f mielenterveyspalvelut kouvola_13112017

Matalan kynnyksen mielenterveyspalvelut

Kristian Wahlbeckkehitysjohtaja, Suomen Mielenterveysseura

Kouvola 13.11.2017

Mielenterveystyö on haasteiden edessä

Suomalaisten mielenterveys polkee paikallaan

Mielenterveysongelmien merkitys suomalaisten

tautitaakalle on kasvussa. Alkoholi on työikäisten

merkittävä kuolinsyy.

Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien merkittävä

ylikuolleisuus.

Palveluiden saatavuus on heikko ja viiveet suuria

Resurssit ohjautuvat laitoshoitoon

Asiakkaan ääntä ei kuulla: sosiaalista kuntoutusta ja arjen tukea ei riittävästi

tarjolla

Lähde: Eläketurvakeskus 2017

13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut3

Henkilöstöresurssit ovat hyvät: Psykiatrit 100 000 asukasta kohti

13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut

45

22 22 2221 21 20 20 20 20 20

1817 17 17 17

16 16 1615 15 14 14 14

12 11 11 11 11 11

87

5 4

1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Sw

itzerlan

d

Icela

nd

Fra

nce

Sw

eden

Irela

nd

Germ

any

Neth

erla

nds

Norw

ay

Luxem

bourg

Fin

lan

d

United K

ingdom

Italy

Be

lgiu

m

Denm

ark

Isra

el

Gre

ece

Canada

Au

str

alia

OE

CD

34

Au

str

ia

New

Ze

ala

nd

Cze

ch R

epublic

United S

tate

s

Esto

nia

Slo

vak R

epublic

Jap

an

Slo

venia

Po

rtuga

l

Hungary

Sp

ain

¹

Po

lan

d

Ko

rea

Chile

Tu

rkey

Me

xic

o

Psy

chia

tris

ts p

er

10

0 0

00

po

pu

lati

on

2011 2000

1. In Spain, the number of psychiatrists only includes those working in hospital (resulting in an under-estimation) . OECD 2014

4

Henkilöstöresurssit ovat hyvät: Psykologit 100 000 asukasta kohti


OECD 2014

5

Mielenterveys- ja päihdepalvelujen henkilöstöresurssit 2012-2013


Varsinais- HUS Kymenlaakso Etelä-KarjalaSuomi

REFINEMENT-alueilla yhteensä 6908 htv

6

Ympärivuorokautinen laitoshoitoPäivätoiminnot

Avohoito

Mielenterveystyön monet tasot

13.11.2017

Mielenterveyden edistäminen

Erityispalvelut

Peruspalvelut

Ehkäisevä toiminta

Järjestöt

PsykiatriaPäihdepalvelut

Ihmiset

PerusterveydenhuoltoKoulutTyöpaikat

Matalan kynnyksen palvelut

Sairaalahoito

7

Ku

nta

Maaku

nta

Matalankynnyksen

palvelut

8

Mieli-suunnitelman tavoitteet

• Asiakkaan aseman vahvistaminen

• Edistävän ja ehkäisevän työn priorisointi

• Avo- ja peruspalvelujen painottaminen

• Palvelut ”yhden oven” periaatteella

• Mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhdistäminen

Lisätietoa: www.thl.fi/mielijapaihde


http://www.thl.fi/mielijapaihde

Matalan kynnyksenpalvelu

Mahdollistaa omaehtoisen hakeutumisenavun piiriin ennen ongelmienmonimutkaistumista

Aukioloajat tai sijainti eivät muodosta esteitä

Palvelu on maksuton

Mahdollisuus asioidanimettömästi

Asiakaslähtöisyys

Miksi matalan kynnyksen palvelutovat tärkeitä?

