gonzalez, D. B. & Bussadori, S. K. (2009). Relação da
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193-214.