ПРОФИЛАКТИКА онкологических заболеваний

Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологическим проблемам обусловлено, пре-жде всего, устойчивой тенденцией роста онко-логической заболеваемости, которая достигла довольно высоких показателей и в обозримом будущем будет нарастать.

В индивидуальной профилактике сохраняет свое боль-шое значение диспансеризация. В процессе диспансе-ризации в достаточной степени обеспечивается своев-ременное выявление ранних стадий онкологических заболеваний и лиц с повышенным риском их возникно-вения, что позволяет формировать группы риска. Лица, отнесенные к этим группам, должны подвергаться спе-циальным методам исследования (в зависимости от по-казаний - цитологическим, гистологическим, эндоскопи-ческим, УЗИ, рентгенологическим, лабораторным и т.д.) с соблюдением строгой периодичности их проведения.В такие группы, помимо определенных соответствую-щими положениями, встречаются также страдающие некоторыми формами анемии, зобом, ожирением II-III ст., хроническими заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта, прежде всего воспалительной приро-ды, в возрасте старше 40 лет. В эти группы включаются курильщики и страдающие алкогольной зависимостью, лица имеющие кровных родственников больных или бо-левших онкологическими заболеваниями, прежде всего раком легкого, раком желудка, толстой и прямой кишки, раком молочной железы и др. В группы риска должны включаться также лица, у которых обнаружена триада: гипертоническая болезнь, диабет, ожирение.Такие группы могут формироваться и на основе использо-вания скрининговых программ, рекомендуемых ВОЗ, в том числе и с применением автоматизированного скрининга.

Онкологическая патология занимает первые места и в причинах смерти во многих странах мира. Современный уровень знаний и медицинской техники позволяет диагно-стировать важнейшие формы злокачественных новообра-зований на ранних стадиях их развития, а также устранить предшествующие им предопухолевые состояния и предра-ковые изменения. Поэтому основной тенденцией в профи-лактике онкологических заболеваний является своевремен-ное обращение к врачу – специалисту.

Информация предоставлена Управлением здравоохранения г. Хабаровска680000, г. Хабаровск, пер. Топографический, 9,

тел. (4212) 42-08-61, e-mail: gorzdrav@khabarovskadm.ru

Под первичной профилактикой злокачественных но-вообразований понимается предупреждение возникно-вения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем по-вышения неспецифической резистентности организма. Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека.Онкогигиеническая профилактика, т.е. выявление и устранение возможности действия на человека канцеро-генных факторов окружающей среды, а также выявление и использование возможностей уменьшения опасностей такого воздействия.

По данным литературы атрибутивный риск рака легкого, т.е. доля случаев этого заболевания, вызванных курени-ем, составляет 80-90% у мужчин и 70% у женщин. Вели-ка роль курения в возникновении рака пищевода, подже-лудочной железы, мочевого пузыря. Весьма значительно повышается онкологическая за-болеваемость и при употреблении алкоголя, особенно крепких напитков. Так человек, систематически потре-бляющий 120 г и более чистого алкоголя в день, имеет риск заболеть раком пищевода в 101 раз выше, чем сопо-ставимый с ним, но не употребляющий алкоголя. Атри-бутивный риск этой вредной привычки существенно воз-растает, если она сочетается с курением. Большое значение в возникновении злокачественных опухолей придается действию ионизирующих излуче-

ний, ультрафиолетовому облучению, а также неиони-зирующим электромагнитным излучениям радио- и ми-кроволнового диапазона.Установлена отчетливая связь между катастрофическими событиями (стрессовыми ситуациями) в жизни челове-ка и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического ха-рактера вследствие нервно-психической травмы, отме-чается также высокая корреляция между депрессией (за исключением психических больных) и опухолевым про-цессом.

Весьма важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер питания (диета) человека. Рекомендуемая сбалансированная диета должна содер-жать жиров, особенно насыщенных, не более 75,0 в день для мужчин и 50,0 - для женщин. Она должна быть бога-та продуктами растительного происхождения и витами-нами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на канце-рогенез ингибирующее воздействие. Перечень факторов и воздействий на канцерогенез не ограничивается пере-численными выше и является достаточно обширным.

К числу других направлений профилактики злокаче-ственных новообразований относится медико-генети-ческая профилактика путем выделения семей с насле-дуемыми предрасположенностями к предопухолевым и опухолевым заболеваниям, лиц с хромосомной неста-бильностью и организации мероприятий по снижению

опасности возможного действия на них канцерогенных факторов.Эндокринно-возрастная профилактика проводится путем выявления и коррекции дисгормональных состо-яний и возрастных нарушений гомеостаза, способствую-щих возникновению и развитию злокачественных ново-образований. Теоретическая эффективность каждого из этих направлений оценивается снижением онкологиче-ской заболеваемости на 10%.Вторичная профилактика злокачественных новооб-разований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболева-

ний и состояний, а также раннюю диагностику онколо-гических заболеваний, что обеспечивает наиболее высо-кую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения. В осуществлении этого вида профилактики большое значение имеет применение цитологических, гистологических, эндоскопических, рентгенологических и других специальных методов об-следования, так как простой визуальный осмотр и при-менение обычных методов врачебного обследования без применения перечисленных выше методик недостаточно эффективны для выявления ранних стадий онкологиче-ских заболеваний. Однако, учитывая значимость и со-храняющуюся тенденцию роста онкологической заболе-ваемости, это направление вторичной профилактики не утратило своего положительного значения.