UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

TEMA:

EXAMEN DE ORINA

PROFESORA:

Dr. Carlos Garcia.

ESTUDIANTE:

Cristina Yunga.

CURSO:

Primero de Enfermería “A”

 

MACHALA-ECUADOR

TEMA:

EXAMEN DE ORINA

OBJETIVO:

Adquirir conocimientos para realizar un examen físico-químico de orina.

MATERIALES

Papel Combur

Test Guantes

Papel higiénico

Recipiente para coger la orina

SUSTANCIAS:

Orina

GRÁFICOS:

PROCEDIMIENTO: Introducimos las tirillas en el frasco de orina por varios segundo hasta que se la

tirilla se empape por completo. Luego sacamos la tirilla y la colocamos en un pedazo de papel higiénico u otro

papel absorbente durante 2 minutos para que se sacude el exceso de orina. Después con el frasco de Combur Test comparamos los resultados de los colores de

la tirilla.

EXAMEN FÍSICO DE ORINA

Mediante este examen se observa el aspecto, color, consistencia y turbidez.

PROCEDIMIENTO:

Cogemos el frasco que contiene la orina.

Observamos su aspecto.

Anotamos los resultados.

OBSERVACIONES:

Color: En el examen físico se manifiesta que la muestra1: Es amarilla clara, la muestra.

2: Es amarrilla la muestra. 3: es amarilla media oscura.

Turbidez: Ligeramente turbio

EXAMEN QUÍMICO DE ORINA

Este examen se lo realiza con papel para medir el PH (Combur test), se puede determinar la

presencia de leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa, grupos cetónicos, urobilinógeno,

bilirrubina, sangre, hemoglobina.

CONCLUSIONES:

A través de un Examen de orina se puede detectar cómo está nuestro organismo, detecta la

presencia de alguna enfermedad.

RECOMENDACIONES:

Para un experimento en el laboratorio se recomienda utilizar siempre el mandil, en el

momento de trabajar con la orina utilizar guantes, al realizar la prueba correspondiente

evitar que se derrame la orina.

CUESTIONARIO

1. ¿Qué sucede si en Combur test en una tirilla aparece?

a) PH es inferior a 7:(PH ácido).

Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de que el organismo

está ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5 o 4.5 nos indica que está muy ácido.

La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal medio de eliminación de los

ácidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele estar en torno de 7,4, el pH de la

orina varía entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho más ácida. El valor más común es un pH alrededor

de 5,5-6, no obstante, incluso valores arriba o debajo de los descritos pueden no

necesariamente indicar alguna enfermedad. Este resultado debe ser interpretado por su

médico.

b) PH9:

Es básica o alcalina

c) Leucocitos:

Infección, Enfermedad Renal Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los

glóbulos blancos, nuestras células de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele

indicar que hay alguna inflamación en la vías urinarias. En general, sugiere infección

urinaria, pero puede estar presente en varias otras situaciones, como traumas, uso de

sustancias irritantes o cualquier otra inflamación no causada por un agente infeccioso.

Podemos simplificar y decir que leucocitos en la orina significan pus en la orina.

d) Nitrito:

Presencia de bacterias, Patología urinaria La orina es rica en nitratos. La presencia de

bacterias en la orina transforma esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos

positivos es una señal indirecta de la presencia de bacterias. No todas las bacterias tienen la

capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito negativo de

ninguna manera descarta infección urinaria. En realidad, el análisis de orina apenas sugiere

infección. La presencia de hematíes, asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho

a favor de una infección urinaria, no obstante el examen más confiable es el urocultivo.

e) Proteínas:

Daño Glomerular La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en

situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad, existe apenas una

pequeña cantidad de proteínas en la orina, pero son tan pocas que no suelen ser detectadas

por el test de la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee proteínas.

f) Glucosa:

Diabetes mellitus La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles

sanguíneos están altos. Es muy común que personas con diabetes mellitus presenten

pérdida de glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad de azúcar en la sangre está

tan alta que parte de ésta acaba saliendo por la orina. Cuando los niveles de glucosa en la

sangre están arriba de 200 mg/dl, generalmente hay pérdida en la orina. Básicamente, la

presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa en la sangre o enfermedad de los

riñones.

g) Grupo cetónico:

Diabetes (metabolismo de las grasases incompleto) Los cuerpos cetónicos son productos de

la metabolización de grasas. Normalmente no están presentes en la orina. Su detección por

medio del dipstick puede indicar diabetes mellitus mal controlado o ayuno prolongado.

h) Urobilinógeno:

Enfermedades Hepáticas También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar

enfermedad hepática (hígado) o hemólisis (destrucción anormal de los hematíes). La

bilirrubina sólo suele aparecer en la orina cuando sus niveles sanguíneos sobrepasan 1,5

mg/dL. El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin que eso tenga

relevancia clínica.

i) Bilirrubina: Enfermedades Hepáticas

La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal de degradación a

causa de una obstrucción en los conductos biliares, o cuando se lesiona la integridad

funcional del hígado, permitiendo la fuga de bilirrubina conjugada hacia la circulación. La

detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de hepatopatía y su presencia

o ausencia puede utilizarse para determinar las causas de ictericia clínica. La ictericia

producto de la destrucción acelerada de eritrocitos no produce bilirrubinuria, debido a que

la bilirrubina se encuentra en la forma no conjugada y los riñones no pueden excretarla.

