UNIVERSIDAD MAYORFACULTAD DE ODONTOLOGIAEXAMEN FUNCIONALINTEGRANTES:

Daniela Araneda Ariel Amigo

DOCENTE:

Dra. Brunet

INTRODUCCIN

Los signos y sntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %) Algunos presentan sntomas importantes que hacen requerir un tratamiento Otros son sutiles y no alcanzan un nivel de percepcin clnica por parte del paciente (sublnico) Es importante identificar todos los signos y sntomas de alteraciones funcionales en nuestros pacientes

INTRODUCCIN

La eficacia y el xito del tratamiento residen en la capacidad del clnico para establecer el diagnstico correcto. Se debe hacer una exploracin meticulosa del paciente para detectar los signos y sntomas de alteraciones funcionales. Cada signo es una parte de la informacin para establecer un diagnstico.

EXAMEN FUNCIONAL1. Dolor ATM: - Localizacin Palpacin digital de ambas ATM

EXAMEN FUNCIONAL- Tipo: Agudo o Sordo- Intensidad: 0 = No hay dolor ni sensibilidad 1 = Cuando el paciente refiere que la palpacin le resulta molesta (sensibilidad) 2 = Molestia o dolor manifiesto 3 = Paciente presenta accin evasiva, lagrimeo, o expresa verbalmente el deseo de que no se palpe nuevamente la zona

EXAMEN FUNCIONAL 2. Ruidos: Click : Ruido nico de corta duracin Pop : Click cuando es bastante intenso Crpito : Ruido mltiple (chirrido)

Qu aportan? Un conocimiento sobre la situacin deldisco.

3. Salto articular:

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpacin Muscular: Hechos que producen dolor:

- Abuso fsico- Traumatismos Provocado por: Reduccin del flujo sanguneo y acmulos de degradacin metablica. En el examen se determina:

- Intensidad- Duracin- Sensibilidad

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpacin Muscular: Palpacin directa o manipulacin funcional (ambos lados) Palpacin principalmente con con el dedo medio utilizando el indice y el anular para reas adyacentes Presin suave pero mantenida Evaluar con la escala del dolor Dolor muscular generalizado yen puntos gatillos

EXAMEN FUNCIONAL4. Palpacin Muscular: Msculo Temporal Fibras anteriores : Sobre el arco cigomtico y delante de la ATM Fibras medias : Sobre la ATM y arco cigomtico Fibras posteriores : Sobre y detrs de la oreja

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpacin Muscular: Msculo Temporal Tendn del Temporal

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpacin Muscular: Msculo Masetero Insercin superior (masetero profundo) Insercin inferior (masetero superficial)

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpacin Muscular: Msculo Pterigoideo Lateral y Medial

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpacin Muscular: Msculo Pterigoideo Lateral y Medial

Manipulacin funcional

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpacin Muscular: Msculo Esternocleidomastoideo Se palpa toda su longitud Se registran puntos gatillos

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpacin Muscular: Msculos cervicales posteriores Trapecio Largo y esplenio de la cabeza y el cuello Elevador de la escpulaSe registran los puntos de gatillos

EXAMEN FUNCIONAL

5. Dimensin vertical en oclusin: Afectada por:

- Falta de dientes- Caries- Migraciones- Desgastes oclusales

Conservada - Aumentada - Disminuida

EXAMEN FUNCIONAL 6. Espacio de inoclusin fisiolgica: Anotar en mm

7.- Apertura bucal: Activa y Pasiva Longitud 53 a 58 mmApertura cmoda mxima Apertura mxima Sensacin final blanda (msculos) Sensacin final dura (intracapsular)

EXAMEN FUNCIONAL 8. Desviacin mandibular: En apertura y Cierre Desviaciones Deflexiones

9. Lateralidad izquierda y derecha: Se registra en mm Normal no menor a 8mm

EXAMEN FUNCIONAL

10. Facetas de desgaste patolgicas:A. Generadas por bruxismoB. Producidas por otros hbitos parafuncionales

A. Bruxismo Bruxofacetas

- Cntricas - ExcntricasB. Facetas de desgaste parafuncionales por malos hbitos

EXAMEN FUNCIONAL

11. Dinmica mandibularA. Interferencia en cntrica a MICB. Gua protrusiva Tipo Gua incisiva Interferencias

- Posteriores- Anteriores

EXAMEN FUNCIONAL

11. Dinmica mandibular C. Lateralidades : Derecha - Izquierda Posibles guas :

- Gua canina- Funcin de grupo total- Funcin de grupo parcial anterior- Funcin de grupo parcial posterior

EXAMEN FUNCIONAL

11. Dinmica mandibular C. Lateralidades : Derecha - Izquierda Interferencias:

- Contactos en el lado de balance o contactos dee hiperbalance - Contactos en el lado de trabajo.

EXAMEN FUNCIONAL12. Hbitos disfuncionalesBruxomanias

Onicofagia

Respiracin Bucal

Interposicin lingual

Interposicin de objetos

EXAMEN FUNCIONAL

12. Anomalas dentomaxilares Intrnsecas Migraciones Rotaciones Extrnsecas Mordida abierta Mordida cruzada anterior y posterior Sobremordida Mordida Cubierta

EXAMEN FUNCIONAL

12. Anomalas dentomaxilares Clasificacin de Angle

FIN

En:

http://www.odontologia.medmayor.cl