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  • SETIEMBRE 2008

    FACULTAD DE INGENIERIA - UBA

    CARRERA DE ESPECIALIZACION

    EN HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO"

    Gestin Integral de Residuos Slidos

    Residuos Slidos

    Residuos Hospitalarios

  • Residuos Hospitalarios:Los problemas causados por el mal manejo de los residuos patolgicos y/o peligrosos son cada da ms graves. Es indispensable establecer un sistema apropiado de manejo de los mismos.

    Dichos desechos presentan particularidades que los hacen riesgosos para la salud de la poblacin, y en especial para las personas que tienen a su cargo actualmente la recoleccin, transporte y la disposicin final en rellenos sanitarios o vaciados sin las condiciones sanitarias mnimas.

    Residuos Hospitalarios: DefinicinSe consideran residuos infecciosos a todos los residuos generados en relacin con el cuidado de pacientes (diagnstico, tratamiento, inmunizacin o provisin de servicios mdicos a seres humanos o animales, etc.), investigacin y/o produccin comercial de elementos biolgicos que estn o puedan estar contaminados con agentes infecciosos, capaces de inducir una infeccin, representando un riesgo potencial para la salud de la poblacin.

    Se considerarn infecciosos adems, los materiales de desecho mezclados y descartados junto con residuos infecciosos.

    Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios

  • Residuos Hospitalarios:

    Residuos de Establecimientos de SaludTotal de residuos generados en los establecimientos dedicados al cuidado de la salud.

    Residuos Infecciosos75 al 90% son residuos asimilables

    a los residuos domsticos10 al 25% de residuos peligrosos

    (infecciosos, txicos, etc.)

    Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities

    Residuos Peligrosos de RES

    Residuos InfecciososInfecciososPatolgicosCortopunzantesFarmacuticosGenotxicosQumicosMetales PesadosContenedores presurizadosRadiactivos

    Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities

  • Propiedades Peligrosas de los RES

    Contiene agentes infecciososGenotxicosContiene productos qumicos y

    farmacuticos peligrososRadiactividadContiene elementos corto-punzantes

    Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities

    Residuos Hospitalarios: DefinicinClasificacin de los RES

    No contaminantes: son los producidos en las cocinas, salas de visita, salas de espera, dependencias administrativas, farmacia, y todo lo proveniente de la limpieza en general, excepto de las salas de aislamiento y reas de tratamiento de enfermos contagiosos.Contaminantes no patolgicos: son los provenientes de los sectores de primeros auxilios, emergentes de traumatologa que no hayan estado en contacto con heridas, preparacin de medicamentos y vendajes.Contaminantes patolgicos no infecciosos: son los provenientes de curaciones de los servicios de obstetricia, ciruga, patologa, curaciones, traumatologa con material en contacto con heridas, etc.; es decir residuos que contengan materia orgnica.

    Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios

  • Residuos Hospitalarios: DefinicinClasificacin de los RES

    Contaminantes patolgicos infecciosos: son los provenientes de las reas donde presuntamente existe riesgo de infeccin; salas de guardia, ciruga, laboratorios, etc..

    Peligrosos: son los provenientes de las reas donde por la actividad all desarrollada los residuos generados signifiquen un riesgo para el medio ambiente, para el personal que los manipula y debe asegurarse su inocuidad antes de su destino final (residuos de drogas oncolgicas, residuos de material radioactivo, etc..).No contaminantes: son los producidos en las cocinas, salas de visita, salas de espera, dependencias administrativas

    Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios

    Residuos Hospitalarios: Definicin

    Categoras de Residuos Descripcin

    Residuos Infecciosos Residuos que supuestamente contienen patgenos, residuos de cmaras de aislamiento, tejidos, materiales o equipo que haya estado en contacto con pacientes infectados, excrementos

    Residuos Patolgicos Tejidos o fluidos humanos. Por ejemplo: partes del cuerpo, sangre u otros fluidos, fetos humanos, etc.

    Elementos Cortantes Residuos con filo. Por ejemplo: agujas, escalpelos, cuchillos, hojas cortantes, pedazos de vidrios, etc.

    Residuos Farmacuticos Residuos que contienen sustancias farmacuticas. Por ejemplo: sustancias farmacuticas vencidas o que ya no son necesarias, envases contaminados o que contienen sustancias farmacuticas como botellas y frascos, etc.

    Residuos GenotxicosResiduos que contienen sustancias con propiedades genotxicas. Por ejemplo: residuos que contienen drogas citotxicas (habitualmente utilizadas en terapias contra el cncer).

    Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios

  • Residuos Hospitalarios: DefinicinFuentes de RES

    Hospitales Otros establecimientos de

    atencin de la salud Servicios de cuidado medico de

    emergencia Centros de salud barriales /

    salas de primeros auxilios Clnicas de obstetricia y

    maternidades Clnicas de consultorios

    externos Centros de dilisis Salas de primeros auxilios y

    puestos sanitarios Centros de transfusin

    Laboratorios y Centros de Investigacin Laboratorios mdicos y

    biomdicos Centros de Investigacin

    mdica Instituciones y laboratorios de

    biotecnologa Centros mortuorios y de

    autopsias Investigaciones y ensayos

    con animales Bancos de sangre Geritricos Veterinarias

    Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios

    Residuos Hospitalarios: Tipos de Generadores

    Grandes Generadores de RES Pequeos Generadores de RES

    HospitalesClnicasLaboratoriosCentros de InvestigacinCentros de Investigacin animalBancos de SangreEnfermerasCasas MortuoriasCentros de Autopsias

    Consultorios MdicosClnicas dentalesCuidado hogareo de la SaludCentros de AcupunturaClnicas PsiquitricasLocales de tatuajes y piercingServicios FunerariosServicios ParamdicosGeritricos

    Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities

  • Residuos Hospitalarios: Fuentes

    FUENTES DE RES

    AnestesiaBanco de sangreServicios de suministroDilisisEmergenciasServicios ambientalesLavandera/LimpiezaServicio de comidasCuidados intensivosLaboratorio clnicosMorgueMedicina nuclear

    EnfermeraObstetricia/ginecologaOncologa/radiacinOncologaPatologa/HistologaFarmaciaIngenieraRadiologaCuidados respiratoriosSeguridadQuirfanoCentros de Investigacin

    Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios

    Residuos Hospitalarios: GeneracinEjemplos de residuos potencialmente peligroso

    cidos/custicosAdhesivosAlcoholes AmonacoGases anestsicosDrogas anticoplsticas AsbestosBromoCarcingenosCromatosReactivos para test clnicosProductos de limpiezaGases comprimidosCorrosivosProductos qumicos fotogrficosDesinfectantesTinturasOxido de etilenoGases y lquidos explosivosGases y lquidos inflamablesFormaldehdo/formalinaFunguicidas

    GermicidasSoluciones de metales pesadosResiduos infecciososTintas/materiales de imprentaInsecticidasIodoMercurioMutagnicosOxido nitrosoPCB'sPesticidasDrogas farmacuticosFenolesComponentes de amonio cuaternarioRadioistoposRodenticidasSolventes: orgnicos no cloradosSolventes: orgnicos cloradosAgentes teratognicosToluenoProductos qumicos para tratamiento de aguaXilenoRCRA-residuos listados

    Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios

  • Quienes estn en riesgo ????

    Mdicos y enfermeras

    Pacientes

    Personal auxiliar del hospital

    Personal que realiza el manejo de los RES

    Visitas del hospital

    Publico en general

    Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities

    Potenciales Efectos sobre la Salud Publica

    SIDAHepatitis B y CGastroenteritisInfecciones respiratoriasInfeccin del flujo sanguneoInfecciones drmicasEfectos de las sustancias radioactivasIntoxicaciones

    Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities

  • Residuos Hospitalarios: Generacin

    Generacin de residuosKg/per cpita x ao

    Paises de Ingresos AltosTodos los RES 1,1 a 12,0RES peligrosos 0,4 a 5,5

    Paises de Ingresos MediosTodos los RES 0,8 a 6,0RES peligrosos 0,3 a 0,4

    Paises de Ingresos BajosTodos los RES 0,5 a 0,3

    Nivel de Ingresos

    Fuente: ARS (1999) Curso sobre Manejo de Residuos de Establecimientos Hospitalarios

    Residuos Hospitalarios: Generacin segn Regiones

    Regin Generacin (kg/cama por da)

    Norte Amrica 7 a 10Latinoamrica 3Europa 3 a 6Europa del Este 1,4 a 2Medio Oriente 1,3 a 3Pases Asiticos (altos ingresos) 2,5 a 4Pases Asiticos (bajos ingresos) 1,8 a 2,2

    Fuente: WHO (1998) Management of wastes from health-care activities

  • Residuos Hospitalarios: Legislacin

    Nacional:Ley N 24051 (B.O. 27.307) y su decreto reglamentario N 831/93 PEN (B.O. 27.630), sobre residuos peligrosos. En el Artculo 19 contempla a estos residuos en forma particular, debido a las caractersticas de riesgo, especificadas en el Anexo IV, del Decreto 831/93.Desde el punto de vista jurdico y en consonancia con la Ley N 24.051 de residuos peligrosos y su reglamentacin por el Decreto N 831/93, la generacin, manipulacin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos hospitalarios en el territorio Nacional.

    Fuente: Ley Nacional 24.051 y Dec. 831/93

    Residuos Hospitalarios: Legislacin

    Provincia de Buenos Aires:

    Ley 11347 y Dec. Reg. 403/97

    Que regula el tratamiento, manipuleo, tr