Arícia Motta Arantes LustosaNutricionista CRN1 1408

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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO ESPORTIVA

VITAMINA D

ANEMIA ESPORTIVA

PERIODIZAÇÃO NUTRICIONAL

SUPLEMENTAÇÃO

VITAMINA D A origem do queijo magro…

VITAMINA D 30-40% da população geral: insuficiente Atletas:

Saúde

Treinamento

Performance

Essencial para: Saúde óssea

Função imune

Modulação inflamatória

VITAMINA D

Deficiência associada:

Hipertensão

Doença cardiovascular

Doença inflamatória intestinal

Depressão

Alguns tipos de câncer

VITAMINA D FONTES: (COZZOLINO, 2008)

Peixes gordurosos (salmão…) (100g) 88UI Leite fortificado (240mL) 100UI Ovo cozido (1 uni) 26UI Carne de frango, peru, porco e vísceras (100g)12UI Carne bovina (100g) 7UI Manteiga (13g) 8UI

CAUSAS DE DEFICIÊNCIA: Exposição limitada aos raios UV Baixa ingestão alimentar

VITAMINA D

Níveis plasmáticos

VITAMINA D “Exposição solar de 5-30 minutos de 3 -5x semana

sem filtro solar próximo ao sol de meio dia”

Evitar tomar banho imediatamente após o sol

Ingerir alimentos fortificados e suplementos

1000-5000UI – dose x nutrição

PINES – PROFESSIONALIN NUTRITION FOR EXERCSEAND SPORTS, V.1 N.1, 2009.

VITAMINA DObtida pela ingestão dietética ou produção

cutânea

(BINKLEY et al, 2010; CANNEL et al, 2009)

Níveis desse nutriente no organismo mensuração sérica de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D)

Estudos vêm demonstrando que os valores mínimos de (25(OH)D) são muito maiores do que os valores considerados nos últimos anos

Evidências recentes indicam que os níveis devem ser superiores a 50 ng/mL

VITAMINA D Amostra: 48 pacientes fisicamente ativos

que iniciaram o acompanhamento nutricional no período entre abril de 2010 e abril de 2011

RESULTADOS: Média de 40,2±12,5 ng/mL de 25(OH)D no sangue

dos pacientes, com valores entre 18,2 e 72 ng/mL

Segundo os valores referenciados pelos laboratórios 12 (25%) pessoas estavam com níveis séricos de 25(OH)D reduzidos

Utilizando como parâmetro referencial o valor sugerido pela literatura atual, 38 (79,17%) indivíduos apresentavam níveis reduzidos do nutriente

VITAMINA DCONCLUSÃO:

Pacientes em início de acompanhamento nutricional apresentavam nível sérico de 25(OH)D aproximadamente igual a 40 ng/mL.

Um percentual alto de indivíduos fisicamente ativos (79%) possui reduzidos valores séricos da vitamina.

A avaliação dos níveis de vitamina D por meio dos valores referenciados pelos laboratórios pode subestimar a deficiência dessa vitamina.

ANEMIA ESPORTIVA “Adaptações fisiológicas ao exercício,

as quais promovem aumento do volume sanguíneo em resposta à ação de hormônios” – similar ao estado patológico, mas sem efeitos prejudiciais.

Para diagnóstico preciso: outros parâmetros bioquímicos, o mais indicado:Ferritina – 20 -30mcg/L

ANEMIA ESPORTIVACAUSAS DA BAIXA FERRITINA:

ANEMIA ESPORTIVACAUSAS DA BAIXA FERRITINA:

Ingestão de alimentos de baixo valor nutricional:○ Refrigerantes○ Pizzas○ Doces

ANEMIA ESPORTIVACAUSAS DA BAIXA FERRITINA:

Hemorragia gastrintestinal (sangue oculto nas fezes)

Colite isquêmica – desidratação graveHemólise por impacto – haptoglobina

(reciclagem do ferro perdido), insuficiente nos casos em que o grau de hemólise é muito alto

