experiencia personal con lio restore · capsulorexis 4.5-5 mm centrada y simétrica biometría :...
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Experiencia Personal
con LIO RESTORSANTIAGO ARANGO, MD
Servicio de Córnea
Universidad de Antioquia
Medellín, Colombia
CARACTERÍSTICAS
Óptica 6.0 mm
Difractivo apodizado
3.6 mm patrón central difractivo
+4.0 D add plano lente +3.2 plano anteojos
Constante A 118.2
Poderes +10 a +30
Estandar – Natural
Acrílico hidrofóbico
CANDIDATOS
Motivación a reducir dependencia de anteojos
Présbitas con cataratas
Implantación bilateral
Defectos refractivos y presbicia PRELEX
CRITERIOS EXCLUSIÓN
Expectativas visuales no realistas
Quejas persistentes con uso anteojos
Conductores nocturnos
Pacientes contentos con gafas
Quejas de destellos nocturnos
EXCLUSIONES MÉDICAS
>1 D de Astigmatismo corneal
Patología ocular pre existente
Previo LASIK, RK, PRK
Monofocal en 1 ojo
Pérdida vítrea
Daño zónular
Desgarro capsulorexis
Ruptura cápsula posterior
PACIENTES Y METODOS
Candidatos a implantación bilateral
Facoemulsificación CCT 3.0-3.2 mm
Capsulorexis 4.5-5 mm centrada y simétrica
Biometría : IOL Master
Fórmula: SRK-T
LA: 21.5-24.3 mm
Constante personalizada: 118.7
Cálculo a plano < +0.50
Astigmatismo corneal: 1.00 - 1.50D
Explicar a este paciente: Lentes o LASIK
Catarata BSCVA < 20/40
Ninguno con cirugía refractiva previa
1 glaucoma con cambios leves
Sin patología macular o corneal importante
RESULTADOS
35 Ojos 19 pacientes
3 monocular
Todos con catarata
Hipermétropes 27 ojos
Refracción miópica 8 ojos Miopía axial 1
Astigmatismo corneal: 1.00-1.50 D 8 ojos
Edad: 68 años ( 54-82)
Sexo: 5 M 14 F
AVsc logMAR LEJOS
MONOCULAR
Día 1: .21 (.5 -.1) 20/30-
Día 8: .17 (.4 -0) 20/30+
Día 30: .15 (.3-0) 20/25-
100% >20/40
64% >20/30
48% >20/25
AVsc logMAR LEJOS
BINOCULAR
Día 1: .15(.3-0) 20/25-
Día: 8: .12(.3-0) 20/25-
Día: 30: .12(.2-0) 20/25-
100% >20/40
84% >20/30
58% > 20/25
AVsc CERCA
MONOCULAR
Día 1: J1-2: 81%
Día 8: J1-J2: 82%
Día 30: J1-J2: 80%
1 J4 81 años
1 J4 Sindrome tracción vítreo foveal
1 J4 quedo miope: -0.75
AV sc CERCA
BINOCULAR
Día 1: J1 65% J2 23%
Día 8 y 30: J1 70%
J2 18%
2 J4
2 pacientes J4: No relacionado al LIO
ASTIGMATISMO
Enfrentadas >1.25 : Neutralizaron 0.25-0.75
Inducción cambios eje
Ampliar incisión a 4 mm: Mínimos cambios
Cilindros 1.25 a 1.50: 20/40sc J2
Principal limitante a resultado óptimo
COMPLICACIONES
Usuarios de lentes ocasionales 4 de 19
Halos 4 pacientes: 20%
Mala visión de cerca 3
Hernia iris por paracentesis
Regular visión intermedia 1
Ninguno ruptura cápsula
No descentramiento importante
Esfera entre -0.25 y +0.50: A 118.7 IOL Master
CONCLUSIONES
Muy buena alternativa
AV cerca monocular J2
AV cerca binocular J1
AV lejos monocular 20/25 -20/30sc
AV lejos binocular 20/25sc
Astigmatismo corneal <1.00D
90% satisfacción visual lejos y cerca