j) Sangre: Infección

La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir por diversas

enfermedades, como infecciones, piedras en los riñones y enfermedades renales graves. Un

resultado falso positivo puede suceder en las mujeres que recogen una muestra de orina

cuando están en su periodo menstrual. Una vez detectada la hematuria el próximo paso es

evaluar la forma de los hematíes en un examen llamado de «dismorfismoeritrocitario». Los

hematíes dismórficos son hematíes con morfología alterada, común en algunas

enfermedades como la glomerulonefritis.

k) Hemoglobina: Sangre en la Orina, daño glomerular

Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da positiva la reacción

para sangre en el examen químico de la orina pero la observación del sedimento urinario no

encuentra hematíes. Tiene un significado diferente a la hematuria por cuando esta

liberación del pigmento se produce dentro de los vasos sanguíneos, extrarrenales

generalmente, y la hemoglobina liberada en la circulación filtra en el glomérulo y se

excreta por la orina dándole una coloración marrón rojizo o caoba. Esto sucede en las

anemias hemolíticas en la que la destrucción de hematíes se produce en forma

relativamente intensa y rápida como para sobrepasar la capacidad de captación por el

sistema retículoendotelial. Ejemplos: anemia hemolítica por transfusiones de sangre

incompatible, anemia hemolítica autoinmune, hemoglobinuria paroxística, etc.

l) Espermatozoides: infección

Relaciones sexuales antes de la muestra.

m) Amoniaco: PH está ácido o menor de 7 grados

El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es una fuente importante de

nitrógeno que necesitan las plantas y los animales. Las bacterias que se encuentran en los

intestinos pueden producir amoníaco.

n) Plomo: ácido úrico.

La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la determinación de

aminolevulinatodeshidratasa y/o protoporfirinas en hematíes apoyen el diagnóstico clínico

de intoxicación por plomo. El descenso de la concentración catalítica del

aminolevulinatodehidratasa es un indicador sensible de la intoxicación por plomo. La

concentración de plomo en sangre está aumentada en la exposición industrial a este metal, y

en la ingestión de pinturas o barnices de cerámica. La intoxicación por plomo produce

sintomatología hematológica (punteado basófilo de las células de la serie roja, anemia,

reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad, encefalopatía, cefalea,

neuropatía periférica), gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vómitos) y renal (nefritis

intersticial).

o) Urea: Producto del metabolismo final de las proteínas.

La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el hombre y en los demás

mamíferos. El examen de la cantidad de urea presente en la orina se realiza principalmente

para determinar el equilibrio proteico de una persona y la cantidad de proteína en la dieta

necesaria para pacientes gravemente enfermos. También se utiliza para determinar qué

tanta proteína consume una persona.

p) Creatinina: se producen por lesiones tipo inflamatorio o degenerativo de la pelvis

renal, uréteres, vejiga.

La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una parte

importante del músculo. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de

los riñones. Este artículo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina

en la orina. También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de

creatinina.

q) Tialina: Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina

Se denomina amilasuria y puede ser un signo de:

Pancreatitis aguda

Consumo de alcohol

Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones

Colecistitis Embarazo tubárico ectópico o con ruptura

Colecistopatía Infección de las glándulas salivales (denominada sialoadenitis; puede

ser causada por paperas o una obstrucción)

Oclusión intestinal

Obstrucción del conducto pancreático

Enfermedad inflamatoria pélvica

Úlcera péptica

r) Fibra: Acumulación de proteínas o de células.

Puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células. Los cilindros hialinos acompañarse a

son proteínas acumuladas proteinuria. Pueden y encontrarse suelen cilindros hialinos tras

un ejercicio intenso. La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de

partículas celulares de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden aparecer

tras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.

s) Mioglobina: (síndrome de aplastamiento en los traumatismos graves)

Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina. La

mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco. Cuando uno hace

ejercicio, los músculos consumen el oxígeno disponible. La mioglobina tiene oxígeno

fijado a ella, lo cual brinda oxígeno extra para que el músculo mantenga un nivel de

actividad alto durante un período de tiempo mayor. Cuando el músculo esquelético sufre

algún daño, la mioglobina en las células musculares se libera en el torrente sanguíneo y los

riñones ayudan a eliminarla del cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina puede dañar

los riñones.

t) Cloruro de sodio: Infección de las vías urinarias

El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida como electrolito. Funciona con

otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y el dióxido de carbono (CO2) para

ayudar a conservar el equilibrio apropiado de líquidos corporales y mantener el equilibrio

acido básico del cuerpo.

2. ¿Qué pasa si la orina es igual a la coca cola?

Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino (cálculos en la vía biliar,

obstrucción por compresión interna o externas). Además del color, el aspecto de la orina

puede ser una señal para identificar enfermedades precozmente. Una orina con exceso de

espuma sugiere la presencia de proteínas, lo cual es una señal de enfermedad renal. Una

orina «lechosa» puede significar presencia de pus. Una orina con olor fuerte indica que la

misma está muy concentrada, favoreciendo la formación de cálculo renal. Una orina

saludable tiene color amarillo claro, casi transparente, sin olor, con una cantidad pequeña

de espuma y no causa dolor o incomodidad al orinar.

BIBLIOGRAFÍA:

Claus, B. (1994). Fisiología Humana, Curso práctico de aplicación clínica.Chile:

Universitaria.

Jiménez, L & Montero Javier. (2009). Medicina de Urgencias y Emergencia.

España: EdiDe.