ANEMIA ESPORTIVACAUSAS DA BAIXA FERRITINA:

Hemólise por radicais livres:○ Acidose metabólica → libera Fe da Hb →

formação de radicais oxidantes (reação de Fenton) → reagem com a mbn dos eritrócitos → peroxidação lipídica → Hemólise

Perda de ferro através da transpiração○ Aparecem discretamente na literatura

ANEMIA ESPORTIVA FERRO:

Deficiência no desempenho físico e mental↑ FC

USO INADEQUADO DE SUPLEMENTOS:Arritimia cardíacaAteroscleroseInfarto do miocárdioCâncer no fígadoCólon retal

ARAÚJO et al, Aspectos gerais da deficiência de ferro no esporte,Suas implicações no desempenho e importância do diagnósticoPrecoce. REVISTA DE NUTRIÇÃO, v. 24, n.23, 2011.

RISCOS DA SUPLEMENTAÇÃO

SUPLEMENTAÇÃO

Benefícios dependem: Da modalidade esportiva

Do atleta

Da situação

Na verdade: Não compensam maus hábitos

alimentares

Excesso pode ser prejudicial

RISCOS DOS SUPLEMENTOS Ausência de cuidados na

fabricação

Doses erradas dos ingredientes descritos nos rótulos

Geyer et al, 2004 15% de suplementos não hormonais continham esteróides não declarados

Cuidado com os termogênicos

Dimethylamylamine

Patenteado em 1950 como descongestionante nasal, pouco se conhece sobre a sua farmacologia via oral.Estudo neo zelandes descreveu um caso de um jovem de 21 anos que sofreu hemorragia cerebral logo após ter ingerido a substância.

N Z Med J. 2010 Dec 17;123(1327):124-7.Another bitter pill: a case of toxicity from DMAA party pills.Gee P, Jackson S, Easton J.

QUERCITINA

Fitoquímico naturalmente encontrado em

muitos alimentos:

Vinho tinto,

Chá verde,

Cebolas,

Maçãs,

Vegetais folhosos.

QUERCITINA Ações:

Antioxidante (5x> vit. C),

Anti-inflamatória,

Antihistamínica,

Anti tumoral (especialmente de pulmão),

Parece contribuir para a biogênese

mitrocondrial →↑ metabolismo oxidativo,

SNC – efeito similar ao da cafeína sem os

efeitos colaterais,

UNCARIA – 14% QUERCETINA

QUERCITINA

EM ANIMAIS:HOOD et al, 2006.12,5mg/kg/d durante 7 dias:Aumento na massa e capacidade mitocondrial do

músculo esquelético e do cérebro mesmo em ratos

sedentários:↑ mRNA citrato sintase,

↑ citocromo C.

Efeitos perdidos após 7 dias de suspensão do uso.DAVIS, 2008.TALBOT, HUGHES, 2007.NIEMAN, 2008.

QUERCITINA

EM HUMANOS:7 dias de Q (1000mg):Retardo na fadiga,

↑ 3,9% VO2 máx,

↑ 13% de endurance no ciclismo (cross over design),

Aumento de 4% na velocidade.UTILIZAÇÃO – 2 doses 7am e 2 pm.

↓ PCRDAVIS, 2008.MACRAE, MEFFERD, 2006.TALBOT, HUGHES, 2007.NIEMAN, 2008.NIEMAN et al, 2007.NIEMAN, BISHOP, 2006.

QUERCITINA

Recomendação:

500-1000mg/dia

Contra- indicação:

Risco de sangramento por suas

propriedades vasodilatadoras e de

diminuição da viscosidade sanguínea.DAVIS, 2008.TALBOT, HUGHES, 2007.NIEMAN, 2008.

PARA ATINGIR OS RESULTADOS, O MAIS IMPORTANTE NO ENTANTO É…

Arícia Motta Arantes LustosaNutricionista CRN1 1408

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