exploración de la marcha
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GONZÁLEZ MASCAREÑO DANAE CLEMENTINA X-02
EXPLORACIÓN DE LA MARCHA
Carga de peso Ambulación
FASES CICLO NORMAL DE LA MARCHA
FASE POSTURAL1. Choque del talón2. Pie sobre lo plano3. Postural intermedia4. Impulso (dedos del pie)FASE DE LA MARCHA1. Aceleración2. Oscilación intermedia3. Desaceleración
FASE POSTURAL
FASE DE LA MARCHA
Inicia. . .
Establecer FASE y COMPONENTE
Identifica etiología
Según Inman
Según Inman
1. Amplitud de la base: No mayor de 5-10cm de talón a talón. Mareados, problemas cerebelosos
2. Centro de gravedad del cuerpo: 5cm enfrente de S2
3. Rodilla debe conservarse en FLEXIÓN durante todos los componentes (salvo el choque del talón) 20° tobillo plantar 40° rodilla.
4. Pelvis y tronco se desplazan en sentido lateral: 2.5cm hacia el lado que carga peso.
5. Distancia promedio de cada paso 38cm
6. Marcha promedio ritmo de 90-120ppm7. Fase oscilación: pelvis entra en rotación de
40° hacia adelante.
ALTERACIONES PATOLÓGICAS
FASE POSTURAL
FASE POSTURAL
*Choque del talón
*Pie sobre plano
FASE POSTURAL
*Choque del talón
FASE POSTURAL
DolorCalzado
Mayoría de los problemas
COMPONENTES:
CHOQUE DEL TALÓNoPIE Dolor por ESPOLÓN del talón (bursitis)oRODILLA No extensión por debilidad del cuádriceps
PIE SOBRE PLANOoPIE Dorsiflexores del pie débiles, golpean el pie con el suelo
FASE POSTURAL *Postural Intermedia
FASE POSTURAL*Postural Intermedia
FASE POSTURAL*Impulso
POSTURAL INTERMEDIA o PIE Pie plano y artritis subastragaliana Dolor en suelo
desigual Arco transverso caído Callosidades en cabeza de
metatarsianos
o RODILLA Debilidad cuadríceps Flexión excesiva, rodilla inestable
o CADERA Músculo glúteo medio tambalea al lado afectado Músculo glúteo mayor Tórax hacia atrás
IMPULSOo PIE Osteoartritis, MTF fusionadas (dedo gordo rígido) incapaz
de hiperextensión o RODILLA Debilidad de gemelos, sóleo, flexor largo del dedo gordo
Marcha pie plano
ALTERACIONES PATOLÓGICAS
FASE OSCILACIÓN
FASE OSCILACIÓN*Oscilación intermedia
ACELERACIÓNoCADERA Debilidad cuadríceps Mov. Exagerado al impulso
OSCILACIÓN INTERMEDIAoPIE Dosiflexores del tobillo no trabajan Dedo gordo raspa suelo (marcha en saltos)
DESACELERACIÓNoRODILLA Tendones de la corva débiles Choque de talón violento (marcha en hiperextensión)
GRACIAS