facultad de ingenieria - · pdf fileresiduos hospitalarios: los problemas causados por el mal...
TRANSCRIPT
SETIEMBRE 2008
FACULTAD DE INGENIERIA - UBA
CARRERA DE ESPECIALIZACION
EN HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO"
Gestin Integral de Residuos Slidos
Residuos Slidos
Residuos Hospitalarios
Residuos Hospitalarios:Los problemas causados por el mal manejo de los residuos patolgicos y/o peligrosos son cada da ms graves. Es indispensable establecer un sistema apropiado de manejo de los mismos.
Dichos desechos presentan particularidades que los hacen riesgosos para la salud de la poblacin, y en especial para las personas que tienen a su cargo actualmente la recoleccin, transporte y la disposicin final en rellenos sanitarios o vaciados sin las condiciones sanitarias mnimas.
Residuos Hospitalarios: DefinicinSe consideran residuos infecciosos a todos los residuos generados en relacin con el cuidado de pacientes (diagnstico, tratamiento, inmunizacin o provisin de servicios mdicos a seres humanos o animales, etc.), investigacin y/o produccin comercial de elementos biolgicos que estn o puedan estar contaminados con agentes infecciosos, capaces de inducir una infeccin, representando un riesgo potencial para la salud de la poblacin.
Se considerarn infecciosos adems, los materiales de desecho mezclados y descartados junto con residuos infecciosos.
Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios
Residuos Hospitalarios:
Residuos de Establecimientos de SaludTotal de residuos generados en los establecimientos dedicados al cuidado de la salud.
Residuos Infecciosos75 al 90% son residuos asimilables
a los residuos domsticos10 al 25% de residuos peligrosos
(infecciosos, txicos, etc.)
Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities
Residuos Peligrosos de RES
Residuos InfecciososInfecciososPatolgicosCortopunzantesFarmacuticosGenotxicosQumicosMetales PesadosContenedores presurizadosRadiactivos
Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities
Propiedades Peligrosas de los RES
Contiene agentes infecciososGenotxicosContiene productos qumicos y
farmacuticos peligrososRadiactividadContiene elementos corto-punzantes
Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities
Residuos Hospitalarios: DefinicinClasificacin de los RES
No contaminantes: son los producidos en las cocinas, salas de visita, salas de espera, dependencias administrativas, farmacia, y todo lo proveniente de la limpieza en general, excepto de las salas de aislamiento y reas de tratamiento de enfermos contagiosos.Contaminantes no patolgicos: son los provenientes de los sectores de primeros auxilios, emergentes de traumatologa que no hayan estado en contacto con heridas, preparacin de medicamentos y vendajes.Contaminantes patolgicos no infecciosos: son los provenientes de curaciones de los servicios de obstetricia, ciruga, patologa, curaciones, traumatologa con material en contacto con heridas, etc.; es decir residuos que contengan materia orgnica.
Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios
Residuos Hospitalarios: DefinicinClasificacin de los RES
Contaminantes patolgicos infecciosos: son los provenientes de las reas donde presuntamente existe riesgo de infeccin; salas de guardia, ciruga, laboratorios, etc..
Peligrosos: son los provenientes de las reas donde por la actividad all desarrollada los residuos generados signifiquen un riesgo para el medio ambiente, para el personal que los manipula y debe asegurarse su inocuidad antes de su destino final (residuos de drogas oncolgicas, residuos de material radioactivo, etc..).No contaminantes: son los producidos en las cocinas, salas de visita, salas de espera, dependencias administrativas
Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios
Residuos Hospitalarios: Definicin
Categoras de Residuos Descripcin
Residuos Infecciosos Residuos que supuestamente contienen patgenos, residuos de cmaras de aislamiento, tejidos, materiales o equipo que haya estado en contacto con pacientes infectados, excrementos
Residuos Patolgicos Tejidos o fluidos humanos. Por ejemplo: partes del cuerpo, sangre u otros fluidos, fetos humanos, etc.
Elementos Cortantes Residuos con filo. Por ejemplo: agujas, escalpelos, cuchillos, hojas cortantes, pedazos de vidrios, etc.
Residuos Farmacuticos Residuos que contienen sustancias farmacuticas. Por ejemplo: sustancias farmacuticas vencidas o que ya no son necesarias, envases contaminados o que contienen sustancias farmacuticas como botellas y frascos, etc.
Residuos GenotxicosResiduos que contienen sustancias con propiedades genotxicas. Por ejemplo: residuos que contienen drogas citotxicas (habitualmente utilizadas en terapias contra el cncer).
Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios
Residuos Hospitalarios: DefinicinFuentes de RES
Hospitales Otros establecimientos de
atencin de la salud Servicios de cuidado medico de
emergencia Centros de salud barriales /
salas de primeros auxilios Clnicas de obstetricia y
maternidades Clnicas de consultorios
externos Centros de dilisis Salas de primeros auxilios y
puestos sanitarios Centros de transfusin
Laboratorios y Centros de Investigacin Laboratorios mdicos y
biomdicos Centros de Investigacin
mdica Instituciones y laboratorios de
biotecnologa Centros mortuorios y de
autopsias Investigaciones y ensayos
con animales Bancos de sangre Geritricos Veterinarias
Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios
Residuos Hospitalarios: Tipos de Generadores
Grandes Generadores de RES Pequeos Generadores de RES
HospitalesClnicasLaboratoriosCentros de InvestigacinCentros de Investigacin animalBancos de SangreEnfermerasCasas MortuoriasCentros de Autopsias
Consultorios MdicosClnicas dentalesCuidado hogareo de la SaludCentros de AcupunturaClnicas PsiquitricasLocales de tatuajes y piercingServicios FunerariosServicios ParamdicosGeritricos
Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities
Residuos Hospitalarios: Fuentes
FUENTES DE RES
AnestesiaBanco de sangreServicios de suministroDilisisEmergenciasServicios ambientalesLavandera/LimpiezaServicio de comidasCuidados intensivosLaboratorio clnicosMorgueMedicina nuclear
EnfermeraObstetricia/ginecologaOncologa/radiacinOncologaPatologa/HistologaFarmaciaIngenieraRadiologaCuidados respiratoriosSeguridadQuirfanoCentros de Investigacin
Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios
Residuos Hospitalarios: GeneracinEjemplos de residuos potencialmente peligroso
cidos/custicosAdhesivosAlcoholes AmonacoGases anestsicosDrogas anticoplsticas AsbestosBromoCarcingenosCromatosReactivos para test clnicosProductos de limpiezaGases comprimidosCorrosivosProductos qumicos fotogrficosDesinfectantesTinturasOxido de etilenoGases y lquidos explosivosGases y lquidos inflamablesFormaldehdo/formalinaFunguicidas
GermicidasSoluciones de metales pesadosResiduos infecciososTintas/materiales de imprentaInsecticidasIodoMercurioMutagnicosOxido nitrosoPCB'sPesticidasDrogas farmacuticosFenolesComponentes de amonio cuaternarioRadioistoposRodenticidasSolventes: orgnicos no cloradosSolventes: orgnicos cloradosAgentes teratognicosToluenoProductos qumicos para tratamiento de aguaXilenoRCRA-residuos listados
Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios
Quienes estn en riesgo ????
Mdicos y enfermeras
Pacientes
Personal auxiliar del hospital
Personal que realiza el manejo de los RES
Visitas del hospital
Publico en general
Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities
Potenciales Efectos sobre la Salud Publica
SIDAHepatitis B y CGastroenteritisInfecciones respiratoriasInfeccin del flujo sanguneoInfecciones drmicasEfectos de las sustancias radioactivasIntoxicaciones
Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities
Residuos Hospitalarios: Generacin
Generacin de residuosKg/per cpita x ao
Paises de Ingresos AltosTodos los RES 1,1 a 12,0RES peligrosos 0,4 a 5,5
Paises de Ingresos MediosTodos los RES 0,8 a 6,0RES peligrosos 0,3 a 0,4
Paises de Ingresos BajosTodos los RES 0,5 a 0,3
Nivel de Ingresos
Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios
Residuos Hospitalarios: Generacin segn Regiones
Regin Generacin (kg/cama por da)
Norte Amrica 7 a 10Latinoamrica 3Europa 3 a 6Europa del Este 1,4 a 2Medio Oriente 1,3 a 3Pases Asiticos (altos ingresos) 2,5 a 4Pases Asiticos (bajos ingresos) 1,8 a 2,2
Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities
Residuos Hospitalarios: Legislacin
Nacional:Ley N 24051 (B.O. 27.307) y su decreto reglamentario N 831/93 PEN (B.O. 27.630), sobre residuos peligrosos. En el Artculo 19 contempla a estos residuos en forma particular, debido a las caractersticas de riesgo, especificadas en el Anexo IV, del Decreto 831/93.Desde el punto de vista jurdico y en consonancia con la Ley N 24.051 de residuos peligrosos y su reglamentacin por el Decreto N 831/93, la generacin, manipulacin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos hospitalarios en el territorio Nacional.
Fuente: Ley Nacional 24.051 y Dec. 831/93
Residuos Hospitalarios: Legislacin
Provincia de Buenos Aires:
Ley 11347 y Dec. Reg. 403/97
Que regula el tratamiento, manipuleo, tr