Mielenterveyden haasteetkasautuvat huono-osaisille

Mielenterveysongelmat ovat voimakkaasti kytköksissä syrjäytymiseen

(60 % syrjäytyneistä nuorista käyttää mielenterveyslääkkeitä)

Yksinäisyys kasvaa (42 % asuntokunnista on yhden hengen, vuonna 1980 oli 27 %)

Sosiaali- ja terveyspalvelut eivät tavoita huono-osaisia riittävän hyvin

13.11.2017

Vähemmän itsemurhia kunnissa, joissa on monimuotoisia mielenterveysavopalveluja

Pirkola ym. Lancet 2009Matalan kynnyksen palvelut11

13.11.2017

Ympärivuorokautisten ja liikkuvienmielenterveysavopalvelujen saatavuusliittyy alempaan itsemurhakuolleisuuteen

Pirkola ym. Lancet 200912 | © Mielenterveysseura

Matalan kynnyksen palvelut

Sosiaalinenkuntoutus

Sosiaalisen toimintakyvyn

edistäminen

Syrjäytymisen ehkäisy

Osallisuuden lisääminen

13.11.2017 13

Mielenterveyskuntoutujat syrjäytyvät: osoittimena kuolleisuus

Wahlbeck et al, BJP 2011


Sosiaalinen kuntoutus matalankynnyksen palveluna

Stigman ja mielenterveysongelmaan liittyvien oireiden takia sosiaalisen

kuntoutuksen tarve korostuu mielenterveyskuntoutujilla

Julkinen palvelujärjestelmä ei ole varautunut tarjoamaan sosiaalista

kuntoutusta (tuki arjessa, osallisuus, verkostojen vahvistaminen)

Pahimmillaan mielenterveystyön käytännöt ovat ristiriidassa sosiaalisen

kuntoutuksen tavoitteiden kanssa

Vertais- ja vapaaehtoistuki ovat tärkeitä sosiaalisen kuntoutuksen lähteitä


Sosiaalinen kuntoutussosiaalihuoltolaissa

• kunnan on järjestettävä sosiaalista kuntoutusta (§ 14)

• sosiaalisella kuntoutuksella tarkoitetaan tehostettua tukea

sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi, syrjäytymisen

torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi (§ 17)

• asumispalveluja toteutettaessa on huolehdittava siitä, että

henkilön yksityisyyttä ja oikeutta osallistumiseen

kunnioitetaan ja hän saa tarpeenmukaiset kuntoutus- ja

terveydenhuollon palvelut (§ 21).


Sosiaalinen kuntoutuslähtee asiakkaan omista tarpeista

edellyttää asiakkaan osallistumista kuntoutuksensa suunnitteluun

kokemusasiantuntijuudenhyödyntämistä

YK:n yleissopimus vammaistenhenkilöiden oikeuksista

Mielenterveyspolitiikassa on selvä visio: asiakkaiden tulisi saada hoitoa ja

kuntoutusta omassa ympäristössään, perustuen heidän henkilökohtaisiin

tarpeisiin, voimavaroihin ja tavoitteisiin.

Mielenterveyspalvelujen tavoite on siirtynyt kohti osallisuuden vahvistamista,

tarjoamalla yhteisöpohjaista hoitoa, asumista ja toimintaa

Julkisen taho on velvollinen mahdollistamaan mielenterveyskuntoutujien

osallisuutta


13.11.2017

Lopuksi

Matalan kynnyksen palvelut mielenterveystyössä ovat olleet

sattumanvaraisia, koordinoimattomia ja riittämättömiä

Mielenterveystyö, sosiaalisen kuntoutus ja anti-stigmatyö kulkevat käsi

kädessä

Syrjäytymiskehityksen murtamiseksi ja terveyserojen kaventamiseksi matalan

kynnyksen palveluihin ja sosiaaliseen kuntoutukseen on kohdistettava

erityishuomio

Matalan kynnyksen palvelut19


Pekka Nikrus/flickr CC

Lapinlahden Lähde – sosiaalisen kuntoutuksen laboratorio ja mielen hyvinvoinnin keskus

www.mielenterveysseura.fi/lapinlahti

Kiitos!

f mielenterveyspalvelut kouvola_13112017

Healthcare